者不可能是 A A．心源性水肿 B．肝源性水肿 C．肾源性水肿 D．下腔静脉阻塞 E．上腔静脉阻塞
130．女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于 D
A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．三尖瓣狭窄 D．H尖瓣狭窄 E．H尖瓣关闭不全
131．男性，40岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查：WBC20X109／L，分类原始细胞80％，胞浆中可见Auer小体，则其可能的诊断是 C
A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病
132．患者男，25岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1周，下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是 E A．测定血钾 B．腰穿查脑脊液 C．肌电图检查 D．血清肌酶检查
E．血清皮质醇及尿17一羟检查
133．患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓形成，下列处理错误的 E
A．降颅压，治疗脑水肿 B．抗凝治疗
C．保持呼吸道通畅 D．自由基清除剂 E．静脉滴注止血药物
134．重症肌无力患者，治疗过程中出现高热39．2℃，呼吸急促，听诊右下肺少量细湿罗音，下列处理错误的是 C A．急查血气分析
B．急查血白细胞及分类
C．头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌 D．急摄胸片 E．准备气管切开
135．有长期癫痫病史男患者，某日近4小时内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，用哪种治疗 E A．卡马西平10mg静脉注射 B．利眠宁10mg肌肉注射 C．苯妥英钠250mg肌肉注射 D．地西泮50mg静脉注射
E．苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕
136．女，28岁，阵发性一侧头痛10余年，伴呕吐，每次症状持续2－5小时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为 D A．短暂性脑缺血发作 B．脑出血
C．蛛网膜下腔出血 D．偏头痛 E．三叉神经痛
137．青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，下列治疗较为合理的是 A A．激素治疗 B．维脑路通肌注 C．氨苄青霉素滴静 D．针灸
E．静滴甘露醇
138．患者，男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是 C A．脑血栓形成 B．脑栓塞
C．蛛网膜下腔出血 D．脑供血不足 E．高血压脑病
139．脑出血病人，45岁，人院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适 D
A．继续内科用药降颅压 B．降血压
C．鼻饲以保证营养 D．手术清除血肿
E．使用止血药物如6一氨基乙酸等
140．青年男性，22岁，一月半前发现睁眼无力，有复视，活动后症状加重，休息后减轻，下列检查可进一步确诊，但不包括 D A．腾喜龙试验 B．新斯的明试验
C．乙酰胆碱受体抗体滴度测定 D．脑部CT
E．神经重复频率刺激检查
141．青年女性，偏头痛病史3年，半年前，一次偏头痛发作后头痛渐退时，出现同侧眼球活动受限，两周后恢复，昨日又出现同样症状，最可能的诊断是 C A．偏头痛伴脑供血不足 B．偏瘫型偏头痛 C．眼肌瘫痪型偏头痛 D．典型偏头痛
E．基底动脉型偏头痛
[A3／A4题型]
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供 的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有 时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来 回答问题。
女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温37．4℃，脉搏110次／分， 血压13／9KPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。
142．病人最可能出现了下述哪个并发症 A A．呼吸衰竭 B．上消化道出血 C．急性脑出血 D．肾功能衰竭 E．急性心力衰竭
143．为明确诊断，宜首选 A A．动脉血气分析 B．胸部X线摄片 C．心电图检查 D．痰细菌学检查 E．颅脑CT检查
144．如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现
象，则最可能并发了 D A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．神经症状
145．此时对病人的治疗，哪项不宜 B A．静脉滴注氯化钾 B．给予镇静剂 C．低流量吸氧 D．动脉血气分析 E．血电解质检查
男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。
146．考虑并发了 D A．肺部急性感染 B．中毒性肺炎
C．慢性肺源性心脏病 D．自发性气胸 E．急性呼吸衰竭
147．行下列哪项检查可确诊 C A．血气分析 B．痰细胞学检查 C．胸部X线摄片 D．血电解质检查 E．心电图检查
一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。
148．如欲确诊，需 A A．胸部X线正位摄片 B．B超检查 C．血气分析 D．血常规 E．以上都不对
149．其X线表现应为 B
A．圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理
B．右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘 C．右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面 D．右肺可见一偏心空洞 E．无异常所见
男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤，巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触度，脾肋下未及；实验室检查：TB120umol/L，CB60umol/L，ALT200u，ALP100u， GGT100u，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
150．考虑其黄疸属于 D A．肝细胞性黄疸 B．溶血性黄疸 C．药物中毒性黄疸 D．肝内梗阻性黄疸 E．肝外梗阻性黄疸
151．下列检查哪项可能出现异常 B A．AFP
B．凝血酶原时间 C．网织红细胞计数 D．游离血红蛋白 E．骨髓涂片检查
152．如黄疸持续时间很长，可能会出现 B A．肝内出现迅速增生的肿物 B．出现胆汁性肝硬化 C．胆总管及肝内胆管扩张 D．溶血性贫血 E．以上均可能
男性，40岁，胃病病史30年，近半年出现呕吐宿食，有消瘦。
153．体验时易发现 D A．右锁骨上淋巴结肿大 B．左上腹肿块
C．中腹部可触及腊肠样包块
D．腹部有胃型：蠕动波及振水音 E．Murphy’S sign阳性
154．哪项检查可明确诊断 E A．胃肠钡餐透视 B．CT检查 C．便潜血检查 D．B超检查
内科学模拟试题及答案
