90．支气管扩张 B 91．阻塞性肺气肿 E
A．缺铁性贫血 B．巨幼细胞贫血
C．自身免疫性溶血性贫血 D．再生障碍性贫血 E．地中海性贫血
92．舌乳头萎缩 A 93．镜面舌 B
A．皮肤呈柠檬色
B．皮肤呈浅黄色或金黄色
C．皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色 D．皮肤呈浓茶色 E．皮肤呈苍白色
94．溶血性黄疸 A 95．胆汁郁积性黄疸 C
A．肝性脑病前驱期 B．肝性脑病昏迷前期 C. 肝性脑病昏唾期 D．肝性脑病昏迷期 E．亚临床肝性脑病
96．轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤 A
97．有明显神经体征、扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者可出现不随意运动及运动失调 B
98．以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形 C
99．神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常 D
A．溃疡性结肠炎 B．肠结核 C．肠伤寒 D．Crohn病 E．右侧结肠癌
100．X线呈钡影跳跃征象(stierlin sign) B
101．X线表现为节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱，有铺路卵石样充盈缺损 D 102．X线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱襞破坏 E
A．扩张型心肌病 B．肥厚性心肌病 C．限制型心肌病 D．病毒性心肌炎 E．急性心包炎
103．心室扩张，室壁多变薄，可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓，合并各种类型的心律失常 A 104．常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热 E
105．常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常 D
106．心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩张明显受限 C
A．肌酸磷酸激酶(CPK) B．谷一草转氨酶(GOT) C．乳酸脱氢酶(LOH)
D．CPK的同工酶CPK—MB E．LDH的同工酶LDH1
107．心梗后4小时内增高，16—24小时达高峰，3—4日恢复正常 D 108．心梗后8—10小时升高，2—3日达高峰，持续1—2周恢复正常 C 109．心梗后6小时内升高，24小时达高峰，3—4日恢复正常 A
A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．痛经宁 D．乙琥胺
E．不用以上药物
110．小发作选用D 111．热性惊厥 B 112．戒酒后发作 E
A．Graefe征 B．Lasegue征 C．Musset征 D．Murphy征 E．Kussmaul征
113．大量心包积液可出现 E 114．甲状腺机能亢进可出现 A 115．急性胆囊炎可出现 D
[A2型题]
每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个 备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属方框涂黑。
116．患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季 加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线 胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是 A A．慢性支气管炎 B．支气管扩张 C．支气管哮喘 D．慢性肺纤维化 E．慢性阻塞性肺气肿
117．女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天， 病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏 118次/分，BPl0／8KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中 哪个意义最小 E
A．根据失水和心脏情况予以补液 B．给予糖皮质激素 C．气管插管 D．氧疗
E．给予抗生素
118．男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸 痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BPl2／9KPa，脉 博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验 室检查WBCl5×109／L，中性粒细胞0．8，则应考虑为 B A．急性支气管炎 B．大叶性肺炎 C．肺脓肿 D．肺癌 E．肺结核
119．女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来 咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml／day，听诊右上肺可 闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患 者可能患有 C A．大叶性肺炎 B．化脓性支气管炎 C．急性肺脓肿 D．支气管扩张 E．肺结核
120．男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难 两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色 泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆 隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应 诊断为 E
A．二尖瓣关闭不全伴肺部感染 B．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 C．二尖瓣狭窄伴肺部感染
D．二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭 E．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
121．男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、 烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35／17KPa，心 率180次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是 D A．高血压Ⅰ级 B．高血压Ⅱ级 C．高血压Ⅲ级 D．高血压危象 E．高血压脑病
122．女性，38岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身 乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎， 则在体格检查中不可能有 C A．皮肤、口腔粘膜上的淤点 B. 心脏杂音无改变 C. 环形红斑 D．Osler结节
B．指和趾甲下裂片状出血
123．女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近 半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不 能缓解，心电图示：V3~6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后 ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为 B A．稳定型心绞痛 B．恶化型心绞痛 C．变异型心绞痛 D．急性心肌梗塞 B．中间综合征
124．男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会 发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙 的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为 D A．冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 B．急性心肌梗塞
C．主动脉瓣狭窄
D．肥厚型梗阻型心肌病 E．高血压心脏病
※125．女性，25岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明 显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不 佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础 排酸量23mmol/L，则应考虑其为 E A．多发性溃疡 B．复合性溃疡 C．胃炎伴多发溃疡 D．胰腺β细胞腺瘤 E．胰腺非β细胞腺瘤
126．女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水， 一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。 腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1．016，蛋白25g／L，细胞总数 650/mm3，白细胞500／mm3，中性粒细胞0．85，最可能的并发症是 C A．肝肾综合症 B．原发性肝癌 C．自发性腹膜炎 D．门静脉血栓形成 E．结核性腹膜炎
127．男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服 氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难 缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是C A．胃溃疡伴溃疡出血一 B．胃十二指肠溃疡出血 C．胃癌出血
D．慢性胃炎出血
E．食管静脉曲张破裂出血
128．女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、 呼吸深快，血pH＝7．24，血[HCO3-]20mmol/L，CO2CP18mmol/L， 血尿素氮为20mmol/L，肌酐445umol/L，其肾功能为 C A．失代偿期 B．代偿期 C．衰竭期 D．终末期 E．以上都不对
※129．一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白15g／L，尿蛋白阳性，该患
内科学模拟试题及答案
