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外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案
一、 常见症候要点
（一） 风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头颈强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，
或有咽痒咳嗽，痰白稀，口不渴，肢节酸痛。舌苔薄白。
（二） 风热犯表证：发热重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热有汗或无汗，头痛，
咽痛，口渴欲饮或有咳嗽痰黄。舌苔薄黄。
（三） 暑湿袭表证:恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶呕腹泻，肢倦神疲，或口中黏
腻，渴不多饮。舌苔白腻。
（四） 卫气同病证：自觉发热重，烦渴，小便短赤，舌红苔黄，恶寒或恶风，或
高热寒战，流涕，咽痒咽痛，头痛头胀，喷嚏。舌红苔薄黄或黄腻。
二、常见症状/证候施护
（一）恶寒、发热
1.观察体温变化及汗出情况。
2.汗出较甚切忌当风，并及时更衣；风寒束表者注意保暖。 3.保持口腔清洁，鼓励多饮温开水。 4.遵医嘱物理降温。
5.遵医嘱刮痧，取合谷、曲池、大椎、太阳、风池等穴。 6.遵医嘱中药保留灌肠。 7.遵医嘱中药泡洗。 （二）头痛
1．观察头痛部位、性质、程度、伴随症状及持续时间。 2．改变体位时动作要缓慢。
3．遵医嘱穴位按摩，取太阳、印堂、百会、合谷、风池等穴。 4．遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、肺德邦、等穴。 （三）咳嗽、咳痰
1.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及痰液的量、颜色、性状等。 2.咳嗽剧烈时取半卧位。
3.教会有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。
4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、下屏尖等穴。 （四）鼻塞、流涕
1.观察鼻塞情况及涕液颜色、性质等。 2.掌握正确的擤涕方法。
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3.遵医嘱穴位按摩，鼻塞时按摩迎香、鼻通等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、内鼻、外鼻、气管等穴。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗 1.内服中药
（1） 辛温解表剂宜趁热服，药后加被安卧啜服热稀粥，以助汗出。 （2） 辛凉解表剂、化湿解表剂宜偏凉服。 （3） 其他详见附录1.
2.注射给药（详见附录1）. 3.外用中药（详见附录1）. （三）特色技术 1.刮痧（详见附录2）
2.中药保留灌肠（详见附录2）. 3.中药泡洗（详见附录2） 4.穴位按摩（详见附录2
5.耳穴贴压（详见附录2）
四、健康指导
（一）生活起居
1． 年老体弱、反复外感者练习太极拳、八段锦等中国传统养身保健操，以增
加体质。
（二）饮食指导
饮食清淡易消化、忌食辛辣油腻之品，忌烟酒。
1． 风寒束表证：宜食解表散寒的食品，如生姜、葱白、红糖等。食疗方：红
糖生姜饮等。
2． 风热犯表证：宜食疏风清热、宣肺化痰的食品，如西瓜汁，荸荠汁、金银
花茶等。
3． 暑湿袭表证：宜食清热解暑、理气化湿的食品，如丝瓜、冬瓜、緑豆汤等。 4． 卫气同病证：宜食养阴透热、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、荸荠汁等。
（三）情志调理
1． 加强与患者的沟通，避免不良情绪。 2． 向患者讲解本病的发生，发展及转归。
五、护理效果评价
附：外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表
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外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表
医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：
患者姓名： 性别： 年龄： 文化程度： 纳入中医临床路径：是（）否（） 症候诊断：风寒束表证 （） 风热犯表证 （） 暑湿袭表证 （） 卫气同病证 （） 其他： 一、护理效果评价 主要症状 恶寒（ ） 发热（ ） 主要辩证施护方法 1. 2. 3. 4. 监测体温（ ） 口腔护理（ ） 物理降温（ ） 其他护理措施： 中医护理技术 1. 2. 3. 4. 刮痧（） 应用次数： 次，应用时候： 天 中药保留灌肠（）应用次数： 次，应用时候： 天 中药泡洗（）应用次数： 次，应用时候： 天 其他（）应用次数： 次，应用时候： 天 护理效果 好（） 较好（） 一般（） 差（） 好（） 较好（） 一般（） 差（） 好（） 较好（） 一般（） 差（） 好（） 较好（） 一般（） 差（） 好（） 较好（） 一般（） 差（） 患者对护理的满意度 满意 一般 不满意 / 头痛（） 1. 病情观察（） 1.穴位按摩（）应用次数： 次，应用时候： 天 2. 其他护理措施（） 2．耳穴贴压（）应用次数： 次，应用时候： 天 3.其他：（）应用次数： 次，应用时候： 天 1. 2. 3. 4. 5. 病情观察（） 1．耳穴贴压（）应用次数： 次，应用时候： 天 体位护理（） 2．其他：（）应用次数： 次，应用时候： 天 有效咳嗽咳痰（） 翻身拍背（） 其他护理措施（） 咳嗽（） 咳痰（） 鼻塞（） 流涕（） 1． 病情观察（） 1.穴位按摩（）应用次数： 次，应用时候： 天 2． 有效擤涕（） 2．耳穴贴压（）应用次数： 次，应用时候： 天 3． 其他护理措施（） 3.其他：（）应用次数： 次，应用时候： 天 其他：（）（请注明） 1. 2． 3. 二、护理依从性及满意度评价 评价项目 中医护理技术 刮痧 中药保留灌肠 中药泡洗 穴位按摩 耳穴贴压 健康指导 签名 患者对护理的依从性 依从 / 责任护士签名： 部分依从 / 不依从 上级护士或护士长签名： 三. 对本病中医护理方案的评价: 实用性强（）实用性较强（）实用性一般（）不实用（） 改进意见：
四．评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：
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哮病（支气管哮喘）中医护理方案
一． 常见症候要点
（一） 发作期（病期诊断中属急性发作期和部分慢性持续期患者）
1. 风哮：时发时止，发时喉中哮鸣有声，反复发作，止时又如常人，发病前多有鼻痒、
咽痒、喷嚏、咳嗽等症。舌淡苔白。
2. 寒哮：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，痰多、色白多泡沫，易咯，口不
渴或渴喜热饮，恶寒，天冷或受寒易发。肢冷，面色青晦。舌苔白滑。 3. 热哮：候中痰鸣如吼，咯痰黄稠，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，烦躁不安，发
热口渴，或咳吐脓血腥臭痰 ，胸痛，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄腻。 4. 虚哮：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则哮甚，发作频繁，甚至持续哮喘，咳
痰无力。舌质淡或偏红，或紫暗。
（二） 缓解期（病期诊断中属缓解期和部分慢性持续期患者）
1. 肺脾气虚证：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易
感冒，倦怠乏力，食少便溏，舌质淡，苔白。
2. 肺肾两虚证：气短息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰膝酸
软，心慌，不耐劳累，或五心烦热，颧红，口干，舌质红，少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖。
二、常见症状/症候施护
（一）哮息哮鸣
1.观察呼吸频率、节律、深浅、发作持续时间，发现异常应及时报告医师。 2.取适宜体位，可高枕卧位，半卧位或端坐位。 3.遵医嘱耳穴贴压，取平喘。肺、肾上腺、交感等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取中府、云门、孔最等穴。 5.遵医嘱拔火罐，取肺俞、膏盲、定喘等穴。
6.遵医嘱穴位贴敷，取肺俞、天突、天枢等穴，三伏贴效果最尤甚。 7.遵医嘱中药泡洗。 8.遵医嘱中药离子导入。 （二）咳嗽咳痰
1.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳嗽的量、颜色、性状。 2.咳嗽胸闷者取坐卧位。 3.持续性咳嗽时，可频饮温开水。
4.做深呼吸训练，采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩击或使用设备进行排痰等方法。 5.保持口腔清洁。
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6.遵医嘱耳穴贴压，取肺，气管、神门、大肠等穴位 7.遵医嘱拔火罐，取肺俞，膏盲、定喘等穴 8.遵医嘱穴位贴敷，取肺俞、定喘、天突等穴。 9.遵医嘱穴位按摩，取肺俞、中府、云门等穴。 （三） 胸闷
1.观察胸闷的性质、持续时间、诱发因素及伴随症状等。 2.协助患者变换舒适体位。 3.遵医嘱穴位按摩，取?中等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取心、胸、神门、小肠等穴。 三、 特色治疗护理
（一） 药物治疗。 1.内服中药。
（1）寒哮证服用中药汤剂宜热服，热哮证宜偏凉服。补虚汤药宜温服。 （2）其他详见附录1 2.注射给药 (详见附录1) 3.外用中药（详见附录1） 4.用药注意事项。
（1）使用吸入剂的注意事项
A.吸入药物时取坐位，指导患者正确使用吸入装置，保证嘴包住吸入制剂的吸嘴。 B.指导患者正确的呼吸方法，用力呼气后再用口尽力吸入，确保药物充分发挥药
效。
C.使用含激素类药物后应及时漱口，避免引起口腔真菌感染。 D.在医生指导下坚持使用，不擅自停药。
（2）指导患者按时规律用药，遵医嘱适时调整药物，不可自行减药或停药。 （3）告知患者哮病难以速愈和根治。必须坚持长期用药。 （二）特色技术
1.耳穴贴压（详见附录2） 2.穴位按摩（详见附录2） 3.拔火罐（详见附录2） 4.穴位贴敷（详见附录2） 5.中药泡洗（详见附录2） 6.中药离子导入（详见附录2） （三）物理治疗
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中医护理方案52347
