染色形态 生化反应 触酶(H202酶)阳抗原性 培养 普通平板或血平特异性 抵抗性:碱性染料检查 金黄性;分解葡糖蔗色葡葡萄球菌属 凝固酶阴性葡萄球菌 医源性感染最常见病原体 表皮葡萄球菌感染最为常见 萄球菌 分解甘露醇 G+,葡萄串状 糖麦芽糖,产酸不产气;致病菌葡萄球菌A板,产色素(金黄抗原,荚色,白色,柠檬膜,多糖抗色),有的菌β溶原 血 (龙胆紫)敏感;易产生耐药性,特别对青霉素;对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌 脓汁、血液、呕吐物、剩余食物取材;培养观察色素、溶血,凝固酶、甘露醇发酵、耐热核酸酶阳性检验;小猫毒素检验 人体正常菌群(皮引起 泌尿系统肤、口腔、感染 小肠);条件致病菌 分类:甲型溶血性高营养要求,血分解葡糖; 平板或含血清培不分解菊糖,不养基;液态培养件致病;乙型溶血性链球菌,完全β溶血,致病力强;丙型溶血型链球菌,不溶血,不致病 镜检或分离培养以区别于金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;血清学检查-SLO的抗体ASO的中和试验,阳性表现为凝聚相 血,α溶血,多条链球菌,草绿色溶细菌性心内膜炎 败血症 化链球菌属 脓性球菌; 革兰阳性链球菌 被胆汁溶解(区分甲型溶血型链球菌与肺炎光滑小菌落,不链球菌) 同菌株溶血不一 沉淀生长;血平板呈灰白色表面革兰染色阳性,双球菌;肺炎链球矛头状,厚荚菌属 膜,无芽孢鞭毛 脑脊液、血脑液、出血点膜渗出液、鼻炎 革兰阴性,肾抵抗力:很弱;四形或豆形,无奈瑟菌属 鞭毛芽孢,有菌毛 专性需氧,巧克怕:热、寒冷、干力(色)培养基 燥、消毒剂 淋病 道脓性分泌内、外有革兰阴性物、子宫颈双球菌 口表面分泌物 取泌尿生殖涂片:中性粒细胞无菌棉拭沾咽拭 双球菌 内、外有革兰阴性涂片:中性粒细胞胆汁溶菌 糖;分解菊糖, 分解葡糖,乳高营养要求,血培养,能自溶; 涂片镜检;菊糖分解试;胆汁溶菌试验;Optochin敏感试验;动物试验 专性需氧,高营呼结核分枝杆吸菌 道 颗粒(L型) 表面菌膜生长;精、湿热 主要特点:细胞壁长分枝状,Much 抗酸染色,菌体细养要求,罗氏固体培养基;液体-碱、染料;敏感-紫外线,70%酒 长弯曲的杆菌,分枝生长的趋势 抵抗-干燥、酸分支杆菌:一类细固体-颗粒,结节,菜花状菌落,乳白或米黄,不透明 含有大量脂质(分枝菌酸) 常用抗酸染色鉴定,呈抗酸染色阳性;引起疾病都呈慢性,并伴肉芽肿 高营养要求,吕革兰阳性,棒状;氏培养基(含凝三不均-粗细、染白喉棒状杆色、排列;异染颗菌 粒-美兰/Albert染钾血平板(黑色色 菌落)-鉴别 固血清),异染颗菌体-携带白喉粒明显;亚碲酸毒素基因 β-棒状杆菌噬体外(Elek平板法) 毒力试验-体内、 多数发酵乳革兰阴性,埃希菌属 有周身鞭毛 糖,产酸产气,O抗原-菌体抗原,脂多IMViC试验为+ + - - 抵抗力-理化因素抵抗分解葡糖,产革兰阴性,酸不产气;不志贺菌属 无鞭毛,有分解乳糖(宋菌毛 内志贺菌外) 一般不入血 革兰阴性,沙门菌属 有鞭毛 肠道革兰阴性,细菌 霍乱弧菌 逗号状,单鞭毛 片凝集反应-黄色菌群 标本:患者粪便、肛拭或剩余食物;直嗜盐(halophilic),副溶血性弧菌 3.5%NaCl;不耐热,不耐酸; 现象(KP)鉴别致病菌 革兰阴性,螺旋形或幽门螺杆菌属 弧形弯曲尿素酶阳性 状,一端有2~6根带鞘鞭毛 胃、十二指肠黏膜标本采集; 接分离培养于SS琼脂平板或嗜盐菌选择平板;嗜盐性试验和生化反应;神奈川 碱性蛋白不耐酸不耐热 胨水培养 碱性蛋白胨水增菌选择培养基为TCBS玻鱼群状排列,悬滴法细菌呈穿梭样运动;不分解乳糖 抗原H-IgG;Vi抗原- 菌体抗原O-IgM;鞭毛SS平板; 生化反应-双糖发酵;血清学检查-肥达试验 粪便、肛拭;直接镜检-革兰阴性弧菌,灶局限于结肠黏膜层,应(玻片凝集) 按O抗原分4类 敏感;致病特点-感染菌落);双糖培养基(生化反应);血清学反低于其他肠道杆菌,酸凝集试验快速诊断;SS平板(无色透明小新鲜脓血便/肛拭;荧光球菌试验、协同糖-IgM;H抗原-鞭毛抗基 原,蛋白质-IgG;K抗原 普通培养 粪检 革兰阳性,厌周鞭毛,无氧菌 正圆,位菌非常牢固,一旦结合即非抗可作出诊断 破伤风杆菌 荚膜,芽孢 专性厌氧;血平板-薄膜状爬行生长 免疫,抗毒素发挥中和作用(毒素与中枢神经组织结合和分离培养 典型的症状和病史即青霉素敏感;免疫属外毒素一般不进行涂片镜检体顶端,细菌呈鼓槌状 厌氧培养;庖肉培养基;血平板-双层革兰阳性粗产气荚膜梭菌 大杆菌,有荚膜、芽孢 溶血(内环完全溶血-θ毒素 ;外环不完全溶血-α毒素);牛奶培养基-汹涌发酵 芽孢椭圆形,粗于菌体,位于次肉毒梭菌 极端,使细胞呈汤匙状或网球拍状 所致疾因长期使用抗病- 生素引起导致抗生素新生儿肠道艰难梭菌 中正常菌 引起内源性感腹泻 染或院内交叉假膜性感染 肠炎 无芽孢厌氧菌 专性厌氧 菌群失调后可相关性 毒素所能中和)
与L型细菌区无胞壁,多形性;能高营养要求+胆通过除菌滤器;二分固醇;生长慢,支原体 裂,出芽生殖;Giemsa染色;独立生活的最样菌落 小原核细胞型微生物 较小(稍大) 发育周期:原体-沙眼衣原严格胞内寄生,有独衣原体 特发育周期,原核 肺炎衣原一个血清型 体 体 感染性,小而致密;始体(网状体)-繁殖体,大而疏松;包涵体-易感细胞内含繁肺炎衣原 直接涂片镜检-采用Giemsa、碘液沙眼或荧光抗体染色镜检,检查上皮细衣原胞内有无包涵体;分离培养-接种体 鸡胚卵黄囊或传代细胞;核酸检测 菌可回复;菌落 菌落小;油煎蛋存在;需(不一定需)胆固醇;L型 别:广泛(很少)