锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。④输液架。⑤剪刀。
临床护理技术操作程序及考核标准
项 目 名 称 操作 流程 判断 与 呼救 技 术 要 求 ·判断意识：拍打、轻摇患者肩部并大声呼唤患者 ·判断呼吸，报告结果 ·触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果 ·紧急呼救：确认患者意识丧失，立即呼叫 ·将患者安置于硬板床，取仰卧位 ·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） ·抢救者立于患者右侧 ·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部 ·按压部位：胸骨中下1/3交界处 ·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 ·按压幅度：胸骨下陷5～6cm ·按压频率：100～120次/min ·检查口腔，清除口腔异物 ·取出活动义齿（口述） ·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道 ·捏住患者鼻孔 ·深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起（潮气量500～650 ml） ·吹气毕，观察胸廓情况 ·连续2次 ·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环 操作5个循环后，判断并报告复苏效果 ·颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg（体现测血压动作） ·自主呼吸恢复 ·散大的瞳孔缩小，对光反射存在 ·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作） ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 ·整理用物 ·六步洗手 ·记录 报告裁判：患者复苏成功，遵医嘱给予患者静脉输液静 脉 评估 解释 ·评估患者循环情况 ·向患者解释并取得合作；六步洗手 安置 体位 心 肺 复 苏 技 术 心脏 按压 开放 气道 人工 呼吸 判断复苏效果 整理 记录 ６ / 15
输 液 技 术 核对 检查 准备 药液 核对 解释 初步 排气 皮肤 消毒 静脉 穿刺 固定 针头 调节 滴速 整理 记录 拔针 按压 安置 整理 洗手 记录 综合评价 规范 熟练护患 沟通 ·核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签 ·检查药液质量 ·贴瓶贴 ·启瓶盖 ·两次消毒瓶塞至瓶颈 ·检查输液器包装、有效期与质量 ·将输液器针头插入瓶塞 ·备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名 ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 ·将输液瓶挂于输液架上 ·排气（首次排气原则不滴出药液） ·检查无气泡 ·协助患者取舒适体位，垫小垫枕与治疗巾 ·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方6-10cm) ·消毒皮肤（直径大于5厘米；2次消毒） ·再次核对，再次排气至有少量药液滴出 ·检查有无气泡，取下护针帽 ·固定血管，进针 ·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 ·穿刺成功后，“三松” ·待液体滴入通畅后用输液贴固定 ·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15秒），报告滴速 ·操作后核对患者，告知注意事项 ·安置患者于舒适体位，放置呼叫器于易取处，整理用物 ·六步洗手，记录输液执行记录卡 ·15～30分钟巡视病房一次（口述） 报告裁判：根据医嘱，输液完毕 ·核对解释 ·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针 ·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项 ·协助患者取舒适体位，询问需要 ·清理治疗用物，分类放置 ·六步洗手，取下口罩 ·记录输液结束时间和患者反应 报告操作完毕（计时结束） ·程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全，按时完成 ·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹 ·沟通有效、充分体现人文关怀 ７ / 15
复苏 评价 关键 环节 操作 时间 ·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准） ·一次排气成功 ·一次穿刺成功 ·无菌观念强 ·查对到位 _______分钟 裁判签名： 九、技术平台
（一）竞赛项目使用器材
1.单人徒手心肺复苏术：在医学模型人上进行操作。使用营口巨成教学科技开发有限公司心肺复苏虚拟仿真训练系统（JC-4101）。
2.密闭式静脉输液技术：与模拟患者沟通，在仿真手臂上进行操作。使用北京医模科技有限公司成人静脉注射模型(HJ1120）。
（二）比赛实况录播
开放办赛，全程录像，现场直播。 十、评分标准
2016年山东省职业院校技能大赛中职组护理技能赛项
技术操作评分标准
赛项名称：临床护理技术（心肺复苏 + 静脉输液）
完成时间：15分钟之内完成操作
用物准备：2项技术操作的用物一次准备齐全（15分钟）
临床护理技术操作城区及评分标准
参赛选手抽签号： 参赛时间： 月 日 时 分
项 目 名 称 操作 流程 技 术 要 求 选手报告参赛号码，比赛计时开始 扣分及分值 说明 备注 ８ / 15
·判断意识：拍打、轻摇患者肩部并大声呼判断 唤患者 与 ·判断呼吸，报告结果 呼救 ·触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结（5分） 果 ·紧急呼救：确认患者意识丧失，立即呼叫 安置 ·将患者安置于硬板床，取仰卧位 体位 ·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 (2.5分) ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） ·抢救者立于患者右侧 ·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部 ·按压部位：胸骨中下1/3交界处 心脏 ·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不按压 接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向（7分） 下用力 ·按压幅度：胸骨下陷5～6cm ·按压频率：100～120次/min 1 1 2 1 1 1 0.5 0.5 0.5 2 2 1 1 心 肺 复 ·检查口腔，清除口腔异物 0.5 苏 开放 ·取出活动义齿（口述） 0.5 技 气道 ·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合2 术 （3分） 适方法开放气道 (30分) ·捏住患者鼻孔 1 ·深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬2 人工 起（潮气量500～650 ml） 呼吸 ·吹气毕，观察胸廓情况 2 （7分） ·连续2次 1 ·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循1 环 操作5个循环后，判断并报告复苏效果 ·颈动脉恢复搏动 1 判断复苏·自主呼吸恢复 1 效果 ·散大的瞳孔缩小，对光反射存在 0.5 （4分） ·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作） 1 ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 0.5 整理 ·整理用物 0.5记录 ·六步洗手 0.5(1.5分) ·记录 0.5 报告裁判：患者复苏成功，遵医嘱给予患者静脉输液 静 评估 ·评估患者循环情况 解释 ·向患者解释并取得合作；六步洗手 （3分） 1 2 ９ / 15
脉 输 液 技 术 (45分) 核对 检查 (4分) 准备 药液 (4分） 核对 解释 (1.5分） 初步 排气 (3分) ·核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签 ·检查药液质量 ·贴瓶贴 ·启瓶盖 ·两次消毒瓶塞至瓶颈 ·检查输液器包装、有效期与质量 ·将输液器针头插入瓶塞 ·备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名 1 1 1.5 0.5 0.5 2 0.5 1 1.5 ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 ·将输液瓶挂于输液架上 ·排气（首次排气原则不滴出药液） ·检查无气泡 ·协助患者取舒适体位，垫小垫枕与治疗巾 皮肤 ·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方6-消毒 10cm) （5分） ·消毒皮肤（直径大于5厘米；2次消毒） ·再次核对，再次排气至有少量药液滴出 静脉 ·检查有无气泡，取下护针帽 穿刺 ·固定血管，进针 (11分） ·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 固定 ·穿刺成功后，“三松” 针头 ·待液体滴入通畅后用输液贴固定 (2分） 调节 ·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴滴速 速（至少15秒），报告滴速 (3分) ·操作后核对患者，告知注意事项 ·安置患者于舒适体位，放置呼叫器于易取整理 处，整理用物 记录 ·六步洗手，记录输液执行记录卡 (2分) ·15～30分钟巡视病房一次（口述） 报告裁判：根据医嘱，输液完毕 0.5 0.5 1.5 0.5 1 1 3 2 2 5 2 1 1 2 1 0.5 1 0.5 ·核对解释 1 拔针 ·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节1 按压 夹，迅速拔针 （3分） ·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事1 项 安置 ·协助患者取舒适体位，询问需要 1 整理 ·清理治疗用物，分类放置 1 （2分） 洗手 ·六步洗手，取下口罩 1记录 ·记录输液结束时间和患者反应 0.5（1.5 报告操作完毕（计时结束） 分） １０ / 15
2024年全省职业院校技能大赛(中职组)“护理技能”赛项规程
