康复医学科住院患者医疗安全管理制度与措施
为保证患者在住院期间的安全，护理管理工作要努力实现降低、控制危害和风险的发生、防止事故和伤害、保证安全就医环境的目标。教育所有护理人员了解如何降低风险、如何监测和报告引起风险的情况，特别是出现紧急情况时如何应对。
一、病房安全制度
（1）病室通道要通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证 患者通行安全。 （2）各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。
（3）病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉、蜡烛及点燃明火时人员不能离开，以防失火。
（4）病房应按要求配备必要的消防设施及设备。消防设施完好、齐全，消防设备上无杂物。防火通道应通畅，不堆、堵杂物。 （5）加强对陪住和探视人员的安全教育和管理。 （6）贵重物品不要放在病房。
（7）病房晚9点应及时请探视人员离开病区。
（8）护理人员要加强与病人的沟通，掌握病人心理状态，及时给予心理护理，对于特殊病人(绝症、精神异常、疾病痛苦折磨、久治不愈等病人) 要重点看护，加强心理疏导，要求家属24小时全程陪护，并签字。 （9）加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。 (10)空病房要及时上锁。 二、病室规范要求
（1）病房统一床号及病室门号，按统一位置粘贴。 ①因为揭掉原床号，可能会破坏墙皮，因此，要换床号时应覆盖在原床号上。②病房门上的床号位置要统一固定。
（2）病室窗帘保持完好。
（3）禁止在病室内随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。 （4）办公室干净、整齐、台布、窗帘无破损、无污迹。
（5）护士休息室床褥叠放整齐，不要放置白大衣，个人物品不要放置在表面。 （6）治疗室、训练室及杂用室物品按要求放置，做到干净、整齐。 （7）病室床单位无多余物品，禁止在输液架上悬挂毛巾、衣物等。 （8）开水炉上不要堆放饭盒、洗手间及卫生间地面保持干燥。 （9）病房走廊清洁，不要放置多余物品。 （10）紧急通道及公共阳台不要堆放杂物。
（11）护士站台面、水池及周围环境保持干净、整齐，不乱放物品。 （12）污物桶周围应保持干净及时清理，避免垃圾外溢。 三、患者自杀（残）及他伤的预防措施
（1）了解病人既往病史，对以下几种情形人员（慢性疾病经久不愈；缺乏亲情关怀尤其年老者；经济拮据者；失恋；精神病如精神分裂、抑郁；肿瘤晚期；疾病极度痛苦折磨）应特别关注，加强防范措施，包括没收锐利物品，锁好门窗，防止意外。
（2）严格执行交接班制度和查对制度。
（3）护理人员严守岗位，加强病房巡视，并注意观察病人的表现。
（4）加强病人及家属的沟通交流，每天不局限于3PM-4PM 健康教育，每次处置时也注意观察病人，与病人交流，及时发现病人的异常反应，以便解释采取有效措施，防患于未然。
（5）责任护士要加强与病人、住院医生的沟通，及时发现病人异常反应，积极采取应对措施。
（6）夜班做好有效查房，不仅要定期按照护理级别查房，而且卫生间、洗漱间也要做重点检查，以便及时发现异常情况及时处理。
（7）严格执行《住院病人上报管理制度》，加强病人陪护管理，确保病人住院安全。
（8）病区隔离安排床位，对有自杀（残）倾向的病人要尽可能安排大房间；并要及时通知科主任、护士长、经治医生、责任护士、值班医生、护士及家属，做好告知工作，病情允许的应当通院治疗，必须住院的应当加强看护，24小时留陪护，对可能造成自伤或他伤的物品以及易燃易爆物品要采取强制管理措施，必要时要应当安排心理医生进行必要的心理干预。
（9）对于精神或行为异常的病人除采取上述措施外，应当立即报告医务科、护理部、保卫科等相当职能科室协助做好相应工作；安排专科与外院会诊或转院治疗，必要时采取相应强制措施，单人间管理。
(10)病区一经发现有精神症状或行为异常的病人，要及时上报，采取有效防范措施。
四、病室内医疗仪器及设备的安全使用 (一)氧气系统
[可能出现的问题] 泄露、助燃 [预防措施]
泄露：经常检查氧气阀有无漏气，定期保养。发现漏气及时通知维修人员进行修理。
助燃：禁止任何人在病区内吸烟及使用打火机，需要用明火时，应关闭氧气。 （二）雾化器
[可能出现的问题] 漏电、流速过快或阻滞引起患者不适 [预防措施]
1、保持机身干净、干燥、经常进行清洁擦拭；
2、红灯亮起时要检查原因：水杯内的水不足，药杯穿破； 3、安装水杯位置不准确；浮漂粘连；
4、蒸馏水位应在合适的水位线之间。 （三）电插销板
[可能出现的问题] 漏电 [预防措施]
1、放置的位置安全妥当； 2、严禁与水、液体接触； 3、保持电源线； 4、定期检查维修。 （四）微波炉
[可能出现的问题] 燃烧、爆炸 [预防措施]
1、定期检查电线插头及性能，以确保运行正常、安全； 2、使用前应认真阅读说明书，有疑问向器材处查询；
3、加热或烹调食品时禁用密闭式器皿，加热时间要适当，以防引起烧焦、爆炸；4、禁止烹调生蛋类；禁止使用金属器具加热。 （五）各种电器设备 [可能出现问题] 漏电 [预防措施]
1、专人负责，定期检查性能、电线及插头，确保正常及安全使用； 2、将插头拔出后，严禁放在有水的地方，要放在干燥稳妥处保存；
3、在使用插头前要检查插头是否沾湿，一旦入水不能使用，应通知电工处理；应用电子仪器及无线遥控监护仪时，禁止使用无线电话； 4、所有电器应先关机，后切断电源；
5、所有电器禁用消毒液清洁，以免引起损害。 （六）监护仪
[可能出现问题] 漏电、警报、机械故障 [预防措施]
1、专人负责，每周进行检查及试机并清洁机身。 2、应用时严格按规程操作；
3、使用时要设定好监护项目的报警系统参数； 4、确保各导线连接正确妥当；
5、注意袖带、血氧饱和度检测仪的使用，避免导线扭曲及破坏； 6、每年进行三次保养，若出现问题及时维修。 （七）电水炉
[可能出现问题] 烫伤 [预防措施]
1.设专人负责检查、清洁。 2.注有名牌“开水”、“未开”。 3.定期检查维修。 （八）病床
[可能出现问题] 漏电、坠床、翻倒 [预防措施]
1.漏电：电动床要经常检查电源及插座是否漏电。 2.坠床：床栏固定好，床轮锁好，将床降至低位。
3.翻倒：升或降床时，要将两旁及床底硬物移开，以免侧重一边，床变倾斜，造成患者坠床或翻床。 （九）床栏
[可能出现问题] 夹伤、松动、跌倒 [预防措施]
夹伤：升降床栏时，注意检查患者体位，避免夹伤。
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