申 请 人 概 况
姓名
现 名曾用名
户籍姓名无
性别
女
出生年月农民
本人成份
19880808学生
民族汉族文化程度
高中
何时入团身份
20010504
家庭出身学生
河南镇平
籍贯
填写祖籍所在地，一般指祖父居住地。按现在的行政区划，填写省、市，县里应直接填省、县，如“山东济南”、“河南镇平”
申请入党时 间确定为培养对象时间
××年9月
河南省南阳市镇平县××乡××村
现住址
按现在的行政区划，填写省、市（县）、乡（街道办）、村。
20061105任 何 职学习委员班长团支书学习部部长
何年何月至何年何月在 何 部 门
1993年9月至1999年7月河南省南阳市××小学读书1999年9月至2002年7月河南省南阳市××中学读书简
2002年9月至2005年7月2006年9月至今历
河南省南阳市××高级中学读书
南阳理工学院电子与电气工程系××班
说明：a一般从七周岁或上小学时填起；
b根据本人在不同时期、不同地点所从事的职业分段填写；
c起止年月前后要相互衔接；上学期间如小学升初中暑假两个月可以不填。工作前和工作后必须衔接清楚。如08年7月大学毕业，08年9月上班，那么7—9月不可以忽略，必须填写清楚，如待业在家可注明“待业”。
d每阶段在“何地、何部门、任何职务”填写要具体，兼职较多者取主要职务。如：××××年×月至××××年×月，在××小学读书；
××××年×月至××××年×月，在××单位工作任××职务
何时何地参加何种反动组织或封建迷信组织,任何职务,有何活动。
无
（此处没有的应填“无”，有的由组织批准后填写。）
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2006年10月，获南阳理工学院二等奖学金。
2007年10月被评为南阳理工学院“优秀学生干部”
何时何地受过何种奖
励或处分
（此处按要求填写，如：××——××年度获三好学生荣誉称号；其中处分情况填写经过一定组织批准给予的正式的处分。一经装入，任何人
不得取出，如果处分撤销，将撤销处分决定装入档案。）
家 庭 成 员
称 谓父亲母亲哥哥姐姐
姓名XXXXXXXXXXXX
年龄48462220
中共党员中共党员政治面貌中共党员
职务校长
工作单位
河南省南阳市××区××小学河南省南阳市××区××乡××村务农
上海市××公司职员
清华大学信息工程学院学习
说明：“家庭主要成员填写和自己有直接血缘关系或婚姻关系的直系亲属，如父母、配偶和子女，以及和本人长期在一起生活的曾受其抚养或由本人供养的其他亲属，如本人的祖父母，未成年或已成年仍在一起居住生活的兄弟姐妹等人的姓名、工作单位、职务和政治面貌以及有无重大政治历史问题等。”
主要社会关系
称 谓叔叔舅舅
姓名XXXXXX
年龄4649
政治面貌中共党员
职务村支书
工作单位
南阳市××县××乡××村南阳市××县××乡××村务农
说明：“主要社会关系是指填写本人旁系亲属本人的旁系亲属（爱人的父母、分居的兄弟姐妹、伯叔姑舅、甥侄等）和与本人关系较密切或本人受其影响教大的亲友等的职业、政治面貌等。”
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需要说明的问题
无
（说明：“需要向党组织说明的问题”这一项没有特别要求，凡是申请入党者认为表格中各项没有包括进去或没有完全表达清楚的问题，又需要向党组织说明的，都可以填写。）
婚育情况
学院计生专干签字盖章： 年 月 日
经××班团支部大会讨论，认为××同学团结同学，尊敬老师，
团支团组织推优情况
分团委意见
分团委书记签字盖章： 2006年10月 28日
部大会意见
表现积极，思想进步，能够积极参加集体活动，……。
鉴于该同学的以上表现，××班团支部决定推荐该同学为优秀共青团员。
（“团组织推优情况”：这一栏，按照校团委要求填写，并按校团委要求进行。我也不多讲。
简单说两点：
1、按照党员发展规定，“从团员中发展党员需要经过推优，“推优”栏团员入党未经推优，一概与不发展。）
2、此处落款时间均应在“确定为培养对象”时间之前。
无
（如实填写。未婚填“无”，已婚的有学院计生部门盖章。）
支部书记签名： 2006 年10月26日
××同学自入校以来表现积极，学习成绩优秀，思想进步，……综合表现优秀。
分团委经研究决定同意推荐该同学为优秀共青团员。
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同意推荐。
团委意见
团委盖章： 2006 年 11月 2日
此处落款时间均应在“确定为培养对象”时间之前。
（此处按团委要求填写）
培 养 对 象 的 确 定
×年×月×日， ××党支部召开支部大会。大会认为，××同志自200X年×月申
党支部意见
请入党以来，能够严格要求自己，积极向党组织靠拢 ，认真学习……（写优点），不足之处：应注意培养独立思考的能力,多关注时政……。（写缺点）。
支部大会应到党员X名，其中正式党员×名，实到×名，因事、因病请假x名。经举手表决，×（此处写具体数字“X名”或全体）党员一致同意××同志为党员培养对象。
（说明：此处注意写优点和缺点时不能千篇一律，）
组织委员签字： 2006年11月 5日
党总支意见
经党总支审查，认为××同志已具备入党积极分子条件，同意确定该同志为党员培养对象。
组织委员签字： 2006 年11月6日
何时参加何级举办的党的基本知识学习（训练）班，学习的主要内容，成绩
2007年5月， ××系分党校入党积极分子培训学习并结
业。
2007年11月，院党校党员发展对象培训班学习并结业。
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姓 名
负责培养人
××××××
年龄2923
党龄72
行政职务分团委书记班长
党内职务
××党支部书记××党支部委员
备注
说明：培养人需是中共正式党员，入党积极分子的培养人，应当由经过一定时间党内生活的锻炼，能够用党员标准严格要求自己，先锋模范作用发挥得比较好的正式党员担任。
负 责 培 养 人 考 察 记 录
该同志能够积极向党组织靠拢，在学习和生活中严格要求自己，认真学习党的基本知识和基本理论，努力学习专业知识，提高专业技能，积极参加各项活动，尊敬老师，团结同学，……。说明：
由两个培养联系人在一起共同商量后再填写，填写的内容主要包括：考察培养的经过、入党积极分子在这一时期对党的认识程度、工作表现、政治品质、思想作风、本阶段所存在的不足和改正不足的情况等。两名培养人都要签名，并标明填写的日期。填写这一栏时要求注意的主要问题：
一是情况要具体，不要三言两语、篇幅过短。
二是情况要面向本人，不要废话、套话连篇，既可写综合考察多方面的意见，也可以写在某个或几个方面的突出表现。
三是情况要有变化，要能反映出积极分子每个时期的特点和变化情况，不要一个优点或一个缺点到最后。
四是情况中不要以希望代替不足。五是注意要按填写，不要追记。
（负责培养人考察记录应一个季度填写一次）
此处一个培养人填写，两个负责培养人的字迹不能一样。。
负责培养人签字： 万XX 2007 年 2月 6日
此处另外一个培养人填写，两个负责培养人的字迹不能一样。
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[VIP专享]入党积极分子培养考察登记表(填写要求模板)
