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加强医院医保管理、多措并举提高效能

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加强医院医保管理、多措并举提高效能

作者:曹楠

来源:《现代经济信息》2015年第04期

摘要:医疗保险管理是医院管理工作的重要组成部分,随着基本医疗保险覆盖面的不断扩大给医院带来机遇的同时,也带来严峻的挑战。医保工作关系到医院的生存和发展,医保管理已成为医院管理中的一项重要工作,有效的医保管理,能够促进医院管理水平和医疗质量的提高。

关键词:医院;医保管理

中图分类号:R197.32 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2015)004-0000-01 近年来随着基本医疗保险覆盖面不断扩大,全民医保的时代已经到来。医保患者已逐渐成为医院就诊人群的主体,同时医院的业务收入绝大部分也来自于医保基金的结算。因此医保工作质量关系到医院的生存与发展,医保管理已成为医院管理中的一项重要工作。

我院自2005年成为蚌埠市城镇职工(居民)基本医疗保险定点医院以来,历经数年实践探索出一套适应当前医保制度的经验和方法,使医保各项政策规定得以顺利实施。 一、高度重视、加强领导、完善医保管理责任体系

1.我院成立了以医院院长为组长,分管副院长为副组长的医保管理领导小组,下设医疗保险管理办公室,负责医院医疗保险日常的管理工作。

2.各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料完整,并按规范管理存档。 二、持续加强医保政策的学习宣传

医保工作是一项政策性非常强的工作,涉及到医疗行为的各个环节,医务人员除掌握临床专业知识外,同时还必须认真学习医保政策,并贯穿于日常诊疗工作中。只有掌握了医保政策才能在实际工作中规避违反医保政策的错误行为。

1.我院定期组织业务科室主任、护士长、出入院部门员工,进行医保政策培训,贯彻落实医保政策。培训后进行考核,成绩合格后给予院内继续教育学分。坚持每年对新进医护人员进行医保政策的教育,使其较快的了解、熟悉医保政策。

2.我院利用门诊候诊大厅电子大屏幕、电子触摸屏及医院网站以多形式多渠道的进行医保政策及相关管理规定的宣传。

加强医院医保管理、多措并举提高效能

龙源期刊网http://www.qikan.com.cn加强医院医保管理、多措并举提高效能作者:曹楠来源:《现代经济信息》2015年第04期摘要:医疗保险管理是医院管理工作的重要组成部分,随着基本医疗保险覆盖面的不断扩大给医院带来机遇的同时,也带来严峻的挑战。医保工作关系到医院的生存和发展,医保管理已成为医院管
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