滨医在线:诊断学名解和大题
1、放射痛( radiating pain) :又叫牵涉痛,内脏疼痛引起身体体表的疼痛,内脏痛觉信号传 入相应的脊髓节段, 该节段支配的身体体表部位发生疼痛,特点是疼痛明显,有压痛、 感觉 过敏。
2、阿-斯(Adams-Stokes)综合征:主要表现是在心搏停止 后可出现抽搐,偶有大小便失禁,见于最严重的心源性晕厥。
5~10s 后出现晕厥,停搏 15s 以
3、 Horner 征:一侧眼交感神经麻痹,出现瞳孔缩小,眼睑下垂和眼球下陷,同侧结膜充血 及面部无汗。
4、 奔马律:一种额外心音发生在舒张期的三音心律,由于同时常存在心率增快,额外心音 与原有 S1、 S2 组成类似马奔跑的蹄声。
5、 Austin-Flint 杂音:中、重度主动脉瓣关闭不全,导致左室舒张期容量负荷过高,使二尖 瓣基本处于半关闭状态,呈现相对狭窄而产生杂音。
6、 肠源性青紫症:由于大量进食含亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高缺血红蛋白血症 而出现紫绀。
7、端坐呼吸:患者坐于床沿,以两手置于膝盖上或扶持床边,这种体委可使胸廓辅助呼吸 肌易于参与呼吸运动,加大膈肌活动度, 增加肺通气量, 减少回心血量和减轻心脏负担,见 于心肺功能不全者。
8、 移动性浊音:腹部查体时,因体位不同而出现浊音区变动的现象,称为移动性浊音,是 发现有无胸腔积液的重要检查方法。腹水 1000ML 以上。
9、 脉搏短绌:心率大于脉率的现象,血液不足以充盈血管,见于房颤等心律失常。
10、 主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也就是本次就诊最主要的 原因及其持续时间。
11、 黄疸(Jaundice):是由于胆色素代谢障碍导致血液中胆红素增高,而致巩膜、粘膜、 皮肤及体液发生黄染的现象,若血中胆红素浓度在 肉眼可见的黄疸者,称为隐性黄疸。
12、 潮式呼吸( cheyn e-sto kes) :陈-施呼吸,是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转 为浅慢, 随之出现一段呼吸暂停后, 又开始如上变化的周期性呼吸。 见于药物引起的呼吸抑 制,充血性心力衰竭,大脑损伤(脑皮质水平)。
17.1~34.2卩mol/L,而临床上尚没有出现
25、间停呼吸( Biots 呼吸):有规律呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,即周 而复始的间停呼吸。见于颅内压增高,药物引起呼吸抑制,大脑损害(延髓水平)。
13、中性粒细胞核左移:周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率增高(超过 5% ),如杆状 核粒细胞增多, 甚或出现杆状和以前更幼稚阶段的粒细胞,称为核左移,常见于感染, 特别 是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应。
14、泊油样便: 上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,
则因红细胞破坏后, 血红蛋白
在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁,使粪便呈黑色,更由于附有粘液而发亮,类似泊油。
15、 Kussmaul 呼吸:严重的代谢性酸中毒时,出现深而慢的呼吸,此因细胞外液碳酸氢不 足,PH下降,通过肺脏排除 C02,进行代偿,以调节细胞外酸碱平衡之故,见于糖尿病酮 中毒和尿毒症酸中毒,这种深长的呼吸 ~
16、二尖瓣脱垂综合征: 二尖瓣脱垂可造成二尖瓣关闭不全, 血流从左心室流入左心房,因 而二尖瓣脱垂的患者同时伴有收缩晚期杂音, 它合并收缩中、 晚期喀拉音称为二尖瓣脱垂综 合征。
17、 二尖瓣脱垂:由于在房室瓣在收缩中、晚期脱入左房,瓣叶突然紧张或其腱索得突然拉 紧产生震动所致。
18、 类白血病反应: 机体对某些刺激因素所产生的累死白血病表现的血象反应。 胞数大多明显增高,并有数量不等的幼稚细胞出现。
19、 胆酶分离现象:急性重症肝炎时,肝坏死,病程初期转氨酶升高,以 ALT 升高显著, 如在症状恶化时,黄疸进行性加重,而酶活性急剧下降,提示肝细胞严重坏死,预后凶险。 20、 文氏现象:(二度I型房室传导阻滞),表现为
周围血中白 细
P波规律的出现,PR间期逐渐延长, 直
到一个 P 波后脱漏 1 个 QRS 波群,漏博后房室传导阻滞得到一定改善, PR 间期又趋增强, 之后又逐渐延长,如此周而复始地出现。
21、 胆红素的肠肝循环: 结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后, 在回肠末端及结肠经细菌 酶的分解与还原作用,形成尿胆原(总量为 排入肠内,形成胆红素的肠肝循环。
23、 蛋白尿:尿蛋白检测为阳性或者尿中蛋白含量
>150mg/L 。
68~473卩mol)。尿胆原大部分从粪便排出,称
为粪胆原。小部分经肠道吸收,通过门静脉血回到肝内,其中大部分再转变为结合胆红素, 又随胆汁
24、 病理性Q波:心肌梗死的直径大于 20~30mm ,厚度达到5mm以上会出现病理性 Q波, 表现为异常Q波(时间》0.04s,振幅》1/4R)
25 奇脉:心脏压塞或心包缩窄时,患者吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少影响右心 排血量,继而左室排血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,又称“吸停脉”。
蛙腹:当腹腔内有大量积液时, 平卧位腹壁松弛, 液体下沉于腹腔两侧致膨隆, 前腹壁平坦。 26、发热( fever ):当机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时, 体温升高超出正常范围,称为发热。
7、水肿( edema) : 人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
8、咯血( hemoptysis ):喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称咯血。 9、 呕血(hematenesis):上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二 指肠、肝、胆、胰疾病及胃空肠吻合术后的空肠出血 血,血液经口腔呕出。
10、 发绀(cyanosis):血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。常 发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位,如口唇、指(趾)、甲床。
11 、呼吸困难 (dyspnea) :是指患者主观感到空气不足、呼吸费力,客观上表现呼吸运动用 力,严重者可出现张口呼吸、 鼻翼扇动、 端坐呼吸, 甚至出现发绀, 呼吸辅助肌也参与活动, 并且可有呼吸频率、深度与节律的异常。
13、 恶心(nausea):上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。可伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤 苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等,常为呕吐前奏。
14、 呕吐( vomiting ):通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出 体外的现象。
15、 便血(hematochezia):是消化道出血,血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或 黑色。少量出血不造成粪便颜色改变,现经隐血试验才能确定者,称为隐血。
18、晕厥(syn cope):是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时 病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地
.一般为突然发作,迅速恢复,很少有后遗症。
)或全身性疾病所致的急性上消化道出
24、 心源性哮喘(cardiac asthma):急性左心衰竭时,出现夜间阵发性呼吸困难,表现为夜间 睡眠中突感胸闷、被迫坐起,惊恐不安。轻者数分钟至数十几分钟后症状逐渐减轻、消失; 重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音,咳浆液性粉红色泡沫样痰,两肺底有较多 湿性啰音,心率加快。可有奔马律。
25、 二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,呼吸短促征象,见于风湿性心瓣膜 病二尖瓣狭窄。
28、白血病: 造血系统的一种恶性肿瘤, 其特点是造血组织中白血病细胞异常增生与分化成 熟障碍,并浸润其他器官和组织,而正常的造血功能受抑制。
29、多发性骨髓瘤: 浆细胞异常增生的恶性疾病, 骨髓中单一的浆细胞株异常增殖,并产生 单克隆免疫球蛋白,引起骨质破坏,血清和(或)尿中出现大量结构单一的免疫球蛋白,在 血清蛋白电泳中呈现基地较窄的单峰。
31、 肺型P波:P波尖而高耸,振幅》0.25mv,以n ,川,avF导联最为突出,常见于右方肥大。 32、 二尖瓣型P波:P波增宽,时限》0.12s, P波常呈双峰,两峰间距》 0.04s,以I、n、 avL 导