分项工程质量检验评定表(垫石)

312国道346国道南京龙潭港至绕越高速公路段改扩建工程SG-1标

检 测 结 果 评 定 表

编 号:

结构层位： #墩 H－12 检测项目和桩号 轴线偏位（mm） 断面尺寸（mm） 顶面高程（mm） 顶面四角高差（mm） 设计值（规定值） 允许偏差 1 5 ±5 ±2 1 2 3 实测值或实测偏差值 4 5 6 7 8 9 10 合格率（%） 100 100 100 100 100 填表者： 日期： 说明：除H－5表～H－11表按数理统计方法评定的项目以外，按单点（组）测定值是否符合标准要求进行评定，用合格率表示评定结果的所有检测项目均用本表评定，将检测结果填入表中。如合格标准是设计值，则填写实测值；如合格标准是偏差值，则应填写实测偏差值。不要附原始记录。