建设工程质量见证取样
见证记录
编号: 工程名称:弋江区十二中西侧安置区二标段工程13#楼 样品名称:钢筋电渣压力焊 取样部位:三层墙柱 取样数量:HRB335Φ12 2组 取样地点:施工现场 取样日期:2012.11.12 见证记录: 1、 取样员持证上岗情况: 2、 取样用的方法及工具模具情况: 3、 取样、试件制作操作的情况: 4、 取样各方对样品的确认情况及送检情况: 5、 施工单位养护室的建立和管理情况: 6、 检测试件标识情况: 7、 取样员签名: 日期: 2012年 11 月12日 供应商签名: 日期: 年 月 日 见证员签名: 日期: 2012年 11 月12日 收样员签名: 日期: 年 月 日 本见证记录留存单位:□建设单位□施工单位□监理单位□检测机构□供应商 备注:1、“编号”规则:201X中X表示年度的尾号;XXX为阿拉伯数字,表示本年度内从1开始的流水编号,不得重复。 2、本表一式四份,建设单位、监理单位、施工单位及检测机构各执一份,如有材料供应商参加,增加一份,由其留存。 代表数量: 300个/组 建设工程质量见证取样
见证记录
编号: 工程名称:弋江区十二中西侧安置区二标段工程1#楼 样品名称:钢筋电渣压力焊 取样部位:七层墙柱 取样数量:HRB335Φ12 2组 HRB335Φ14 1组 取样地点:施工现场 取样日期:2012.11.12 见证记录: 8、 取样员持证上岗情况: 9、 取样用的方法及工具模具情况: 10、 取样、试件制作操作的情况: 11、 取样各方对样品的确认情况及送检情况: 12、 施工单位养护室的建立和管理情况: 13、 检测试件标识情况: 14、 取样员签名: 日期: 2012年 11 月12日 供应商签名: 日期: 年 月 日 见证员签名: 日期: 2012年 11 月12日 收样员签名: 日期: 年 月 日 本见证记录留存单位:□建设单位□施工单位□监理单位□检测机构□供应商 备注:1、“编号”规则:201X中X表示年度的尾号;XXX为阿拉伯数字,表示本年度内从1开始的流水编号,不得重复。 2、本表一式四份,建设单位、监理单位、施工单位及检测机构各执一份,如有材料供应商参加,增加一份,由其留存。 代表数量: 300个/组 建设工程质量见证取样
见证记录
编号: 工程名称:弋江区十二中西侧安置区二标段工程6#楼 样品名称:钢筋电渣压力焊 取样部位:三层墙柱 取样数量:HRB335Φ12 2组 取样地点:施工现场 取样日期:2012.11.12 见证记录: 15、 取样员持证上岗情况: 16、 取样用的方法及工具模具情况: 17、 取样、试件制作操作的情况: 18、 取样各方对样品的确认情况及送检情况: 19、 施工单位养护室的建立和管理情况: 20、 检测试件标识情况: 21、 取样员签名: 日期: 2012年 11 月12日 供应商签名: 日期: 年 月 日 见证员签名: 日期: 2012年 11 月12日 收样员签名: 日期: 年 月 日 本见证记录留存单位:□建设单位□施工单位□监理单位□检测机构□供应商 备注:1、“编号”规则:201X中X表示年度的尾号;XXX为阿拉伯数字,表示本年度内从1开始的流水编号,不得重复。 2、本表一式四份,建设单位、监理单位、施工单位及检测机构各执一份,如有材料代表数量: 300个/组