医务人员手卫生基本原则
一、术语与定义
手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，除去手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 二、手卫生应遵循的原则 （一）基本原则：
1、手部指甲长度不超过指尖。 2、手部不应戴戒指等装饰物。
3、手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。 （二）洗手、卫生手消毒应遵循的原则：
1、手部有血液或其它体液等可见污染物时，应用皂液和流动水洗手。 2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒代替洗手。 3、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 （三）外科手消毒应遵循的原则：
1、先洗手，后消毒。
2、不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。 三、5个重要的手卫生指征：接触患者前；进行清洁（无菌）操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后。
需要注意的是：戴手套不能取代手卫生。若符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或脱手套后，仍需执行手卫生。 四、手卫生促进策略
1、确保手清洁剂、一次性纸巾、速干手消毒剂等手卫生用品的充足供应。 2、医务人员明确手卫生的意义、方法和指证。 3、对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈。 4、鼓励患者、探视者和医务人员合作，共同促进医院手卫生。
医务人员洗手标准操作规程
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定义
洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，除去手部皮肤
污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 二、设施 1、流动水。
2、非手触式水龙头开关。
3、清洁剂：宜含有护肤成分和使用一次性包装的皂液，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。若为肥皂，应保持肥皂及皂盒的清洁与干燥。 4、干手设施：提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾（一用一消毒，并保持干燥），避免造成二次污染。
三、洗手方法
1．湿手：用流动水打湿双手。
2．涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤。
3．揉搓：认真揉搓双手，按照六步法洗手，必要时增加对手腕的清洗，时间不得少于15 秒。（见下图） 4．冲洗：用流动水冲洗，清洗双手。 5．干手：用纸巾或干手毛巾干燥双手。
6．关水：如为手接触式水龙头，应用避污纸或一次性干手纸巾关闭水龙头。 7、护肤。
8、整个过程应大于60秒。
医务人员卫生手消毒标准操作规程
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定义
卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手
部暂住菌的过程。 二、设施
1、速干手消毒剂：应符合国家有关规定。
2、速干手消毒剂宜含有护肤成分，无异味、无刺激性等，医务人员有良好的接受性。
3、速干手消毒剂宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。
4、应方便医务人员在医疗护理点取用。 （二）方法
1．取液：取2-3ml 的速干手消毒剂于掌心。 2．涂抹：涂抹双手，确保完全覆盖手部所有皮肤。
3．揉搓：揉搓双手直至彻底干燥，揉搓方法与洗手的具体揉搓步骤相同。揉搓时间至少15 秒。 4、整个过程宜不少于30秒。
医务人员外科手消毒标准操作规程
一、定义
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂住菌和减少常驻菌的过程。 二、设施：
1、洗手池应设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，每日清洁、消毒。
2、应为非手触式水龙头，数量应不少于手术间数，间距应避免洗手时手臂相互接触。
3、配备清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。
4、清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁、消毒。
5、揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一消毒或一次性使用。 6、外科手消毒剂应符合国家有关规定。
7、外科手消毒剂应采用非手触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。
8、干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。 三、外科手清洗、消毒方法 1．洗手
（1）揉搓：取适量的清洗液清洗双手，前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 （2）冲洗：流动水冲洗双手，前臂和上臂下1/3。
（3）擦干：使用干手物品彻底擦干双手，前臂和上臂下1/3。
2．消毒：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥，至少消毒二遍（手消毒剂的取液量，揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明）。 四、注意事项
1．在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
2．洗手与手消毒双手相互揉搓要充分。 3、术后摘除外科手套后，应用清洗液清洁双手。
医务人员手卫生基本原则
