微创经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗2 cm肾结石疗效对比
1.2 治疗方法 观察?M62例0.05）。
2.2 两组手术时间以及术后住院天数比较
观察组平均手术时间为（46.8±10.8）min，平均住院天数为（3.7±1.4）d；对照组平均手术时间为（65.2±13.5）min，平均住院天数为（2.3±0.8）d。经统计学分析，两种手术方式在手术时间以及住院天数方面比较有统计学意义（P=0.0001），其中观察组采用PCNL手术时间短，而术后住院天数长于对照组。见表1。
2.3 两组并发症发生率比较
观察组术后6例出现出血症状，给予对症治疗后均获治愈，4例出现发热症状，经过抗感染治疗后均获治愈；对照组术后2例出现发热症状（其中1例高热），同样经抗感染治疗后热退，1例出现急性肾绞痛，给予对症治疗后获得缓解。经统计学分析，两组并发症总发生率差异无统计学意义，但对照组术后出血发生率低于观察组（P 同样，FURL随着科技的进步不断的发展，越来越多的输尿管软镜专用器械的推出以及钬激光的临床应用使其成为一种常用的肾结石微创处理技术。Dasgupta等[12]发现FURL更适合2 cm肾结石时其净石率低于PCNL[15，16]。我
们分析认为可能是因为输尿管软镜的最大主动弯曲角度所限无法到达肾脏所有区域而不能清除结石。在FURL术后应当注意重症感染的发生，有学者认为重症感染的发生率明显高于PCNL，主要与患者自身身体免疫力以及FURL手术时间长等因素相关[17]。本研究对照组中FURL处理的1例肾结石患者术后出现高热现象，经过及时有效的抗感染对症治疗以及保持引流管通畅得到恢复。
FURL和PCNL在治疗>2 cm肾结石时出现差异性的净石率，但在治疗 [13] 薛蔚，潘家骅，?海戈，等.输尿管软镜激光碎石术治疗肾结石338例报告[J].中国微创外科杂志，2009，9（3）：213-215.
[14] Pasqui F，Dubosq F，Tchala K，et al.Impact on active scope deflection and irrigation flow of all endoscopic working tools during flexible ureteroscopy[J]. European Urology，2004，45（1）：58-64.
[15] Hyams ES，Shah O.Percutaneous nephrostolithotomy versus flexible ureteroscopy/holmium laser lithotripsy：Cost and outcome analysis[J]. The Journal of Urology，2009， 182（3）：1012-1017.
[16] 高小峰，周铁，陈书尚，等.输尿管软镜碎石与微创经皮肾取石术治疗肾盏结石的对比研究[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2007，1（2）：69-72.
[17] 孙春雷，谷欣权，高吉，等.输尿管软镜碎石术后并发重症感染的相关因素及防治策略[J].中国老年学杂志，2016，36（11）：2710-2711.
[18] Bozkurt OF，Resorlu B，Yildiz Y，et al.Retrograde intrarenal surgery versus percutaneous nephrolithotomy in the management of lower-pole renal stones with a diameter of 15 to 20 mm[J]. Journal of Endourology，2011，25（7）：1131-1135.
[19] Chung BI，Aron M，Hegarty NJ，et al.Ureteroscopic versus percutaneous treatment for medium-size（1-2-cm）renal calculi[J].Journal of Endourology，2008，22（2）：343-346.
[20] Akman T，Binbay M，Ugurlu M，et al.Outcomes of retrograde intrarenal surgery compared with percutaneous nephrolithotomy in elderly patients with moderate-size kidney stones：A matched-pair analysis[J].Journal of Endourology，2012，26（6）：625-629. （收稿日期：2017-01-17）
微创经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗2 cm肾结石疗效对比-2024年精选文档
