中医护理技术18项操作流程及评分标准.doc

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护理人员中医技术

操作流程及评分标准

XXX医院 护理部

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目 录

1.刮痧技术…………………………………………………………2 2.拔罐技术…………………………………………………………4 3.麦粒灸技术………………………………………………………6 4.隔物灸技术………………………………………………………8 5.悬灸技术…………………………………………………………10 6.蜡疗技术…………………………………………………………12 7.穴位敷贴技术……………………………………………………14 8.中药泡洗技术……………………………………………………16 9.中药冷敷技术……………………………………………………18 10.中药湿热敷技术………………………………………………20 11.中药涂药技术…………………………………………………22 12.中药熏蒸技术…………………………………………………24 13.中药热熨敷技术………………………………………………26 14.中药离子导入技术……………………………………………28 15.穴位注射技术…………………………………………………30 16.耳穴贴压技术…………………………………………………32 17.经穴推拿技术…………………………………………………34 18.中药灌肠技术…………………………………………………36

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一、刮痧法操作流程及评分标准

科室 姓名 项 目 素质要求 服装、鞋帽整洁。 5 要 求 仪表大方 ,举止端庄 ,态度和蔼。 应得分 扣分 5 10 说明 一处不符合要求扣2分 一处不符合要求扣2分 未洗手扣1分 ,未核对扣2分 , 未评估扣3分 洗手 ,核对医嘱 ,对患者与环境评估正确、全面 5 护士 操 作 洗手 ,戴口罩。 2 一处不符合要求扣1分 用物缺1项扣1分 一项不符合要求扣1分 漏一项扣1分 未核对扣2分 不解释扣或解释不到位扣2分 治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮痧类板或前 匙） ,介质（刮痧油、清水、润肤乳等） ,毛巾、物品 6 25 卷纸、必要时备浴巾、屏风等物 ,检查刮具边缘准 有无缺损。 备 患者 体位舒适合理 ,暴露刮痧部位；保暖。 定位 再次核对；明确刮治部位。 刮治手法 ,运用正确。 操 作 手法 流 程 刮治方向符合要求。 刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点 , 刮治时间合理。 观察局部皮肤及病情变化 ,询问患者有无不适。调观察 节手法力度。 刮毕 清洁局部皮肤 ,保暖。 整理床单位 ,合理安排体位。 整理 操 作 清理用物 ,归还原处 ,洗手。 5 20 6 5 10 5 35 5 5 5 3 核对姓名、诊断、介绍并解释 ,患者理解与配合。 6 一项不符合要求扣1分 未核对扣2分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣3分 一项不符合要求扣3分 一项不符合要求扣2分 未观察扣2分 , 未询问扣2分 未清洁扣2分 ,未保暖扣2分 未整理扣2分 体位不舒适扣1分 未洗手扣2分 物品处理不合要求一项扣1分 操作正确、熟练 ,运用刮法正确 ,用力均匀。 后 评价 刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、10 患者感受、目标达到的程度。 记录 按要求记录及签名。 理论提问 回答全面、正确。 合 计 注：刮破皮肤 ,扣20分。 2 操作不熟练扣3分 , 刮痧部位、皮肤清洁一项不合要 求扣1分 评价不合理每项扣3分 未记录扣2分 ,记录不全扣2分 10 10 100 回答不全面每项扣2分 考核者签名： 考核时间： 年 月 日

2018年3月制定

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刮痧技术操作流程图

环境、主要症状、既往史、是否有出血性疾病、妊娠或月经期、体质及对疼痛的耐受程度、刮痧部位皮肤情况 核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、刮痧方法、部位

评估 告知 刮痧的作用、简单的操作方法及局部感觉 ,取得患者合作 治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮板或匙） ,介质（刮痧油、清水、润肤乳等），卷纸、必要时备浴巾、屏风等，检查刮具边缘有无缺损 物品准备 患者准备 取合理体位 ,暴露刮痧部位 清洁皮肤 毛巾进行皮肤清洁 用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。按刮痧操作手法、刮痧顺序、力度及出痧要求进行操作 刮痧 观察患者局部皮肤颜色变化 ,询问患者有无不适，调节手法力度 观察及询问 告知 清洁患者局部皮肤 ,协助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单位，处理用物 整理 刮痧结束后 ,最好饮用一杯温水，不宜即刻食用生冷食物。出痧后30分钟内不宜洗冷水澡；冬季应避免感受风寒；夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位 刮痧时间、部位、出痧效果及患者反应 记录

二、拔火罐法操作流程及评分标准

科室 姓名 时间 得分

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项 目 素质要求 要 求 仪表大方 ,举止端庄 ,态度和蔼。 应得分 5 5 10 扣分细则 扣分 一处不符合要求扣2分 着装整洁。 洗手 ,遵照医嘱要求 ,核对 ,对患者评估正确 ,全护士 面。 洗手 ,戴口罩。 操 作 物品 治疗盘（内铺治疗巾）、95％酒精棉球、止血钳、火罐、打火机、小口瓶、纱布、弯盘、治疗巾。 前 准 环境 光线、温度、卧具、噪声。 备 核对患者、诊断、介绍并解释 ,患者理解与配合。 患者 体位舒适合理 ,暴露拔罐部位 ,注意遮挡与保暖。 定位 操 作 流 程 观察 拔罐 起罐 一处不符合要求扣2分 未洗手扣2分 ,未核对扣2分 ,未 5 评估扣3分 2 一项不符合要求扣1分 用物缺一项扣1分 6 一项不符合要求扣1分 25 2 未评估扣2分 ,漏一项扣分 漏一项扣1分 ,不解释扣2分 ,解5 释不到位扣1分 暴露不彻底、过度暴露、体位不适5 各扣2分 ,未遮挡、保暖各扣1分 再次核对。选穴正确。根据所拔部位的面积大小选择未核对扣2分 ,选穴不准确每穴扣大小适宜的火罐 ,检查罐口有无损坏 ,罐体有无裂5 2分 ,火罐大小不合适扣2分 ,未痕。 检查罐口情况扣2分 酒精棉球大小合适 ,干湿适当。（过干火力达不到 ,5 一项不符合要求扣2分 过湿容易烫伤皮肤）。 点燃明火后在罐内中下段环绕 ,未烧罐口。 5 手法笨拙扣3分 ,烧着罐口扣5分 准确扣在已经选定的部位 ,罐内形成负压 ,吸附力火罐未扣在所选部位扣5分 ,火罐强 ,安全熄火 ,点燃的明火稳妥、迅速的投入小口10 吸附效果不良或未吸附每罐扣3瓶。 35 分 ,棉球未及时灭火扣2分 随时检查火罐吸附情况及皮肤情况 ,局部皮肤红紫未观察扣2分 ,未口述扣2分 ,未的程度 ,皮肤有无烫伤或小水泡。留罐时间l0分钟5 询问患者感觉扣1分 ,未告知扣2（口述） ,询问患者的感觉。告知注意事项。 分 起罐方法正确。（手法要轻缓 ,一手扶罐 ,一手拇指轻压罐边皮肤 ,空气进入罐内即可取下 ,切不可硬行上提或硬拔 ,以免拉伤皮肤）。起罐后 ,如局部出手法不正确扣3分 5 现小水泡 ,可不必处理 ,待自行吸收；如水泡较大 ,水泡处理未口述扣2分 应消毒局部皮肤后 ,用注射器吸出液体 ,覆盖消毒敷料。 再次核对。整理床单位 ,合理安排体位。 3 一项不符合要求扣1分 整理 清理用物 ,归还原处 ,洗手。 未洗手扣2分 火罐处理符合要求（用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分5 操 未口述火罐的消毒处理扣3分 钟 ,蒸馏水清洗擦干备用）。 作 15 后 评价 拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附5 一项不符合要求扣1分 力、患者感觉、目标达到的程度。 未记录扣2分 ,记录不全扣分 ,未记录 按要求记录及签名。 2 签名扣1分 技能熟练 操作熟练。拔罐部位方法正确 ,手法稳、准、快。 理论提问 回答全面、正确。 5 10 15 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 合 计 100 注：1、若有皮肤烫伤 ,衣裤等被烧坏均为不合格。 2、操作时间为5分钟。从取罐开始计时至最后一个罐吸附住结束。每超时10秒扣1分。 3、根据病情选3个主穴 ,双侧穴位 ,算作一个。

监考老师 考核时间 年 月 日

2014年8月修订

拔罐技术操作流程图

核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、操作部位