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附件1
农村集体聚餐备案登记表 乡镇（街道） 村（社区） 编号 举办人 姓 名 聚 餐 地 点 聚餐人数 聚餐时间 手 机 聚餐类型 婚宴□ 生日□ 建房□ 乔迁□ 丧事□ 其它□ 月 日 午□ 晚□ 月 日 午□ 晚□ 月 日 午□ 晚□ 厨师来源：家庭成员□ 亲朋好友□ 外请厨师□ 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 健康证明 有□ 无□ 健康证明 有□ 无□ 健康证明 有□ 无□ 健康证明 有□ 无□ 健康证明 有□ 无□ 健康证明 有□ 无□ 健康证明 有□ 无□ 健康证明 有□ 无□ 农村聚餐厨师和帮工情况 厨师 厨师 厨师 厨师 厨师 厨师 厨师 厨师 帮工 帮工 帮工 帮工 帮工 帮工 帮工 帮工 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 姓 名 以下由受理部门填写 指导单位 指导人员 聚餐情况汇总 共办餐次（ ） 人数（ ） 指导次数（ ） 食物中毒人数（ ） 备注：1、该表由受理人员填写，每餐次的菜单作为附件。2、根据分类指导原则，需乡镇（街道）、县（区）食品药品监管局指导的，应及时将此表报至乡镇（街道）、县（区）食品药品监管局。 申报人： 受理人： 填表时间： 年 月 日
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附件2
农村集体聚餐流动厨房备案登记表 乡镇（街道） 流动厨房名称 编号 负责人 姓 名 家庭住址 身份证 性别 年龄 学历 手机 员工人数 从业年限 设备设施清单 食品安全培训情况 健康体检情况
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申报人： 受理人： 填表时间： 年 月 日
附件3
农村聚餐厨师备案登记表
序号 姓名 性年文化别 龄 程度 健康证明 联系电话 家庭地址 服务区域 培训情况 备注 未培培训 无 过期 有效 训 次数
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农村集体聚餐食品安全告知书
为有效预防食物中毒和食源性疾患的发生，切实保障广大人民群众身体健康和生命安全，现就举办农村集体聚餐食品安全的具体要求告知如下：
1.食品加工场所应远离垃圾堆、禽畜圈养地及其它污染源，要有防蝇、防鼠、防尘设施，并保持良好的清洁卫生，不得有鸡、鸭、猪、狗、猫等家禽家畜进入。
2.农村聚餐厨师及服务人员应持有有效健康证明，并保持良好的个人卫生；严禁患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎（甲型、戊型）等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员，从事接触直接入口食品的工作。
3.拟在集体聚餐期间供应的食谱，应提前报送指导人员进行食品安全风险审查；不提倡食用凉菜和外购的散装直接入口熟食制品。严禁使用腐败变质、油脂酸败、霉变生虫、污秽不洁、混有异物、掺杂使假或者感官性状异常的食品，严禁使用病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物肉类及其制品，超过保质期、无标签的预包装食品及其它有毒有害的食品或非食用物质；严禁使用亚硝酸盐或其他违规添加剂，严禁超范围、超剂量使用食品添加剂；慎用四季豆、扁豆、白果、豆浆、鲜黄花菜等，如需用，必须烧熟
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煮透。要保证有足够的、符合卫生要求的饮用水。
农村集体聚餐备案登记表Word版
