北安市第一人民医院
单病种质量控制工作实施方案
为了进一步强化医疗管理，规范诊疗行为持续改进和提高医疗质量，有效控制医疗费用，切实解决群众看病贵问题，根据国家、省、市卫建委相关文件要求，医院决定继续在全院开展部分单病种疾病诊治质量的控制工作。特制定《北安市第一人民医院医院单病种质量控制工作实施方案 》以下简称“《方案》”。 一、指导思想
全面落实科学发展观坚持以病人为中心，把维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位不断提高医疗质量和服务水平，探索医院管理有效方法，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会、贴近医改，满足人民群众对基本医疗服务的需求。 二、工作目标
通过开展单病种管理，规范单病种疾病临床路径，可以对部分单病种从诊断、检查、治疗用药、效果评价以及成本费用进行全面的监控在确保医疗质量的前提下，着重控制平均住院天数、平均住院费用、医疗成本、治愈好转率等指标，以提高医疗质量，减少不合理费用，充分利用卫生资源，增强服务效益为目的。 三、工作内容
根据原卫生部公布的第一、第二、第三批单病种质量控制指标，我院在原单病种管理基础进行重新规范。 依据卫生部已公布的临床路径、《单病种质量管理手册 2.0 版 》及我院制定的
单病种临床路径管理模式，实施科室制订出实施细则和诊疗常规进行执行。
四、 质量控制指标 : 按原卫生部公布的第一、第二、第三批单病种质量控制指标和临床标准执行。
五、单病种质量控制病种同属临床路径试点病种者，按照实施临床路径表单以及原卫生部公布的临床路径表单为准。 六、 主要措施
1、严格执行单病种质量管理规定、诊疗常规和技术规范。 2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度～控制无效住院日。 3、使用适宜与成熟的医疗技术，保证医疗安全，防止过度医疗。 4、合理用药，控制医院感染。
5、加强危重病人和围手术期病人管理。
6、合理检查，不断改善和调整医技科室服务流程及技术项目。 七、 注意事项
1、实行病人首诊负责制，严禁以任何理由推诿病人
2、把医疗质量、医疗安全放在首位，要建立完善医疗质量控制体系和相关规章制度， 严禁在单病种质量管理过程中发生医疗事故。
3、规范流程、杜绝纠纷。责任科室要严格遵守《单病种患者住院管理流程》，遵守医疗操作常规，建立患者“知情同意制度”并贯串住院全过程。加强与患者及家属的沟通，尽量减少一切纠纷。严禁让住院病人在门诊另行交费。
4、严禁将单病种疾病变换为非单病种疾病。
5、门诊诊断为单病种疾病的患者，必须按照相应的责任科室收治，严禁跨科收治病人。 四、管理机构和部门分工
一、 医院成立单病种质量管理领导小组。其组成人员如下 组 长: 礼希斌
副组长 : 王远超 刘欣 任淑杰 成淑芳 成 员: 各科室主任、护士长 领导小组办公室设在医务科 其主要工作职责是 :
1、制定单病种质量控制实施方案和措施。 2、制定单病种病人就诊管理流程。
3、制定单病种质量管理医疗操作常规和临床路径管理模式 。 4、开展全院单病种质量管理的宣传、教育和知识培训。 5、协调全院单病种管理相关科室的组织配合。
6、定期组织相关人员进行单病种质量管理工作的全面检查，落实公布单病种质量管理的信息。
7、考核并兑现科室单病种质量管理的奖惩措施。 二、 相关部门的主要分工及职责
1、制定单病种质量管理制度、流程、费用控制办法、奖惩措施以及临床路径管理，并负责组织协调、落实、收集、整理和效果评价，履行管理职责。
单病种质量控制工作实施方案
