第十一章内分泌
［基本要求］ 掌握：1丘脑下部与腺垂体结构与功能联系，下丘脑调节性多肽及肽能神经 元；
2. 腺垂体的生长素、催乳素的生物学作用及其分泌调节；
3?甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、胰岛素的生物学作用及其分泌调节。 悉：1.激素的概念及其作用特点；
2. 第二信使学说、基因表达学说；
3. 几种调节性多肽的功能(TRH、GnRH、GHRH、CRH、GHRH) 了解：1.含氮激素与类固醇激素的化学本质，通过其化学本质了解其可能特 性；激素的合 成、贮存、释放、运输；激素调节与神经调节的比较。
2. 腺垂体分泌七种激素以及神经垂体分泌的升压素和催乳素的功能及其分泌调 节； 3?甲状腺激素的合成与碘代谢及其在血中存在的形式；
4. 甲状旁腺素、降钙素、盐皮质激素的分泌部位、生物学作用及其分泌调节； 5?胰高血糖素与胰岛素相互作用。 第一节第一节概述
内分泌系统和神经系统是人体的两个主要的功能调节系统，它们紧密联系、相互 协调，共同完成机体的各种功能调节，从而维持内环境的相对稳定。 一、 激素的概念
内分泌系统是由内分泌腺和散在的内分泌细胞组成的，由内分泌腺或散在的内分 泌细胞分泌的高效能生物活性物质，称为激素(horm one)。它不经导管直接释 放入内环境.因此称为内分泌。 二、 激素的作用方式 1. 远距分泌
多数激素经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用，称为远距分泌 (telecri ne)。 2. 旁分泌
某些激素可不经血液运输，仅通过组织液扩散至邻近细胞发挥作用，称为旁分泌 (P aracri ne)。 3. 神经分泌
神经细胞分泌的激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至所连接的组织或经垂体 门脉流向腺垂体发挥作用，称为神经分泌(n eurocri ne)。 4. 自分泌
由内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈 用，称为自分泌(autocrine)。 三、 激素的分类(按其化学结构分) 1含氮类激素
⑴蛋白质激素：如生长素、催乳素、胰岛素等； ⑵肽类激素：如下丘脑调节肽等；
⑶胺类激素：如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等。 2.类固醇(甾体)激素
⑴肾上腺皮质激素：如皮质醇、醛固酮等； ⑵性激素：如雌二醇、睾酮等；
⑶胆固醇的衍生物：1, 25一二羟维生素D3。 3 ?脂肪酸衍生物：前列腺素 有人主张将其列为第三类激素。 四、 激素作用的一般特性 1. 激素的信息传递作用
激素是在细胞与细胞之间进行信息传递，但激素既不能添加成分，也不能提供能 量，只能影响体内原有的生理生化过程，仅起 2. 激素作用的相对特异性
激素释放进入血液，被运输到全身各个部位，虽然它们与各处的组织细胞有广泛 的接触，但只选择地作用于某些器官、组织和细胞，此种特性称为激素作用的特 异性。被激素选择性作用的腺体、器官、组织和细胞，分别称为靶腺、靶器官、 靶组织和靶细胞，激素作用的特异性与靶细胞上存在能与该激素发生特异性结合 的受体有关。 3. 激素的高效能生物放大作用
激素与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促放大作用，逐级放大，形成一个效 能极高的生物放大系统。 4. 激素间的相互作用 (1) (2)
(1)协同作用：多种激素调节同一生理过程时，共同引起一种生理功能 的增强(2)拮抗作用：两种激素调节同一生理过程，可产生相反的生理效应。 如胰岛
或减弱，如胰高血糖素与肾上腺素都有升高血糖作用。
素能降低血糖，而胰高血糖素等则升高血糖，这些激素的作用相颉颃，共 同维持血糖正常浓度。 (3)
(3)允许作用：有些激素本身并不能直接对某些组织细胞产生生理效 应，然而
在它存在的条件下，可使另一种激素的作用明显加强.即对另一种激素 的效应起支持作，这种现象称为允许作用(P ermissive action)。 五、 激素作用的机制了解 1. 激素的受体
2. 含氮激素作用的机制一一第二信使学说 3. 类固醇激素作用的机制一一基因表达学说 第二节第二节下丘脑与垂体的内分泌
下丘脑的一些神经元既能分泌激素，具有内分泌细胞的功能.又保持典型的神经 细胞功
信使”的作用。
能，从作用看能将大脑等部位来得神经信息转变为激素信息，起着换能器 的作用。以下丘脑为枢纽，把神经调节和体液调节紧密联系起来。共同调节机体 的生理活动。所以，下丘脑与垂体一起组成下丘脑一垂体功能单位。
下丘脑与垂体之间，存在着结构与功能的密切联系，将神经调节与体液调节紧密 结合在一起。
(1) 直接联系下丘脑一神经垂体系统 (2) 间接联系 下丘脑一腺垂体系统
腺垂体的血液供应主要来自垂体上动脉。由第一级毛细血管网、垂体门微静脉及 第三级毛细血管网构成垂体门脉系统。第二级毛细血管网再汇合成为垂体静脉， 然后出腺垂体后注入邻近的静脉。 一、一、下丘脑的内分泌功能 1. 肽能神经元
凡是能分泌神经肽或肽类激素的神经分泌细胞称为肽能神经元，下丘脑的肽能神 经元主要存在于视上核、室旁核与 促垂体区”核团内。其中，大细胞肽能神经元 起自视上核与室旁核，纤维投射到神经垂体，主要分泌抗利尿激素和催产素；促 垂体区的小细胞肽能神经元主要分泌各种释放激素或释放抑制激素，经垂体门脉 到达腺垂体的各种靶细胞。 2. 下丘脑调节肽
⑴概念：下丘脑促垂体区的肽能神经元能合成并分泌一些调节腺垂体活动的肽类 激素，称为下丘脑调节肽(HRP )。 ⑵种类：共有九种 下丘脑分泌的调节性多肽：
第十一章内分泌.
