医师规培考试题库
诊断学知识
及格分：60
姓名：刘佳 得分：0.00 总分：100 一 . 单选题（共80题，每题1分）
1 ． 关于血清蛋白电泳的临床意义，下列哪项是正确的?
考试时间：2016-07
A . 肝细胞受损时，血清白蛋白、α1 球蛋白、α2 球蛋白增加 B . 受损肝细胞作为自身抗原刺激淋巴系统，使γ球蛋白增加 C . 肝硬变时，白蛋白中度或高度减少，γ球蛋白亦明显减少 D . 轻症急性肝炎时，γ球蛋白可以明显增多 E . 病情加重后即有α球蛋白和β球蛋白增加
2 ． 慢性肾炎晚期出现大量蛋白尿时，尿蛋白为： A . 小分子量蛋白尿 B . 中分子量蛋白尿 C . 高中分子量蛋白尿 D . 大分子量蛋白尿 E . 混合性蛋白尿
3 ． Cabot环形成的可能原因是：
A . 可能是红细胞内存在异常血红蛋白所致
B . 能是胞浆中脂蛋白变性或纺缍体的残留物所致
C . 可能是血红蛋白合成过程中原卟啉与铁结合受阻所致 D . 可能是胞核残存物 E . 有核红细胞脱核时产生
4 ． 网织红细胞的叙述正确的是：
A . 是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的过渡型红细胞 B . 是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞 C . 成人参考值为5%～15% D . 即幼稚红细胞
E . 外周血涂片经瑞氏染色，细胞体积比成熟红细胞略小的嗜多色性红细胞即网织红细胞
5 ． S2有两个主要成分即A2和P2，P2在哪个部位听诊最清楚? A . 心尖部
B . 胸骨左缘第2肋间 C . 胸骨右缘第2肋间 D . 胸骨左缘第3肋间 E . 胸骨体下端左缘 6 ． S1，S2同时减弱见于：
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A . 二尖瓣关闭不全 B . 房颤
C . 主动脉粥样硬化 D . 发热 E . 心包积液
7 ． 血小板粘附功能增高见于： A . SLE
B . 血小板无力症 C . 甲状腺功能亢进 D . 骨髓增生性疾病 E . von Willebrand病
8 ． 触诊正常脾脏，下列叙述哪项正确? A . 坐位前倾可触及 B . 左侧卧位可触及 C . 右侧卧位可触及 D . 仰卧位可触及
E . 正常情况下脾不能被触及
9 ． 关于脊柱的活动度，下列哪项是错误的?
A . 正常人脊柱有一定的活动度，但各部活动范围明显不同 B . 颈椎段与腰椎段活动范围最小 C . 胸推段活动范围较小
D . 骶椎各节已融合成骨块状，几乎无活动性 E . 尾推各节融合固定无活动性
10 ． 某患者，心电图表现为：V1、V2导联QRS波群呈rS型，V5、V6导联呈R型，且顶峰有明显切迹，QRS时间0.11s，应考虑为： A . 完全性左束支传导阻滞 B . 完全性右束支传导阻滞 C . 左前分支传导阻滞 D . 左后分支传导阻滞
E . 不完全性左束支传导阻滞
11 ． 关于抗凝血酶Ⅲ的临床意义，下列哪项是正确的? A . AT-Ⅲ活性增高为异常，活性减低无临床意义 B . AT-Ⅲ活性减低为异常，增常无临床意义 C . AT-Ⅲ活性增高或减低，均可导致出血
D . AT-Ⅲ活性增高可导致出血，减低可导致血栓形成 E . AT-Ⅲ活性减低可导致出血，增高可导致血栓形成 12 ． 下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的?
A . 为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩4～5次 B . 确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法
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C . 确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩诊法
D . 病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法 E . 确定肝上界时，应采取重叩诊法 13 ． 正常成人血钾浓度(mmol/L)为： A . 2.5～3.5 B . 3.5～5.5 C . 4.5～5.5 D . 3～5 E . 4～6
14 ． 内源性甘油三酯主要由血浆中哪一种脂蛋白运输? A . HDL B . LDL C . VLDL D . CM E . Lp(a)
15 ． 某患者，男，60岁，有高血压病史10年，其心电图表现为：RV5=3.0mV，RV5+SV1＝4.5mV，电轴为-40°，QRS时间为0.10s，应考虑为： A . 左房肥大 B . 右房肥大 C . 左室肥大 D . 右室肥大 E . 双心室肥大
16 ． 心脏听诊，听到“大炮音”应考虑哪种可能? A . 二尖瓣狭窄 B . P-R间期缩短 C . 运动或发热
D . 完全性房室传导阻滞 E . 甲状腺功能亢进
17 ． 风湿性二尖瓣关闭不全患者可有下列哪项症状? A . 咳嗽、咯 B . 晕厥 C . 心绞痛 D . 吞咽困难 E . 乏力、心悸
18 ． 脑脊液抗酸染色主要查找： A . 脑膜炎奈瑟菌 B . 肺炎链球菌 C . 结核杆菌 D . 新型隐球菌 E . 铜绿假单胞菌
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19 ． 男，25岁，畏寒，发热8天，体温为39℃，全身不适，乏力，稍感腹胀，曾用过青霉素治疗无效，检查发现胸腹部皮肤有数个鲜红色圆形的皮疹，约3mm大小，指压褪色。该病人的皮疹属下列何种? A . 丹毒的斑疹 B . 伤寒的玫瑰疹 C . 猩红热的丘疹 D . 风疹的丘疹
E . 药物过敏的荨麻疹
20 ． 关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是： A . 正常成人的肝一般在肋下触不到 B . 腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下<1cm
C . 腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但<3cm D . 在肋下触及肝下缘提示肝肿大
E . 腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm 21 ． 白蛋白减少，球蛋白增加主要见于： A . 急性病毒性肝炎 B . 急性肾小球肾炎 C . 胆囊炎 D . 肝硬化
E . 十二指肠溃疡
22 ． 关于淋巴结所收集淋巴液的范围(区域)，下列哪项是错误的? A . 颈深部淋巴结上群收集鼻咽部淋巴液
B . 腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液 C . 锁骨上淋巴结群右侧收集食管、胃等器官的淋巴液
D . 颈深部淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺等处淋巴液 E . 耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液
23 ． 下列哪种细胞对肾移植后有无排斥反应的观察有意义： A . 扁平上皮细胞 B . 移形上皮细胞 C . 大圆上皮细胞 D . 尾形上皮细胞 E . 小圆上皮细胞
24 ． 触诊对全身哪个部位的检查更重要? A . 胸部 B . 腹部 C . 皮肤
D . 神经系统 E . 颈部
25 ． 缺铁性贫血时的血液学特点是：
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A . Hb减低比RBC减低更显著
B . 红细胞大小不等，多见大红细胞 C . 骨髓增生极度活跃，M：E为4：1
D . 骨髓中幼红细胞增高，以原红细胞增高为主 E . 幼红细胞的胞核发育落后与胞质
26 ． 胸部因部位而异的叩诊音，下列哪项是错误的? A . 前胸下部较上部叩诊音相对稍浊 B . 右肺上部叩诊音较左上稍浊 C . 背部较前胸稍浊 D . 右侧腋下部稍浊
E . 左侧腋前线下部呈鼓音
27 ． AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病? A . 动脉导管未闭 B . 肺动脉瓣狭窄
C . 肺动脉瓣关闭不全 D . 主动脉瓣狭窄 E . 主动脉瓣关闭不全
28 ． 关于毛细血管搏动征的特点，下列哪项是正确的? A . 常见于主动脉瓣狭窄
B . 检查部位为手指末端或舌尖
C . 轻压检查部位引起局部变白，心脏收缩期又变红 D . 心脏收缩力增强此征更明显 E . 部分正常人亦可有此征出现
29 ． 正常人昼尿量与夜尿量之比为： A . 2：1 B . 3：1 C . 3～4：1 D . 1：1 E . 1：3～4
30 ． 外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是： A . 通过吞噬作用
B . 通过中和组织因子活性物质 C . 通过介质间接发挥作用 D . 通过介质直接发挥作用 E . 通过释放灭活物质
31 ． 产超广谱β-内酰胺酶的细菌药敏结果可能是： A . 头孢他啶敏感 B . 氨曲南敏感 C . 头孢唑啉敏感
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