三基三严考试试题
科 室： 医生姓名： 得 分： 一、选择题（每题2分，共20分） A 型题
1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变
弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ）
A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压
2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ ）
A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定
3、 某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ ）
A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、 以下哪种情况不宜用β阻滞剂 （ ）
A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏
5、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（ ）
A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常
D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是
6、 严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ）
A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱
D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是
7、 肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5m
mHg),HCO2—19mmol/L,BE –6mmol/L,应诊断为（ ）
A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ）
A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是
9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X
线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ ）
A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治 E.血行播散性肺结核，涂（+），初治 10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ）
A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸 11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（ ）
A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.大便匿血试验阳性 E.胃镜检查
12、消化性溃疡最常见的并发症是（ ）
A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ ）
A.碱性磷酸酶增高 B.γ—谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高
14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（ ）
A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成
D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染 15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（ ）
A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成
16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐
约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPD—IgG（+-），最可能的诊断是（ ）
A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎
17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（ ）
A.前者有全血细胞减少，后者无 B.前者有血小板减少，后者无 C.前者骨髓增生低下，后者无
D.后者Ham实验阳性 E.以上都不是 18、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（ ）
A.IX因子 B.V因子 C.VII因子 D.II因子 E.以上都不是 19、正常止血过程决定于以下哪几个因素（ ）
A.血小板质和量及血管壁的正常 B.皮肤的完整性及凝血因素的正常 C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常 20、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（ ）
A.血清总T3总T4 B.血浆TSH水平 C.血浆TRAb测定 D.THR兴奋试验 E.T3抑制试验
21、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（ ）
A.青光眼 B.重度高血压 C.活动性肺结核 D.骨质疏松 E.怀孕Ⅲ 22、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（ ）
A.植物神经 B.第Ⅲ对颅神经 C.脊髓神经根 D.周围神经 E.脊髓前角 23、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（ ）
A.流行性出血热 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾小球肾炎 E.感染性心内膜炎
24、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（ ）
A.红细胞管型 B.上皮细胞管型 C.白细胞管型 D.颗粒管型 E.混合管型
25、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（ ）
A.系统性红斑狼疮 B.系统性进行性硬化症 C.皮肌炎 D.结节性多动脉炎 E.干燥综合症
26、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（ ）
A.系统性红斑狼疮 B.皮肌炎 C.系统性进行性硬化症 D.韦格内氏肉芽肿 E.类风湿性关节炎
27、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是（ ）
A.关节痛 B.肾脏损害 C.ANA阳性 D.ANA细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加 E.皮肤红斑
28、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者（ ）
A.病前常有呼吸道感染症状 B.损害平面以下传导束型感觉障碍 C.大小便障碍
D.损害平面以下运动障碍 E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进
29、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（ ）
A.突发眩晕 B.眼球震颤 C.双下肢瘫痪 D.小脑性共济失调 E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退
30、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早（ ）
A.水痘.风疹 B.猩红热 C.麻疹 D.斑疹伤寒 E.伤寒 31、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（ ）
A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBe E.抗HBc 32、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（ ）
A、能否咀嚼 B、口角有无歪斜 C、面部有无感觉丧失 D、能否闭眼、皱额 E、鼻唇沟有无变浅
33、面神经麻痹的贝尔现象是指（ ）
A、眼不能闭合或闭合不全 B、闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜
C、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜 D、示舌时口角歪向健侧 E、伴有同侧味觉障碍
34、除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于（ ）
A、格林-巴利综合症 B、乳突炎 C、听神经瘤 D、中耳炎 E、以上都对
35、左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（ ）
A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜 B、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
C、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜 D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
E、以上都不是
B型题
A.奇脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.交替脉 E.重脉 36、高血压病心功能不全（ ） 37、动静脉瘘（ ）
A.心尖区舒张期隆隆性杂音 B.主动脉瓣区舒张期吹风性杂音 C.两者均有 D.两者均无
38、梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（ ） 39、左房粘液瘤（ ）
A.鳞状上皮细胞癌 B.未分化细胞癌 C.腺癌 D.细支气管肺泡癌 E.腺.鳞混合癌
40、对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（ ） 41、手术治疗效果最好的肺癌是（ ） 42、最常见的周围型肺癌是（ ）
A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.继发型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.肺外结核
43、成年人最常见的肺结核类型是（ ）
44、60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X线胸片发现左上肺大片
密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为（ ）
A.过敏性紫癜 B.单纯性紫癜 C.血友病 D.原发性血小板减少性紫癜 E.血栓性血小板减少性紫癜
45、皮肤散在瘀点和紫斑，无粘膜和内脏出血（ ） 46、紫癜伴腹痛.关节痛和肾脏病变（ ）
47、深部血肿，关节腔积血和迟发出血（ ）
48、微血管病性溶血（ ）
A.周围血片上有幼粒细胞 B.巨脾 C.两者均有 D.两者均无 49、骨髓纤维化症（ ） 50、脾功能亢进（ ）
A.胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 D.同位素碘 E.甲状腺次全手术 治疗下列疾病选用： 51、1型糖尿病（ ）
52、2型糖尿病无并发症者（ ） 53、糖尿病酮症酸中毒（ ）
54、15岁Graves甲亢症患者（ ）
A.红细胞生成素 B.泼尼松 C.消炎痛 D.青霉素 E.呋塞米 55、类风湿性关节炎（非活动期）用（ ） 56、肾性贫血用（ ）
57、肾病综合征用（ ）
A.血沉增快 B.抗Sm抗体阳性 C.两者均有 D.两者均无 58、类风湿性关节炎（ ） 59、系统性红斑狼疮（ ） X型题
60、以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据（ ）
A.室性夺获 B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变 C.室性融合波
D.心室率超过100次/分,节律整齐或轻度不整齐 61、急性心肌梗死患者听诊心脏时,可有以下体征（ ）
A.心包摩擦音 B.胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音 C.心尖区收缩中晚期喀喇音 D.第四心音
62、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（ ）
A.预激综合征 B.肥厚型心肌病 C.室间隔缺损 D.主动脉瓣狭窄 63、下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件（ ）
A.慢性肺.胸疾病史 B.左室肥大或左心衰竭 C.右室肥大或心衰竭 D.肺动脉高压表现 E.以上都不是 64、糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症（ ）
A.脑水肿 B.加重组织缺氧 C.碱中毒 D.缺钾 E.低血糖 65、血红蛋白尿的临床表现为（ ）
A.尿液静置后有红色沉淀 B.尿色呈红葡萄酒色 C.全身无溶血的表现 D.显微镜检无红细胞或少数红细胞
66、急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（ ）
内科三基三严考试试题
