××副食店（商店）食品质量安全承诺书
为保障人民群众的身体健康与生命安全，营造安全放心的食品市场消费环境，本店作出如下承诺：
1、决不销售进货手续不全（供货方无《营业执照》、《食品流通许可证》、《产品质量检验报告书》等）和涉嫌质量问题的可疑食品；
2、决不销售“三无”食品（无产品名称、厂名厂址、生产日期等）、假冒伪劣和过期变质食品、国家明令淘汰和禁止销售的食品；
3、建立食品进货或批发台账，做到来路清，去向明；
4、严格遵守《食品安全法》、《产品质量法》、《消费者权益保护法》等有关法律法规，守法经营、诚信经商。若违反上述承诺，除依法承担相关责任外，自愿接受工商行政管理等行政执法部门的处罚；
5、本承诺书提交一份给辖区市场监督管理部门备查，同时请广大消费者和社会各界予以监督。
食品经营者（申请人）签名： 年 月 日
××副食店（商店）食品安全责任书
为切实提高食品经营者食品质量安全责任意识，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，食品药品监管部门与食品经营者特签订以下食品安全责任书：
一、食品经营者应做到： （一）证照齐全，亮照经营；
（二）严格建立进货检查验收和购销台账等自律制度，验明食品合格证明和其他标识，确保食品质量安全。
二、食品经营者禁止经营下列食品：
（一）包装食品未在显著位置清晰地标明食品名称、配料清单、配料定量、净含量和沥干物（固形物）含量、制造者的名称和地址、生产日期和保质期、保存期、储藏说明、产品执行标准、质量（品质）等级 的；
（二）辐照食品、转基因食品未在显著位置予以清晰标示的；
（三）特殊膳食用食品未在显著位置予以清晰标示能量营养素、食用方法和适宜人群的； （四）进口食品无中文标明的原产国国名或者地区名以及在中国依法登记注册的代理商、进口商或者经销商名称和地址的；
（五）超过保质期或者保存期的；
（六）经感官鉴别已经腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁，混有异物或者有其他感官性状异常，可能对人体健康有害的；
（七）应当检验、检疫而未检验、检疫、或者伪造检验、检疫结果、或者检验、检疫不合格的；
（八）不符合国家、行业保障人体健康和人身安全标准的，不符合在食品或者其包装上注明采用的食品标准，不符合以产品说明、实物样品等方式表明的质量状况的；
（九）掺杂、掺假，以次充好，以不合格食品冒充合格食品的；
（十）伪造产地，伪造或者冒用他人厂名、厂址、在商品上伪造或者冒用认证标志、名优标志、国际标准采用标志、防伪标志等标志的；
（十一）其他违反法律、法规规定的，食品经营者必须按照所签责任书履行职责，对违法经营者市场监督管理部门将按照有关法律规定进行处罚。
三、本责任书一式二份，市场监督管理部门片区监管责任人及食品经营者各持一份。 食品药品片区监管责任人签名： 食品经营者签名： 年 月 日
南华县华鑫购物中心有限责任公司华鑫大酒店食品经营设
备工具清单
序号 设备名称 品牌 规格 数量 用 途 1 2 3 4 5 6 7 8 备注：食品经营设备是指在食品流通经营、使用过程中接触的机械、容器、用具、餐具等，包括用于冷藏、消毒、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤等用途的设施，如冰箱、消毒柜、货架等。
根据《中华人民共和国食品安全法》的规定，本人（单位）确保用于食品经营活动的设施设备、空间布局符合食品安全卫生的条件和要求，做到食品的容器、工具和个人生活用品严格分开。
本人（单位）承诺：本人（单位）申请流通许可证所提交材料真实有效，谨对此真实性承担相应法律责任。
食品经营者（申请人）签字：
年 月 日
南华县华鑫购物中心有限责任公司华鑫大酒店食品经营设
施空间布局和操作流程
经营设施空间布局图（粘贴摄有门店位置外景及店内食品摆放的5寸照片各一张）：
食品经营操作流程:
1、申领《食品流通许可证》和《营业执照》，取得食品经营资格； 2、按照《食品交易索证索票管理制度》和《协议准入制度》的要求对食品供货商进行经营资格审验，验明所进的“三证”、合格检验报告书等证明文件；
3、按照《进货检查验收制度》的要求对食品质量进行检查，并按照《购（销）货台账制度》对购进食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容进行登记，建立台账；
4、按照《购（销）货台账制度》和《质量安全承诺书》的要求，对销售食品进行登记备查，定期检查库存食品，及时清理变质或者超过保质期的食品，严格执行《不合格食品退市制度》；
5、按照相关食品安全制度的要求公示经销食品的安全信息，确保经销食品安全信息准确、有效，发现食品安全不稳定因素的，及时向有关部门报告，并立即停止销售。
食品安全管理制度文本（范本）
