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原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振表现
作者:何徽
来源:《中外医疗》2014年第12期
[摘要] 目的 探究观察原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振(MRI)表现,分析MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值。方法 回顾性分析该院经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者11例临床MRI表现。结果 11例患者均经病理证实为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤。11例患者中6例为单发,5例为多发,共计18个病灶。10个位于大脑半球,2个基底节,脑室内5个,1个右侧背侧丘脑及基底节。MRI显示11例病变均为局灶性肿块,瘤周重度水肿4例,瘤周中度水肿6例,瘤周轻度水肿1例。MRI扫描T1WI大多呈略低信号,T2WI呈等信号或高信号。信号增强后病灶大部分都为实质团块状或结节状强化,部分呈环形强化。结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤属于恶性肿瘤,MRI能够无创诊断该病,诊断过程中应警惕各类不典型MRI表现。
[关键词] 原发性中枢神经系统;淋巴瘤;磁共振;表现
[中图分类号] R739.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(c)-0177-03 随着医疗技术不断发展,核磁共振(MRI)已经被广泛应用于临床医学,让众多以前不能确诊的病症得以确诊[1]。原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)为发生于中枢神经系统的淋巴瘤,在临床上较为少见,约占所有原发性脑肿瘤1%,好发于器官移植者与艾滋病患者,部分先天性免疫功能缺陷者也有一定几率发病。PCNSL临床表现较为复杂,大部分医生因为认识不足都将其误诊归为胶质瘤或者转移瘤而行手术治疗[2],给患者带来极大影响。为探究观察原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振(MRI)表现,分析MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值。该院就对2012年9月—2013年11月经病理证实的PCNSL患者11例临床MRI资料进行回顾性分析,总结其MRI表现,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
该院共收治经病理证实的PCNSL患者11例。男8例,女3例;年龄20~62岁,平均年龄(44.3±4.8)岁,中位年龄51岁;所有患者临床表现大致为:头痛、意识模糊、四肢无力、发作性意识丧失、嗜睡、呕吐;病史14 d~9个月,平均病史(8.3±2.0)周。所有患者均进行HIV检验,检验结果均呈阴性,体格检查、B超、CT检查排除PCNSL之外肿瘤。 1.2 检查方法
采用德国西门子1.5T超导型磁共振扫描仪对11例患者进行检查[3],使用正交头线圈,自旋回波序列扫描与快速自旋回波序列扫描,采用横轴面、矢状面、冠状面成像,扫描层厚度