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姓名 已、未、鳏、分居、离异、再婚、已有对象 婚姻： 性别 年龄 籍贯 居住条件：差、一般、宽畅、几代同住一室：一、二、三代、单身宿舍 出生日期 家庭关系：和睦、一般、不和睦（请具体描述） 居住区域： 市 郊 外地 1) 居住问题 2) 晋级或工资问题 同事关系：和睦、一般、不和睦（请具体描述） 11）退休或离休 12）复员或转业 13）配偶死亡 16）性问题 幼时生活事件： 21）借贷问题 17）家庭人员死亡或患22）睡眠或生活习惯改变 病 18）外伤或疾病 19）恋爱或交友问题 20）怀孕或不育 23）工种或职业改变 24）工作奖惩或处分 25）下岗问题 三、药物治疗 6)邻居间矛盾 7)学习困难，成绩下降 8)考试紧张 生活事件 (六个月内) 3) 父母或子女间矛盾 4) 婆媳或岳婿间矛盾 5) 领导或同事间矛盾 9)学校受处分，留级或退14）离婚复婚或再学 婚 10)与老师或同学间矛盾 15）夫妻分居 咨询要求 （咨询员填） 1）问婚姻 2）问情感 3）问交往 4）问遗传、优生 5）问工作 其他 6) 问学习 7) 问前程 8) 问适应 9） 问退休 10）问下岗 一、心理测验 二、心理治疗 处理措施 1）智力测验 2）MMPI 3）HAMA 4）HAMO 5）SCL90 1) 开导支持法 5）厌恶条件法 1) 抗焦虑药 2) 疏泄开导法 6）生物反馈法 2) 抗抑郁药 3) 系统脱敏法 7）松弛法 4) 情感转移法 8）太极拳 其他 3) 中药 4) 针灸 其他
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