ccu监护室管理制度

（1） 护士长负责组织安排监护室的护理查房，教学查房。

（2） 护士长每月组织1次护理查房，检查护理质量，研究解决疑难护理问题，进行人力，物力资源调配，查房情况按要求记录在《护理查房记录》本上。

（3） 监护组织长每日对所负责的患者进行护理查房，检查评估值班护士护理计划实施情况及落实效果，并根据患者情况修改护理计划。

（4） 教学组长每周参加组织1次针对专科疑难病例的教学查房，查房情况按要求记录在《护理查房记录》本上。

（5） 护士长每周参加科主任查房2次以上，了解专科治疗进展及对护理工作的要求。监护组长及值班护士每日参加主诊医生查房，掌握患者病情动态及治疗方案。

（6） 各级护理人员应将参加和组织查房的情况记录在《学分考核手册》上，同时作为监护室护士资质考核的依据

监护室交接班制度

（1）每天早晨进行集体交班，由夜班护士宣读交班报告后再由值班医生交待值班情况，不超过15min。

（2）由夜班护士带领白班护士巡视病房，进行重病人床头交接班。 （3）巡视病房后护士长或质控护士进行讲评或晨会提问，不超过15 min。

（4）交班容报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化。 （5）要求交班者对特殊检查、病情及规定交接的毒麻药、器械必须当面交接清楚，并为下一班做好充分准备。

（6）接班者有质疑，需及时询问、查清。交接后，因交接不清，当查不查而引发的问题由接班者负责。因工作责任心不强，该交不交而引发的问题由交班者负责。 （7）严格执行交接班检查制度做到四看、五查、一巡视。

四看：①看医嘱执行是否有误，有无留待执行的医嘱；②看交班报告全日病人流动情况，新入院、危重、手术及有特殊变化病人的重点情况。各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，由无遗漏；③看体温单是否按要求测体温，有无高热或突然发热病人；④看各项护理纪录是否准确，出入量记录是否准确由无遗漏或错误。

五查：①查新入院病人初步处理是否妥善，病情有特殊变化者是否已及时处理；②查手术病人准备是否完善，各种须带去手术室的物品是否齐全；③查危、重、瘫痪病人是否按时翻身，床单位是否整洁，病人有无褥疮；④查大小便失禁病人处理是否妥善、皮肤、衣被是否清洁；⑤查大手术后病人创口有无渗血，辅料情况。