从西医理论来讲足跟痛的病因基本分为以下三种情况: 一、跟骨骨刺:多见于老年患者,当有足跟痛时,经过拍摄X光片,可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是,临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因,只是隆起的骨刺,更容易使局部组织受到摩擦、劳损,产生无菌性炎症,其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,而与骨刺大小无直接关系。
二、足底跖腱膜炎:足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重,都会引起跖腱膜的劳损,导致局部无菌性炎症,而出现疼痛症状。
三、足底脂肪垫萎缩:老年人的足跟痛较为复杂,除了以上两种可能的原因外,还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩,其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱,使局部更容易受到损伤而出现疼痛。
临床上怎样来区分是哪种原因造成的足跟痛呢?一般来讲,除了借助于相应的辅助检查如X光片外,主要由专业的足科医师,经过临床查体,基本可以明确诊断。也可以应用治疗性手段来区分,例如老年人由于足底脂肪垫萎缩引起的足跟痛,当应用局部封闭治疗时,是没有疗效的。
什么方法可以有效地治疗足跟痛?
1、尽量避免穿戴一些软的、薄底的布鞋;
2、在足跟部应用厚的软垫保护,也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位,以减轻局部摩擦、损伤。
3、经常做脚底蹬踏动作,增强跖腱膜的张力,加强其抗劳损的能力,减轻局部炎症。
4、温水泡脚,有条件时辅以理疗,可以减轻局部炎症,缓解疼痛。
5、当有持续性疼痛时,应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。如果疼痛剧烈,严重影响行走时,局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。
6、目前国际上最流行的矫正鞋垫,可以缓解跖腱膜的张力,减轻劳损,减轻局部炎症,而使疼痛缓解。这种足垫外观上有一定隆起,放在脚下,主要起到提高,支持足内侧纵弓作用;同时可以稳定足横弓;由于与足底吻合,与足底贴附性好,就可以很好地起到足部力量均匀分布的作用;又有韧性,可以起到缓冲减震作用;改善下肢负重力线,使下肢受力更加均匀、对称,对预防足跟痛,扁平足,前足痛性胼体及早期膝,腰背疼痛的人可起到很好治疗作用。这种治疗方法在欧美非常流行,并且认为是目前最好的行之有效的方法。
病情分析:你说的这种情况是应该注意看看是不是有骨质增生的情况引起的意见建议:建议你注意到医院进行拍片检查一下看看的 然后是可用点抗骨质增生片 用点骨仙进行对症的治疗看看的 必要的情况可进行局部的封闭治疗看看的生活护理:注意饮食上不用辛辣刺激的食物 注意适当的进行锻炼身体看看的
2009-08-11 14:23投诉
病情分析:足跟痛是中老年人的一种常见病,尤以女性为多见.中医学认为,足跟痛多属肝肾阴虚,痰湿,血热等因所致.肝主筋,肾主骨,肝肾亏虚,筋骨失养,复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞,气血运行受阻,使筋骨肌肉失养而发病.意见建议:[编辑本段]治疗方法 1,理疗. 2,口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;压痛点注射腊 酸强的松龙,每周一次,往往2~3次治愈.跟后滑囊炎常发生在跟腱与皮肤之间,摩擦损伤引起,表现囊内积液,肿胀压痛.避免摩擦及囊内注射醋酸强的松龙有效. 3,局部封闭治疗. 4,矫正鞋垫缓解跖腱膜张力,减轻刺激,缓解疼痛;跟垫痛常见于老年人,跟垫弹力下降,整个足跟下方都有压痛.海绵跟垫及封闭疗法有效. 5,久治无效的足跟痛可行跟骨砧孔减压术.跟骨骨骺骨软骨病发生于9岁左右的男孩,跟 腱用力
时疼痛及局部压痛.骨骺愈合后,症状自愈.距骨下关节炎常发生于跟骨骨折后,如保守治疗无效,应行跟距关节融合术.[编辑本段]中医辨证治疗一,分型治疗 1,肾阴虚型:足胫时热而足跟痛,用六味丸加龟板,肉桂. 2,肾阳虚型:不能久立而足跟痛,用八味丸. 3,挟湿型:重着而肿,用换骨丹,史国公药酒. 4,湿痰流注型:用导痰汤加木瓜,萆薢,防己. 5,气血两虚型:用补中益气汤,十全大补汤. 6,血热型:用四物汤加知母,黄柏,牛膝(见《医学入门·脚气》).二,专方治疗 1,五川灵仙汤(不可内服,只可用于泡脚) 药物组成:川芎20克,川乌20克,川牛膝30克,川断30克,川椒20克,威灵仙30克,木瓜20克,透骨草30克,鸡血藤30克,元胡20克,乳香20克,没药20克,芒硝(另包)50克,食醋250毫升. 方中川乌,川椒,威灵仙,透骨草,鸡血藤祛风散寒,通经活络;元胡,川芎,乳香,没药活血散瘀,行气舒筋;木瓜,川断,川牛膝补肝肾,强筋骨;芒硝软坚散结,消肿止痛;食醋含醋离子,有较强的渗透作用,可助活血化瘀,软坚散结之力.诸药水煎熏洗,药物作用于局部,渗透肌肤,直达病所,促进气血流通,改善局部血液运行,软化骨刺,促进炎症吸收,从而使症状缓解或消除. 用法:将前12味药加冷水3000毫升,浸泡12小时,煮沸30~40分钟,倒入盆内,加芒硝,食醋搅匀.先用热气熏蒸患处,待水温不烫时浸洗患足.水温下降时可再加热,每次熏洗时间不少于1小时,
早晚各1次.1剂药可用两天.三,其它方法 1.足跟痛消除法:双手扣脑后站立,然后蹲下,立刻再起来,如此为1次.每天做200次,分2回进行,3个月可见效. 2.点穴按摩法治双足跟凉痛:用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位(稍偏拇指侧),施术手另四指握手背作依托,在患者能接受的情况尽量用力.捏压3分钟后,变为一松一压,有规律,有节奏地点穴36次为1遍,缓解后再继续捏压5分钟.用此法治病:右足跟痛,点压左手;左足跟痛,点压右手.双足跟痛,可先后点压双手穴位.一般治疗5日后,病愈.注:此法用于骨质增生型足跟痛效果不大. 3.川芎法治足跟痛:取川芎45克研成细末,分成3份,装入小布袋内缝好.将药袋装入鞋里,直接与患足痛处接触,每次用l袋,3袋交替使用,换下药袋晒干仍可用.[编辑本段]营养防治及食疗 1,补充维生素B6 ,可帮助钙质吸收和预防骨刺的形成. 2,补充维生素 C. 3,多食含钙的食物. 4,多食含镁的食物,如蔬菜,谷类,肉类,豆类及豆制品. 5,避免食用酒精,咖啡,糖类食品,以防止机体恢复过程中发生的障碍,保护体内矿物质的平衡. 6,川芎,当归猪脚汤:川芎,当归各15克,猪后脚一只.将猪脚与二味中药炖一小时,喝汤和肉.通经活血,濡养经络.