超敏反应中，IgG或IgM抗体与血液循环中的可溶性抗原结合后，形成可溶性抗原－抗体复合物，沉积于组织引起机体损伤；补体的作用主要是促使肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放组胺等炎性介质，使毛细血管通透性增高。Ⅱ型超敏反应性疾病如肺出血肾炎综合征，该病产生针对基底膜抗原的自身IgG类抗体。肺泡基底膜和肾小球基底膜间有共同抗原，该抗体可于两种组织的基底膜结合，通过激活补体或调理作用，导致肺出血和肾炎。Ⅲ型超敏反应性疾病如链球菌感染后肾小球肾炎，链球菌感染后产生抗体，该抗体与链球菌可溶性抗原结合形成循环免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，引起免疫复合物型肾炎。
4.试述Th1和Th2细胞的效应功能。
Th1细胞的主要效应功能是增强吞噬细胞介导的抗感染机制，特别是抗细胞内寄生菌感染。这些免疫功能与其分泌的细胞因子有关。如，IFN-γ活化巨噬细胞，增强其杀伤已被吞噬的病原体的能力。IL-2、IFN-γ和IL-12可增强NK细胞的杀伤能力。IL-2和IFN-γ共同刺激CTL的增生和分化。Th1细胞分泌的TNF既可诱导靶细胞凋亡，也可促进炎症反应。另外Th1细胞还参与迟发型超敏反应和某些器官特异性自身免疫疾病。
Th2细胞即通常所说的Th细胞。Th2细胞分泌的细胞因子（IL-4、IL-5、IL-6、IL-9、IL-10及IL-13）可促进B细胞的增生、分化和抗体的生成，故Th2细胞的主要作用是增强B细胞介导的体液免疫应答。Th2细胞在变态反应及抗寄生虫感染中也发挥重要作用。
在适应性免疫应答中，Th1细胞和Th2细胞处于相对平衡状态。许多疾病的发生和结局与Th1细胞/IL-2细胞失衡有直接关系。如类风湿性关节炎与Th1细胞因子分泌过多有关。而支气管哮喘与Th2细胞因子分泌过大多有关。
5.试述免疫球蛋白的结构和主要生物学功能。
（1）Ig的基本结构：Ig是由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连接组成的四肽链结构。在重链近N端的1/4或1/5区域或轻链近N端的1/2区域内氨基酸多变，称为可变区（V区），其余部分称为恒定区（C区）。
（2）Ig的生物学功能包括：①与抗原发生特异性结合：在体内表现为抗菌、抗病毒、抗毒素等免疫效应；在体外可出现抗原抗体反应。②激活补体：IgG、IgM类抗体与抗原结合后，可通过经典途径激活补体；聚合的IgA或细菌脂多糖可经旁路途径激活补体。③与Fc受体结合：Ig经Fc段与各种细胞表面的Fc受体结合，发挥调理吞噬、粘附、介导ADCC及超敏反应等。④穿过胎盘：IgG可穿过胎盘进入胎儿体内。⑤免疫调节：抗体对免疫应答具有正、负两方面的调节作用。 6.试比较固有免疫和适应性免疫应答的主要特点。
固有免疫应答 适应性免疫应答
主要参与的细黏膜上皮细胞、吞噬细胞、树突状细?? T细胞、B-2细胞 胞 胞、
NK细胞、NK T细胞、?? T细胞、B-1细胞
主要参与的分补体、细胞因子、抗菌蛋白、酶类物特异性抗体、细胞因子 子 质 作用时相 即刻~96小时 96小时后启动 识别受体 模式识别受体，较少多样性 特异性抗原识别受体，胚系基因
重排编码，具有高度多样性
识别特点 直接识别病原体某些共有高度保守的识别APC提呈的抗原肽-MHC分
分子 子复合物或B细胞表位，具有高结构，具有多反应性 度特异性
作用特点 未经克隆扩增和分化，迅速产生免疫经克隆扩增和分化，成为效应细
作用，没有免疫记忆功能 胞后发挥免疫作用，有免疫记忆
功能
维持时间 维持时间较短 维持时间较长
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医学免疫与微生物学复习题及参考答案
