文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 免疫组化检查在病理诊断中的应用及其意义(一)
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一、病理外检中常用抗体标记
上皮类标记
·AE1/AE3 最常用
胞浆阳性着色，细丝状 与低、中分子量角蛋白反应
肝细胞为阴性，而胆管细胞阳性 用于确定肿瘤为上皮源性
·CAM 5.2
胞浆阳性着色，细丝状
包含CK8 和CK18，主要染色神经内分泌细胞和腺上皮，正常鳞状上皮阴性
用于染小细胞癌
用于胸腺瘤和梭形细胞癌
用于肝细胞癌：AE1/AE3 - CAM5.2 + 用于乳腺外的Paget’s病
·CK34BE 胞浆阳性着色
鳞状上皮和鳞状细胞癌阳性
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用于染前列腺的基底层细胞，鉴别浸润癌 用于染涎腺肿瘤的肌上皮
用于染Mallory 小体 ·EMA
细胞膜/细胞浆阳性着色
上皮标记的替代品
浆细胞阳性，很好的内对照
用于染滑膜肉瘤 EMA +
用于大细胞分化不良性淋巴瘤 EMA +
用于L&H 富于淋巴细胞的结节状何杰金 用于脑膜瘤 EMA+ AE1/AE3 –
用于浆细胞瘤 常常 EMA +
·CK7 和CK20 胞浆阳性着色
两者联合应用可鉴别很多种癌的原发部位 CK7 常常在胃肠道的癌为阴性
CK20 只有胃肠道癌和Merkel 细胞癌阳性 间皮细胞标记
·Calretinin
细胞核和细胞浆阳性着色，核阳性着色为必需
间皮强阳性，Sertoli和肥大细胞阳性
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用于鉴别间皮瘤（+）和腺癌（-），常加CEA
用于鉴别梭形细胞间皮肉瘤（+）和其他的浆膜腔肉瘤（-）
用于鉴别胸、腹水中的癌细胞和间皮细胞
确定为间皮细胞，如大网膜内陷入的一团细胞或腺瘤样瘤
神经元分化标记，如中枢神经细胞瘤
帮助确诊心脏粘液瘤，几乎全为（+） 白细胞标记
·非何杰金淋巴瘤大致分类 CD20 （L26），CD3
怀疑T 细胞淋巴瘤者加UCHL-1（CD45RO） 怀疑浆细胞瘤者LCA（CD45RB）,CD79a, CD138
小B 细胞淋巴瘤者，CD79a, CD43（MT1）
·LCA （CD45RB） 几乎所有的白细胞（+ ）
有些淋巴母细胞淋巴瘤、大细胞分化不良性淋巴瘤、外周T 细胞淋巴瘤（- ） 经典Hodgkin 的R-S 细胞（-）
以往浆细胞瘤（-），现（+） HE 下明确的淋巴瘤不必要染LCA
B细胞相关标记 ·CD20 （L26）
胞膜阳性着色，浆阳者不可判为阳性
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各阶段B 细胞阳性，除了原始的前B 和非常成熟的浆母、浆细胞
用于染B 细胞淋巴瘤，除了小细胞、淋巴母细胞（不恒定）和浆细胞瘤（常-）
梭形细胞胸腺瘤（+） ·CD79a
胞浆阳性着色，有/无核周聚集
全B 细胞标记，包括浆母和浆细胞 标记滤泡中心比mantle和滤泡间B要弱
比CD20 贵得多
用于鉴别淋巴母细胞淋巴瘤/白血病
弥漫性小B 细胞淋巴瘤/白血病 浆细胞瘤（常CD20–而CD79a >50% +
T细胞相关标记
·CD3 （polyclonal）
胞浆阳性着色，核周凝聚，有时高尔基体也阳性
极好的T 细胞标记，与CD43 不同，髓系细胞和组织细胞不着色 极好的T 细胞和NK 淋巴瘤标记，虽然有些大细胞型T 细胞淋巴瘤阴性
·CD43 （MT1）
只有膜阳性才能判为阳性
T 细胞、T 细胞淋巴瘤、真性组织细胞肿瘤、粒细胞肉瘤阳性 一部分浆细胞瘤阳性
小B 细胞淋巴瘤阳性，这一特点可辅助表明增生的小淋巴细胞为肿瘤性！
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EBV 感染的B 细胞阳性 ·UCHL-1（CD45RO）
细胞膜阳性着色，有时Golgi 阳性，弥漫性胞浆阳性者非真阳性 阳性：正常/ 反应性的T 细胞，组织细胞、粒细胞肉瘤和T 细胞淋巴瘤
罕见情况下B 细胞淋巴瘤阳性
·CD5
细胞膜阳性着色
T 细胞阳性，但极少B 细胞也阳性
尤其用于慢性淋巴细胞性白血病和Mantle 淋巴瘤，而MALToma 和Marginal Zone 淋巴瘤阴性
用于鉴别胸腺癌（CD5+）和其他癌瘤 与激活相关的标记
·CD30 （Ki-I，Ber-H2）
只有膜染色和Golgi体染色才是真阳性 正常淋巴滤泡周单个的大细胞为阳性
激活的淋巴细胞阳性：如传单、弓浆虫感染、Kikuchi淋巴结炎等、浆细胞也阳性 用于大细胞分化不良性淋巴瘤
用于一些传统的大细胞淋巴瘤
外周T和B细胞淋巴瘤中的一些单个大细胞
经典何杰金病中的R-S细胞，但非L&H细胞 淋巴瘤样丘疹病等皮下CD30+的淋巴增生疾病
一些浆细胞瘤
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免疫组化在病理诊断中的应用及意义
