文昌镇规范性文件有效期制度和定期清理制度
厦门市医院
关于规范收治住院病人的暂行规定
为进一步规范依法执业，强化专病专治管理，不超范围执业，确保医疗质量，提高病人住院周转率，今制定我院《规范收治住院病人的暂行规定》，请各科严格遵守执行，确保医疗安全。
一、加强病人专科收治管理
1、坚持专科专治原则，规范专科收治病人，不得超范围执业，临床专科要根据专科的技术力量、发展方向和设备条件收治病人到相应专科，同时不得推诿或拒收需住院的病人。没有住院指征的病人原则上由专科门诊治疗。
2、患者如有多种疾病并存时，以主要疾病确定收治科室。
3、由原发病引起的并发症，而并发症是当前治疗的主症时，则以并发症确定收治科室。
4、同一种疾病内、外科均可收治时，则以有无手术指征确定收治科室。 5、如病人所患疾病多科均可收治，但患者已明确要住入某科室治疗时，可在保证医疗安全的前提下，尊重病人的选择。
6、对暂时诊断不清的病人，收治科室积极进行确诊，一旦确诊后，应及时转到相应专科治疗。
7、在任何时候，必须坚持急症、重症病人优先收治的原则，不得以任何理由拒收急、危重症病人。
8、各临床科室应保证相关医务人员及时参加急诊抢救和会诊工作。 9、各种急、危重症需要做生命体征支持治疗的患者，急诊科处理病情稳定后根据情况合理分流到相关专科。
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10、床位使用率超过100%时，各科要严格控制及掌握非急危病人的住院指征，非急危病人若要按排住院，须经科主管会诊同意后方可办理住院，科主管、值班人员等须做好与病人的告知沟通工作。选择性病人必要是坷采取预约住院
11、要加强对住院病人的医疗安全管理，各科科主管为本科住院病人安全第一责任人。各科每天须准备1-2张床用于危重病人住院使用。
二、违规收治的处罚
1、违规收治病人的科室：对不按专科病种收治病人的医务人员提出通报批评，跨科收治病人，每次扣罚科室200元，科室主任扣罚100元，该病人在院的全部费用不计入本科室收入。
2、经医院学术委员会核定为诊断技术原因造成违规收治病人的情况，不进行处罚，但要及时转入相对应的科室进一步治疗。
3、违规收治病人而造成医疗纠纷，而未造成经济赔偿的，每例处罚500元，如果因纠纷或构成事故而造成经济赔偿的，一切赔偿费用由责任医生和责任科室承担。
4、各科病区实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者，否则每次罚款500元，造成恶劣影响的，处以1000元以上罚款直至待岗处理。
5、连续三次出现上述问题的医务人员予以待岗1个月处罚，医院除按规定进行经济处罚外，并给予取消处方权等处分。
三、考核
医务科、质控科负责对各科室的规范收治进行考核，并按考核结果，落实奖惩。
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四、本规定自下发之日起执行。
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