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急性呼吸窘迫综合征肺泡上皮屏障损伤的研究进展
作者：赵维 李玉英
来源：《中国医药导报》2015年第26期
[摘要] 肺泡上皮屏障和肺微血管内皮屏障是公认的肺部两大生理屏障。近年来逐渐认识到肺损伤过程中，肺泡上皮屏障比肺微血管内皮屏障具有更强的抵抗力，因此促进肺泡上皮屏障的修复对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺损伤的改善极为重要，而这一治疗又必须建立在对ARDS肺泡上皮屏障损伤的具体机制深入研究的基础上。肺表面活性物质、紧密连接、钠水转运系统作为肺泡上皮屏障的主要成分，ARDS时对这些成分的直接破坏以及炎症细胞和介质的活化、释放导致的间接破坏，都造成它们的结构基础、成分以及功能发生改变，肺泡上皮屏障受到严重损害，进而肺水肿液渗出。因此本文将从这几大主要成分着手，对ARDS肺泡上皮屏障的损伤作一简要综述。
[关键词] 急性呼吸窘迫综合征；肺泡上皮屏障；研究进展
[中图分类号] R563.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）09（b）-0029-05 肺泡上皮屏障和肺微血管内皮屏障被认为是肺部的两大生理屏障。急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）时，两大屏障均有不同程度的受损，导致肺微血管通透性增高，肺泡腔渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成。近年来研究发现肺泡上皮细胞屏障比肺微血管内皮细胞屏障在抵抗ARDS发生的过程中作用更强，本文将对ARDS时肺泡上皮屏障（alveolar epithelial barrier，AEB）损伤的研究进展作简要综述。 1 肺泡表面活性物质
肺泡上皮细胞顶端覆盖一层稀薄的液体膜，称为肺泡上皮表面液体，有利于维护肺泡表面张力，气体交换和宿主防御功能，其主要成分为肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）。
1.1 PS的主要成分及功能
PS是由肺泡Ⅱ型细胞合成的脂类（90%）和蛋白质（5%～10%）的混合物，其主要脂质成分包括磷脂（80%）、胆固醇（10%），其余磷脂还有磷脂酰甘油、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰肌醇、磷脂酰丝氨酸、鞘磷脂、溶血磷脂。其中的二棕榈酰磷脂酰胆碱
（dipalmitoylphosphatidylcholine，DPPC）是最重要的活性成分，并且占了总磷脂的50%或更多。
急性呼吸窘迫综合征肺泡上皮屏障损伤的研究进展
