阿奇霉素联合洛美沙星治疗非淋菌性尿道炎对照观察 - 图文

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临床心身疾病杂志　2020年11月第26卷第6期　　JClinPschosomDis,Nov.2020,Vol26,No.6y143

阿奇霉素联合洛美沙星治疗非淋菌性尿道炎对照观察

孙晓峰　张　斌　张妙丽

【摘要】目的　探讨阿奇霉素联合洛美沙星治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效及安全性。方法　,研究组在对照组基础上联合洛美沙星治疗。治疗1随访1个月。比较两组总有效率、复发4d率、不良反应发生率。结果　研究组总有效率为9对照组为7研究组显著高于对照5.9%,8.4%,();)。结论　阿奇霉素联合洛美两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.01P>0.05沙星治疗非淋菌性尿道炎临床疗效显著,可降低疾病复发率,安全性高。

【关键词】非淋菌性尿道炎;洛美沙星;大环内脂类抗菌药物;阿奇霉素;临床疗效;安全性

中图分类号】文献标识码】A作者简介:孙晓峰,男,【R695　【任医师,科主任。主要研究成果:发表专业论文数篇。研究方向:皮肤性病诊断及治疗。

:/doi10.3969.issn.1672-187X.2020.06.037j

);组(随访1个月研究组复发率为5.对照组为2研究组显著低于对照组P<0.011%,1.1%,将1每组994例非淋菌性尿道炎患者按随机数字表法分两组,7例。对照组予以阿奇霉素治疗,

汉族,本科,副主43岁,

Acontrolledobservationofazithromcincombinedwithlome-y

floxacininthetreatmentofpatientswithnononococcalure-gthritis

SunXiaoenZhanin,Zhaniaolifg,gBgM,,withazithromcinandthestudrouastreatedwithlomefloxacinonthebasisofthecontrolgrouyygpwp

,treatedfor14dasandfolloweduor1month.Thetotaleffectiveraterecurrencerate1monthafterypf,stoinhedruandadversereactionratewerecomaredbetweenthetwogrous.Results　Thetotalppgtgpp

effectiverateofthestudrouas95.9%,whichwashiherthanthatofthereferencegrou78.4%)ygpwgp(()P<0.01.Therecurrencerateofthestudrouas5.1%andthatofthecontrolgrouas21.1%ygpwpw

,after1-monthfollow-u.ThestudrouassinificantlowerthanthecontrolgrouP<0.01)pygpwgylp(,mentofnononococcalurethritiswhichcanreducetherecurrencerateofthediseaseandhashihsafet.ggy

【】;;m;;Kewordsnon-onococcalurethritislomefloxacinacrolideantibacterialdrusazithromcinclinicalggyy

多由沙眼衣原体、解　　非淋菌性尿道炎属临床常见疾病,

脲支原体感染所致,可严重威胁患者身体健康,需及时进行有效治疗。口服大环内脂类抗菌药物是目前临床治疗非淋菌性尿道炎的首选方案,其中以阿奇霉素最为常用,阿奇霉素具有一定抗菌杀菌作用,且组织渗透性较高,可有效杀灭支原体、衣原体等,但单一应用疗效欠佳,难以达到彻底根治

1-2]

。洛美沙星属喹诺酮类药物,目的,停药后易复发[具有广

cininthetreatmentofpatientswithnononococcalurethritis.Methods　Atotalof194patientswithnon-g

,onococcalurethritiswererandomlividedintotwogrous97caseseach.Thecontrolrouastreatedgydpgpw

(Firstauthor'saddressTheThirdPeole'sHositalouoanitLuoan71002,Henan,China)ppfLygCy,yg4【】AbstractObective　Toexloretheclinicalefficacndsafetfazithromcincombinedwithlomefloxa-pyayoyj

therewasnosinificantdifferenceintheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogrous(P>gp

)0.05.Conclusions　Azithromcincombinedwithlomefloxacinhasasinificantclinicaleffectinthetreat-yg;efficacsafetyy

谱抗菌性,口服后在人体各组织部位广泛分布,可有效减轻

3-4]

。机体感染,为非淋菌性尿道炎临床治疗提供了新的思路[

为了解阿奇霉素联合洛美沙星治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效及安全性,作者进行了临床对照观察,现将结果报告如下。1对象与方法

1.1对象　选取2017年5月—2019年5月在我院就诊的非(淋菌性尿道炎患者为研究对象。入组标准:符合非淋菌1)

,(性尿道炎诊断标准[且经病原学检查确诊;伴有不同程2)

作者单位:河南·洛阳)洛阳市第三人民医院(孙晓471002(;(峰)河南·洛阳)河南科技大学第二附属医院(张471002;(斌)河南·洛阳)洛阳市第一人民医院(张妙丽)471000

度尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿等临床症状,女性患者伴有(白带增多、外阴瘙痒、下腹隐痛等临床症状;能配合完成3)

144

临床心身疾病杂志　2020年11月第26卷第6期　　JClinPschosomDis,Nov.2020,Vol26,No.6y()治疗;患者对本研究知情同意,并签署知情同意书。排除4()((标准:肝肾功能不全;合并严重脑部疾病;妊娠或12)3)()(哺乳期女性;对本研究用47d内使用过抗菌药物治疗;5)((药物存在使用禁忌证;恶性肿瘤;过敏体质。符合纳6)7)入标准的患者共1将其按随机数字表法分为两组,每94例,(,;岁;病程2个月—3a平均(41.44±6.83)1.67±0.58)a感染类型:沙眼衣原体感染3解脲支原体感染3双6例,8例,,平均(岁;病程2个月—3a平均(40.62±6.54)1.49±重感染2女3年龄23例。对照组男62例,5例;7岁—54岁,);感染类型:沙眼衣原体感染3解脲支原体感染0.62a5例,双重感染2年龄、病程、感染类型等基40例,2例。两组性别、学伦理委员会审批通过。1.2方法

)。本研究经我院医础资料比较差异无统计学意义(P>0.05组9女3年龄2平均7例。研究组男63例,4例;7岁—56岁,

愈:尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、白带增多、外阴瘙痒、下腹隐痛等临床症状完全消失,病原学复查结果显示病原体完全;清除(病原体转阴)显效:临床症状显著改善,病原学复查结果显示病原体转阴;好转:临床症状有所缓解,病原学复查结果显示与治疗前相比病原体有所清除;无效:未达到上述标准或病情加重。总有效率=(治愈+显效+好转)例数/总例)数×1复发率:随访1个月,治愈、显效患者病原菌00%。(2检查结果呈阳性,伴或不伴有小便不适、腹部胀痛等临床症男性患者采集尿道1.2.3病原学检查方法　于晨起小便前,分泌物,女性患者采集宫颈分泌物,采用半自动微生物分析)仪(进行细菌学检查,衣原体属应用衣原体抗原AutoScan-4免疫快速法试剂盒进行快速检测,支原体属应用支原体培养基进行培养法检查,所用试剂盒及培养基均由广东普宁公司提供,由高资质专科检验人员严格按照试剂盒、培养基、仪器说明、操作规程等进行检验操作。

1.2.4统计学方法　所有数据应用SPSS22.0统计软件处

■±理,计量资料以均数±标准差(表示,采用t检验;计数xs)资料以百分率(表示,采用χ2检验。以P<0.%)05为差异有统计学意义。2结果

)状则判定为复发。(不良反应发生状况。3

安徽永生堂药业有1.2.1治疗方法　对照组予以阿奇霉素(

-1

。研究组在对照组基础上联合洛美沙1h顿服,0.5g·d-1

)。两组均连续用药1,治疗,顿服,随访0.1g0.4g·d4d

)限责任公司,国药准字H规格:治疗,餐前20083617,0.25g星(湖北中佳药业有限公司,国药准字H规格:20010667,

1个月。

)临床疗效:于治疗后第7d检测相关病1.2.2观察指标　(1原学指标变化,并根据临床症状改善情况评定临床疗效。治

对照组为2.1临床疗效　研究组总有效率为95.9%,),研究组显著高于对照组(见表1。78.4%,P<0.01

好转

无效

)研究组(n=97)对照组(n=97

组别

χP2

()4546.4()2222.7

治愈

]表1　两组临床疗效比较[n(%)

()3334.0

()3536.1显效

()1515.5

()1919.6

()44.1

()2121.7()9395.9

()7678.4<0.01　13.27

总有效率

研究组复发率为5.2.2两组复发率比较　随访1个月,1%(/),/),对照组复发率为2研究复发率显著高4781.1%(1257

)。于对照组(99,P<0.01χ=7.

2.3两组不良反应发生率比较　研究组不良反应发生率为对照组为9.两组比较差异无统计学意义12.4%,3%,(),见表2。P>0.05

腹胀

)研究组(n=97)对照组(n=97

组别头痛头晕()33.1()22.1

χP2

()22.1()22.1

恶心

]表2　两组不良反应发生率比较[n(%)

()11.0呕吐

()33.1

()22.1

腹泻

()11.0

嗜睡不良反应发生率()1212.4

()99.3>0.08　0.48

3讨论

半衰期长,可减少用药次数,且对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性

。菌、厌氧菌均有良好杀灭效果[

具有发病率　　非淋菌性尿道炎属性接触交叉传染性疾病,

高、易复发等特点,临床症状与滴虫性尿道炎、急性前列腺炎等疾病相似,可对患者身体健康及日常生活造成严重影响。口服抗生素、局部治疗是目前临床治疗非淋菌性尿道炎的主要方式。阿奇霉素属第二代大环内酯类抗菌药物,在非淋菌性尿道炎患者的临床治疗中较为常用,属半人工合成衍生物,可阻碍细胞转肽途径,进而抑制细菌蛋白合成,发挥有效

。药理学研究表明,抗菌作用[与其他大环内酯类药物相

具有较强广　　洛美沙星是新一代人工合成喹诺酮类药物,

谱抗菌性,具有口服吸收好、副作用小等特点,可直接作用于微生物、细菌内部D抑制D不仅有效NA旋转酶,NA复制,杀灭支原体属、衣原体属,同时对淋菌具有较强杀灭效果,口服后可使药物广泛分布于机体各组织部位,是临床治疗生殖

8-9]

。本研究显示,器感染、泌尿系统感染的特效药物[研究组

比,阿奇霉素具有较高组织渗透性,口服后机体组织、细胞内药物浓度较高,可有效发挥杀灭衣原体、支原体效果,且药物

总有效率为9对照组为7研究组显著高于对照5.9%,8.4%,;组(停药后1个月,研究组复发率为5.对照P<0.01)1%,)。提示阿奇组为2研究组显著低于对照组(1.1%,P<0.01

临床心身疾病杂志　2020年11月第26卷第6期　　JClinPschosomDis,Nov.2020,Vol26,No.6y145

霉素联合洛美沙星治疗非淋菌性尿道炎临床疗效显著,能降低复发率。洛美沙星与阿奇霉素作用机制不同,联合使用可发挥药物协同效应,提高杀菌效果,同时提升药物生物利用度,增加治疗效果,促进尿道病原体清除,降低疾病复发率,改善预后。本研究还显示,两组不良反应发生率比较无明显),差异(提示阿奇霉素联合洛美沙星治疗非淋菌性P>0.05尿道炎安全性高,不增加不良反应风险,符合临床抗生素合理用药原则。

阿奇霉素联合洛美沙星治疗非淋菌性尿道炎　　综上所述,

临床疗效显著,可有效促进患者临床症状改善,提高病原体清除效果,降低复发率,且安全性高,具有较高应用价值。参考文献

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()收稿日期2019—10—15

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(上接第134页)

■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■

心肌受损具有较强敏感性,可早期反应心脏功能变化情

。本研究中,、、况[LVEF<50%患者GLPS-AvGLPS-eigp

329.

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起搏器治疗儿童完全性房室传导阻滞、完全性左束支传导阻]滞的疗效及心脏同步性研究[中华实用儿科临床杂志,J.

,这与张艳娟SD显著长于LVEF≥50%的患者(P<0.01)

等[相关研究结果相符合。提示相比于LVEF≥50%的患

,GLPS-endo均显著高于LVEF≥50%的患者(P<0.01)Ts-

():2016,31231787-1791.

者,同步性变化较大,左心室LVEF<50%的患者应变参数、收缩功能降低更明显,心室内同步性受损更严重。心内膜参数是反应心脏疾病的敏感性指标,可反应早期疾病变化情况,本研究中LVEF≥50%的孤立性左束支传导阻滞患者心功能仍处于正常范围内,但应变参数及同步性已发生明显变化,分析原因为孤立性左束支传导阻滞可使患者心室电活动沿右束支传至右心室后发生扩布,改变心室除级顺序,使左心室除级通过心室肌缓慢进行激动传导,延长心室除级时间,从而使应变参数发生改变,产生左心室内不同步性。孤立性左束支传导阻滞患者远端特殊传导系统可参与心内膜激动传导,左心室除级时间LVEF<50%的患者心功能下降,较长,易增加电活动不同步性。

　　综上所述,2D-STI技术可较准确评估孤立性左束支传导阻滞患者左心室心肌应变,能有效反应心肌收缩功能,有助于病情严重程度的评估,对临床管理、治疗及随访均有重要意义。参考文献

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