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乌拉地尔用于老年高血压急症急救65例

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乌拉地尔用于老年高血压急症急救65例

全国良

【摘 要】摘要:目的观察乌拉地尔用于老年高血压急症急救的效果。方法选取收治的高血压急症患者130例,随机均分为研究组和对照组,各65例。对照组采用尼卡地平治疗,研究组采用乌拉地尔治疗,6周为1个疗程。结果研究组总有效率为96.92%,对照组为92.31%,两组总有效率及血压变化趋势差异较小,而研究组心率改善、起效时间、不良反应规避等方面优于对照组(P<0.05)。结论对于老年高血压急症患者,使用乌拉地尔治疗可有效改善临床症状,更好地降低血压,且不良反应轻微,值得临床推广。 【期刊名称】中国药业 【年(卷),期】2015(000)019 【总页数】2

【关键词】乌拉地尔;尼卡地平;高血压;疗效

高血压急症是威胁现代人健康的一种常见心血管系统病,近年来发病率日益增加,长期罹患高血压还可能导致脑卒中、心力衰竭、肾功能降低等全身多处合并症,故采取有效措施控制血压极其必要[1]。近年来,笔者观察了采用乌拉地尔治疗高血压急症的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月至10月收治的高血压急症患者130例,排除存在其他原因引起的心脑血管疾病、存在器官功能衰竭、1个月内服用过其他可能与乌拉地尔疗效相似或冲突药物的患者[2]。随机均分为研究组和对照组。研究组中,

男34例,女31例;年龄61~82岁,平均(68.3±18.6)岁;高血压病程4~21年,平均(16.7±1.4)年;收缩压(SBP)范围(203.8±20.3)mmHg,舒张压(DBP)范围(126.8±11.2)mmHg。对照组中,男 38例,女 27例;年龄64~85岁,平均(70.5±21.3)岁;高血压病程3~22年,平均(17.4±1.8)年;SBP范围(204.5±18.6)mmHg,DBP范围(124.2±13.1)mmHg。两组患者一般资料比较,均无明显差异(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法

治疗前1周停服与研究药物相关的血压控制药物,以减轻对试验结果的干扰,待患者生理指标稳定后可开始行试验药物研究。研究组使用乌拉地尔注射液(黑龙江福和华星制药集团股份有限公司,国药准字H20040501,规格为每支5 mL∶25 mg),首先给予10 mg乌拉地尔静脉注射,每日1次,稳定后以15~30 μg/min静脉滴注,直至治愈[3];对照组使用盐酸尼卡地平氯化钠注射液(山东华鲁制药有限公司,国药准字H20010645,规格为每支100 mL∶盐酸尼卡地平10 mg与氯化钠0.9 g),首先给予1.5 mg尼卡地平静脉注射,每日1次,稳定后以45~120 μg/min静脉滴注,后期可根据患者病情进展调整剂量[4]。两组治疗周期均为6周。于治疗前及治疗后5,10,20,30,45,60,120 min 8个时间点使用日本AND动态血压监护仪(香港安捷来国际股份有限公司)进行监测,指标包括SBP、DBP、心率(HR)、临床症状与体征、不良反应等。期间密切监测与随访患者状况,出现不良反应立即停药。 1.3 疗效判定标准[5]

显效:临床症状显著改善,SBP下降至正常或下降30 mmHg以上;有效:患者临床症状部分改善,SBP下降20 mmHg以上但在30 mmHg以下;无效:

用药后临床症状改善不明显,SBP下降幅度低于20 mmHg。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

采用 SPSS 14.2统计软件分析。计量资料行 t检验,计数资料行 χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1至表3。

3 讨论

高血压已成为威胁人们生命健康的重要病因,且有引发全身多器官功能衰竭的风险,需引起广泛重视[6]。高血压急症是指血压在短时间内急剧上升、持续高于正常水平并伴有重要器官功能损害的一种临床状态,对人体各系统的危害较大且难以逆转,临床实践中需尽快明确诊断并结合患者实际选择有效的速效降压药,待患者血压稳定后再进行长期药物维持治疗[7]。近年来,乌拉地尔和尼卡地平是两种常用的速效降压药,尼卡地平是血管选择性钙拮抗药,以作用于心脏冠状动脉为主;而乌拉地尔是肾上腺素α受体阻滞药,起效迅速、降压效果显著、使用方便快捷,使用范围广泛,在扩张外周血管的同时,对中枢脑血管也具有较好的降压效应,同时用药过程中的不良反应较少[8]。

本研究结果显示,两组患者的临床症状均有显著改善,临床疗效对比差异无统计学意义,说明两组均可满足高血压急症快速降压的基本需求;各时间点两组患者SBP及DBP的差异均较小,两组比较差异无统计学意义;心率变化趋势,研究组总体呈下降趋势,而对照组则呈上升趋势,说明两种药物均可取得较好的降压效果,而乌拉地尔的优势在于可阻滞肾上腺素β受体而使患者心率减慢,

乌拉地尔用于老年高血压急症急救65例

乌拉地尔用于老年高血压急症急救65例全国良【摘要】摘要:目的观察乌拉地尔用于老年高血压急症急救的效果。方法选取收治的高血压急症患者130例,随机均分为研究组和对照组,各65例。对照组采用尼卡地平治疗,研究组采用乌拉地尔治疗,6周为1个疗程。结果研究组总有效率为96.92%,对照组为92.31%,两组总有效率及血压变化趋势差异较小
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