健康管理师（技能）试题20190427
单选
第一题：某社区健康管理师针对辖区的慢性病患者开展健康指导活动。 1. 某高血压患者体重70kg，以每小时4km的速度快走30分钟，代谢当量=3kcal/（h*kg），他的能量消耗是 A、 210kcal B 、105kcal C、 120kcal D、 360kcal E 、280kcal B
解析：技能P73、P75
1个代谢当量（梅脱，MET）相当于每小时每公斤体重消耗1.05kcal（或1kcal）能量的活动强度，能量消耗＝体重（公斤）×时间（小时）×代谢当量×能量（kcal）＝70kg × （30/60）小时×3梅脱×1kcal＝105kcal，或者＝70kg × （30/60）小时×3梅脱×1.05kcal＝110kcal，这两个答案都正确，选项里有哪个就选哪个。“每小时4km的速度快走”的代谢当量就是3梅脱，所以，“4”这个数据是不参与计算的
2. 为该社区制定的健康教育计划提出了“经过半年的干预，辖区80%的成年人能做到每年测量1次血压”，这个目标属于 A健康目标 B认知目标 C政策目标 D总目标 E行为目标 E
解析：技能P84，测量血压是一种行为
3.该社区决定创立无烟社区，规定社区公共场所内一律禁止吸烟，这属于 A文化策略 B教育策略 C环境策略 D服务策略 E政策策略 E
解析：P148，公共场所禁止吸烟不是约定俗成的，而是通过规章制度来约束的，这可以支持并促使戒烟的行为有可能得以实现
4. 针对群体的烟草干预，最重要的干预措施是 A拒吸第一支烟
B研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品 C加强健康教育，普及烟草危害知识 D限制吸烟和劝阻别人戒烟 E建立行为危险因素监测系统 A
解析：技能P124，这五条都是针对群体的烟草干预措施，其中最重要的是“拒吸第一支烟”
5. 当听到高血压患者“烟为路酒为桥”的说法时，社区健康管理师摇头、皱眉，这属于 A书面反馈 B积极性反馈 C消极性反馈 D模糊性反馈 E语言反馈 C
解析：技能P91，题目的考点是反馈的类型，包括积极性反馈，消极性反馈和模糊性反馈。作出不赞同、不拥护、不支持或反对的反应，比如：说“不行”“不对”“我不同意”，或以摇头、皱眉等表情或者动作来表示，是消极性反馈
第二题：某社区卫生服务中心拟对该社区糖尿病患者进行规范化健康管理，计划通过门诊、体检、调查及家访等筛查糖尿病患者及高风险人群，建立健康档案，制定诊疗计划及健康处方，社区居民孙女士，51岁，身高165cm，体重70kg。 1. 若孙女士的空腹血糖为7.1mmol/L，糖负荷后2小时血糖为12.1mmol/L.则社区卫生服务中心每年为其提供的免费空腹血糖检测次数至少为 A、2次 B、1次 C、4次 D、3次 E、5次 C
解析：P72，P58，空腹血糖7.1mmol/L（≥7.0mmol/L），糖负荷后2小时血糖为12.1mmol/L（≥11.1mmol/L），可确诊为糖尿病患者；对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测
2. 根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）中的《2型糖尿病患者健康管理服务规范》，建议为其检测空腹血糖的频率至少为 A、半年1次 B、2年1次 C、1年3次 D、1年1次 E、1年4次 D 解析：P58，这个问题与第1个问题的假设没有关系，根据题干计算其BMI为25.7，
超重，是糖尿病的高危人群（技能P106），每年至少测1次空腹血糖
3.孙女士的腰围81cm，血压135/90mmHg，其父亲是糖尿病患者。根据表1计算她的中国糖尿病风险评分表得分为
表1 中国糖尿病风险评分表
评分指标 分值 评分指标 分值 年龄（岁） 收缩压（mmHg） 20~24 0 <110 0 25~34 4 110~119 1 35~39 8 120~129 3 40~44 11 130~139 6 45~49 12 140~149 7 50~54 13 150~159 8 55~59 15 ≥160 10 60~64 16 糖尿病家族史（父母、 65~74 18 同胞、子女）
体重指数（kg/㎡） 无 0 <22 0 有 6 22~23.9 1 性别 24~29.9 3 女性 0 ≥30 5 男性 2 腰围（cm）
男性<75，女性<70 0 男性75~79.9，女性70~74.9 3 男性80~84.9，女性75~79.9 5 男性85~89.9，女性80~84.9 7 男性90~94.9，女性85~89.9 8 男性≥95，女性≥90 10
A、37 B、24 C、31 D、35 E、32 D
解析：查表可知，孙女士51岁＝13分，BMI 25.7＝3分，腰围81cm＝7分，血压135/90mmHg＝6分，其父亲是糖尿病患者，有家族史＝6分，女性＝0分，所有项目相加总分＝35分
4. 孙女士的BMI是 A、29.7kg/㎡ B、23.7kg/㎡
C、27.7kg/㎡ D、21.7kg/㎡ E、25.7kg/㎡ E 解析：技能P131，BMI＝身高/体重2＝70/1.652＝25.7kg/㎡;如果实在是没有掌握这个知识点，可以通过它的单位来进行判断，单位是kg/㎡，即身高（kg）/体重（m）2,就可以计算了
第三题：某社区卫生服务中心根据社区高血压患病情况和存在的高血压危险因素，拟针对本社区居民开展高血压危险因素干预。 1. 评价该社区高血压管理的工作指标不包括 A社区高血压患者规范治疗百分比 B社区高血压患者实际管理百分比 C社区人群中高血压知晓率
D社区被管理的高血压患者满意百分比 E社区高血压患者建档百分比 C
解析：技能P103，“社区人群中高血压知晓率”是高血压管理的效果指标，其他都是高血压管理的工作指标
2. 高血压的干预程序不包括 A制定干预计划并执行干预计划
B筛查和确认高血压患者并对其进行危险分层 C评价管理工作和管理效果 D定时随访
E制定高血压治疗方案 E
解析：技能P101，制定治疗方案是医生的工作，而不是健康管理师的工作职责
3. 开展高血压生活方式管理首次效果的时间为开始干预后 A、6个月 B、3个月 C、2个月 D、4个月 E、5个月 C
解析：技能P104，生活方式干预，一般2个月就应该显示出健康效应
第四题：某城市社区人口13000人，近年来该社区人群糖尿病发病率呈逐年上升趋势，2011年、2014年、2017年糖尿病发病率依次为6.7%、8.9%、10.3%，给社区家庭带来较大的疾病负担，为了制定健康干预措施，遏制糖尿病发病的上升趋势，社区卫生服务中心决定对未患糖尿病的居民进行糖尿病健康风险评估，作为具体负责这项工作的健康管理师，请您回答以下问题。 1. 常见健康风险评估报告的主要种类不包括
A一般健康状况评估 B健康寿命测评 C生活方式评估 D疾病风险评估 E健康年龄评估 B
解析：技能P62－64，书上没有明确的提及含有健康年龄的评估，事实上，健康风险的表示方法之一就有“健康年龄”，而健康年龄常常反映在健康生活方式评估报告里面的。另外，这个题目也可以用排除法来进行判断
2. 开展健康风险评估对控制该社区糖尿病的主要作用不包括 A帮助社区居民修正不健康行为
B对居民糖尿病的风险开展分层管理 C提高社区医院糖尿病诊疗水平
D及早干预，预防糖尿病发生，减轻疾病负担 E帮助社区居民综合认识健康风险因素 C
解析：技能P59，健康风险评估的主要作用：帮助个体综合认识健康危险因素，鼓励和帮助人们修正不健康的行为，制定个性化的健康干预措施，评价干预措施的有效性，健康管理人群分类，其他应用（保险核保、费率计算、费用预测）。也可以简单的使用排除法，健康管理与诊疗无关
3. 健康风险评估的基本模块不包括 A体检结果 B问卷
C疾病危险计算 D疾病诊断标准 E评估报告 D
解析：技能P51，健康风险评估的基本模块包括问卷、危险度计算、评估报告；而问卷当中有一项是生理生化数据，是通过体检得到的；此外，健康管理与疾病诊断无关，这样的排除法也可以找出正确答案选项
第五题：钱女士，45岁，从事办公室工作，BMI25.5kg/㎡，不爱运动。 1. 除了高血压，钱女士将来最可能患上的疾病是 A慢性阻塞性肺病 B脑卒中 C卵巢癌
D骨质疏松症 E肝癌 D
解析：P89, 45岁，临近绝经期女性、超重（BMI25.5）、缺乏体力活动、日晒较少（办公室工作），是骨质疏松症的高危人群；另外，在未确诊高血压前，不考虑脑卒中这个选项
健康管理师实操真题试卷201904月（含答案）
