山东省工业危险废物管理台帐
单位名称： (公章）
山东省环境保护厅制
危险废物产生情况一览表（一）
废物 废物描述/ 编号 １ ２ 名称 废物类别 产生工序 产生源/ 车间 委托处置利用 企业名称 许可证号／ 合同号 上年度 产生量（吨） 注：1、本表每年填写一张,不同工序产生相同类别得废物，需分别编号以示区别，废物编号由企业自行编
号。
2、废物类别：按《国家危险废物名录》填写.
３、如不委托外单位处置利用，则在“委托处置利用企业名称”与“许可证号/合同号\栏填写“无”。
危险废物特性表（二)
1、废物编号：02 腐蚀性[ ］ 反应性[ ] 2、废物描述/名称：炭黑袋等废包装物 急性毒性[ ] 含毒性物质［ ] ［ ] 浸出毒性［ ］ 传染性物质[ √ ］ 3、废物类别：ＨW49 易燃性［ ] ４、主要危险特性(请勾选,如列表中无请在横线上填写并勾选) 其她（请描述） 5废物主要化学组分及含量 ６、废物表观形态（请勾选,如列表中无请在横线上填写并勾选） 固态[√ ］ 半固态［ ］ 液态［ ］ 气态［ ] 7、贮存情况 7、1贮存方式（请勾选,如列表中无请在横线上填写并勾选） 圆桶［ ］ 7、2容器数量:1 就是否提供／委托外单位利用／处就置: ［√ ] 是槽罐［ ］ 编织袋[√ ］ 7、3容器规格:２00㎡ ［ ］ ８、废物流向信息 否［ ］ ８、1单位内部利用/处置方式代码及方法描述： 8、２提供/委托外单位利用/处置情况 单位名称 青岛新天地 所在地 莱西市 危险废物经营许可证号 Ｇ370２850030 利用/处置方式代码及方法描述 D10 联系人 玄成志 联系方式 …… 注:１、表头横线处填写企业名称。 2、本表每年填写一张，原则上每个编号得废物填写一张,废物编号与上表一致,特性及贮存／利用/处置情况完全一致得同类废物可仅填一张，同时在废物编号栏注明相应得多个编号。 3、废物类别:按《国家危险废物名录》填写。 4、利用处置方式及代码.如利用方式包括:Ｒ1作为燃料（直接燃烧除外)或以其她方式产生能量,R２溶剂回收／再生(如蒸馏、萃取等)，R3再循环/再利用不就是用作溶剂得有机物，R４再循环／再利用金属与金属化合物，R5再循环/再利用其她无机物，Ｒ6再生酸或碱,Ｒ７回收污染减除剂得组分，R8回收催化剂组分，Ｒ９废油再提炼或其她废油得再利用,R１5其她；等。处置方式包括：Ｄ1填埋,D9物理化学处理(如蒸发、干燥、中与、沉淀等),不包括填埋或焚烧前得预处理,D10焚烧,D16其她;等。其她方式，C1水泥窑共处置，Ｃ２生产建筑材料,C3清洗（包装容器）。
?危险废物入库/不入库贮存直接处置记录表(三）
序号 １ ２ 3 日期 废物 编号 HW49 HＷ4９ HW49 产生 数量 0、273 0、175 0、３61 0、2废物存放位置/ 产生位置 直接内部处置部门或委托处置企业名称 密炼车间 密炼车间 密炼车间 密炼车间 青岛新天地 青岛新天地 青岛新天地 青岛新天地 危险废物产生部门经手人 薛冰 薛冰 薛冰 薛冰 危险废物贮存/处置部门经手人 封伟 封伟 封伟 封伟 委托利用处置单位经手人 废物转移 联单号 1、３0 ２、20 3、30 4 4、30 HＷ4９ 5 Ｈ5、30 W49 ０ 7 ７、3０ 8 ９ 10 11 1８、30 9、30 10、30 11、30 49 HW4９ HW4９ HW49 49 49 ７ 0、２69 密炼车间 青岛新天地 薛冰 封伟 6 ６、３HW0、27５ ０、269 ０、272 0、272 １ ２ 0、密炼车间 密炼车间 密炼车间 密炼车间 密炼车间 密炼车间 密炼车间 青岛新天地 青岛新天地 青岛新天地 青岛新天地 青岛新天地 青岛新天地 青岛新天地 薛冰 薛冰 薛冰 薛冰 薛冰 薛冰 薛冰 封伟 封伟 封伟 封伟 封伟 封伟 封伟 HW0、２9HW０、2812、31 HＷ
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