主要内容手功能评定林诚康复治疗学系ｆｒｏｄｏｌｃ＠１６３．ｃｏｍ手运动功能评定手感觉功能评定一、手的正常功能??手功能特点手的功能模式¨¨¨力性抓握（ｐｏｗｅｒｇｒｉｐ）精确抓握（ｐｒｅｃｉｓｉｏｎｇｒａｓｐ）对掌（ｔｈｕｍｂｏｐｐｏｓｉｔｉｏｎ）活动１３种基本形式????????????手的功能??????????????悬垂（ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ）托举（ｈｏｌｄ）触摸（ｔｏｕｃｈ）推压（ｐｕｓｈａｎｄｐｒｅｓｓ）击打（ｔａｐ）动态操作（ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ）球形掌握（ｂａｌｌｇｒａｓｐ）球形指尖握（ｂａｌｌｐｉｎｃｈ）柱状抓握（ｃｙｌｉｎｄｒｏｉｄｓｇｒａｓｐ）勾拉（ｈｏｏｋａｎｄｐｕｌｌ）二指尖捏（ｔｉｐｐｉｎｃｈ）多指尖捏（ｍｕｌｔｉｐｌｅ－ｔｉｐｐｉｎｃｈ）侧捏（ｌａｔｅｒａｌｐｉｎｃｈ）??悬垂（ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ）¨托举（ｈｏｌｄ）Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer1手的功能??手的功能??触摸（ｔｏｕｃｈ）推压（ｐｕｓｈａｎｄｐｒｅｓｓ）??击打（ｔａｐ）??球形掌握（ｂａｌｌｇｒａｓｐ）??球形指尖握（ｂａｌｌｐｉｎｃｈ）手的功能??手的功能??动态操作（ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ）柱状抓握（ｃｙｌｉｎｄｒｏｉｄｓｇｒａｓｐ）手的功能??手的功能??勾拉（ｈｏｏｋａｎｄｐｕｌｌ）二指尖捏（ｔｉｐｐｉｎｃｈ）??多指尖捏（ｍｕｌｔｉｐｌｅ－ｔｉｐｐｉｎｃｈ）Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer2手的功能??二、手功能评定????侧捏（ｌａｔｅｒａｌｐｉｎｃｈ）临床检查功能评估病史采集??望诊主述¨包括受伤或患病的时间、原因、机制，受伤的范围和程度以及接受治疗的情况等疼痛、麻木、活动受限????症状¨记录利手、生活和职业特点望诊皮肤????????望诊姿势（ｐｏｓｔｕｒｅ）??手??手色泽、营养状况，有无缺失、伤口、瘢痕或变薄等外观对称，皮纹、横纹是否正常对称大、小鱼际形态、轮廓是否正常休息位功能位Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer3手休息位??????????????手功能位????????指在自然放松状态下，在不用任何力量时，手的肌群处于相对平衡状态下手的姿势腕关节背伸１０～１５轻度尺偏ＭＰ及ＰＩＰ关节呈半屈曲从食指到小指，越向尺侧屈曲越多各指尖端指向舟骨结节拇指轻度外展，指腹接近食指远端指间关节（ＤＩＰ）桡侧，如手握笔姿势腕关节背伸２０～３０拇指处于对掌位，拇指ＭＰ及ＩＰ关节微屈其它手指略微分开，ＭＰ关节、ＰＩＰ和ＤＩＰ关节微屈曲，如手中握球姿势手的功能位是保持侧副韧带尽量伸展，维持对指，避免短缩后限制关节活动望诊畸形（ｄｅｆｏｒｍａｔｉｏｎ）??望诊典型畸形????组织损伤，造成肌力平衡破坏或直接损伤皮肤、肌肉、神经、骨和关节等，在外观上可造成形态的改变，出现某种畸形。猿手¨¨由正中神经损伤所致。由尺神经损伤所致，或因前臂缺血性肌挛缩所致，出现掌指关节过伸，近端指间关节屈曲畸形。桡神经损伤后所致，或因外伤性伸腕肌腱断裂。爪形手??垂腕¨望诊典型畸形??望诊围度??上肢围度测量??手部围度测量??手部围度测量锤状指（ＭａｌｌｅｔＦｉｎｇｅｒ）¨因指伸肌腱止点及附近断裂，或撕脱骨折。所谓撕裂骨折就是指肌腱附着处骨质的撕裂。表现远端指间关节屈曲，不能主动伸指，形成锤状。指尖宽而大，如杵状，提示呼吸系统疾病或先天性心脏疾病。??杵状指（ｃｌｕｂｂｅｄｆｉｎｇｅｒ）¨Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer4手指围度测量望诊望诊体积??排水法测量触诊??功能评估????瘢痕、硬结和肌肉柔韧度¨¨¨大小硬度柔韧度部位范围程度目测类比尺（ＶＡＳ）运动功能评估感觉功能评估??触痛¨¨¨¨一、手运动功能评定手的运动功能评定主要包括：１．肌力２．手的关节活动度３．感觉４．体积５．手的灵巧性及协调性（一）肌力评定１．握力（１）评定方法：用握力计评定，评定时上肢在体侧下垂，握力计表面向外，将把手调节到适宜的宽度。（２）评定标准：以握力指数评定：握力指数＝手的握力（ｋｇ）／体重（ｋｇ）１００。正常值应大于５０。测试２～３次，取最大值。Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer5
（仅供参考）手功能评定 - 图文
