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全国医疗服务价格项目规范2010版定价指导手册(征求意见稿)使用说明

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项目名称:总胆固醇(TC)测定—酶法,编码为:BCHA1611

第1位 章节 实验室检查 B

第2位 亚类1 临床化学检验 C 第3-4位 分析物 总胆固醇(TC) HA 第5-6位 实验方法 酶法 16 第7位 标本 血液 1 第8位 顺序码 第1位 1 (二)项目名称

“项目名称”采用标准、规范的简体中文项目名称,特殊需标注英文(或其它文字)的医疗服务价格项目名称采用英文(或其它文字)缩写(或全称)标注于中文名称后面的括号中。

医疗服务价格项目命名基本原则:

1.项目名称与《国际疾病分类:手术与操作ICD-9-CM-3(第9版临床修订本)(2008版) 中的项目名称相同的,按ICD-9-CM-3名称命名;

2.在国内现行的教科书中有明确统一命名的按教科书名称命名;

3.上述1.和2.中均不存在的,按照我国临床医疗习惯用法予以正式命名;

4.命名的一般顺序为:路径+部位(病变)+方法+术式 5.名称中原则上不出现“或”、“及”、“和”及标点符号。 (三)项目内涵

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“项目内涵”是指该医疗服务价格项目操作过程中所必需使用的设施(特殊的环境,如高压氧仓、层流净化室等)、设备以及操作过程、主要步骤和技术服务内容的描述。其作用是帮助定价管理部门了解该项医疗服务所必须使用的设施设备和主要操作过程,以及技术操作的复杂难度,有利于准确的核定成本。本项目内涵应作为价格部门对项目进行定价时重要参考依据之一,不作为医院向患者提供服务的具体清单,更不作为解决医患纠纷中调解与仲裁的依据。

本项目内涵中使用“含”、“不含”两个专用名词: 1.含:是指在该医疗服务价格项目中应当为患者提供的服务内容,这些服务内容不应单独分解收费,应当统一定价。特殊情况下,由于患者病情的特殊性,临床操作中未提供内涵中描述的部分操作时,仍按本项目收费,不作退费处理。

2.不含:是指不应包含在该医疗服务价格项目中计价的另一医疗服务价格项目,应当单独收费。

医疗服务价格项目中所使用的需单独收费的一次性特殊高值医用耗材物品放在除外内容中(详见5.除外必需及6.除外可选)。

(四)内涵一次性耗材

“内涵一次性耗材”是指应当包含在该医疗服务价格项目中,不单独收费的一次性耗材物品。

本部分一次性耗材物品分为1、2两类:

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1.该一次性医用耗材物品(如引流管、引流袋、输液器、穿刺针等)在诊疗过程中患者必需使用、在定价时要考虑这些耗材物品的现行价格,并在医疗服务价格项目价格的基础上将此部分耗材加价后与该医疗服务价格项目统一打包计入成本,不再另行收费。

如遇此类一次性医用耗材物品的价格高于本医疗服务价格项目价格,而且价格波动较大,定价时暂时不能在该医疗服务价格项目价格上加价统一打包收费时,可以将此类一次性医用耗材物品按照除外必需处理。但是,价格稳定的(含高值)一次性医用耗材物品,应当尽量在加价后全部打包计入成本,不再单独收费。部分价格低廉、但用量较大的一次性医用耗材物品,可按照平均使用数量计价打包计入成本。此类在“内涵一次性耗材”栏目中用1表示。

2.供多人共同使用的药品、耗材和物品等等,如:眼科检查时使用的阿托品(不含独立包装患者个人使用的药品)、散装局麻药品、试剂、染色剂、抗凝剂、耦合剂、保存液及项目操作时所需要的器材(培养皿、尿杯)等,定价时应计入该医疗服务价格项目成本中,不再另行收费。此类在“内涵一次性耗材”栏目中用2表示(此类中的耗材物品不在医疗服务价格项目医用耗材物品分类表的编码规则编排范围)。

(五)除外必需

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“除外必需”是指该医疗服务价格项目根据患者病情在诊治过程中所必需使用的一次性价格不稳定的高值医用耗材物品(如起搏器、支架以及在特定项目中用于神经、血管、肌腱、脏器、头面颈等部位的特殊缝线等),或使用数量和规格不可预先确定的一次性高值医用耗材物品(如钛板、钛钉等),以及药品、化学粒子、人工植入体等,暂时无法全部加价统一计入该医疗服务价格项目中的,应当单独计价收费。

(六)除外可选

“除外可选”是指在诊疗过程中具有替代性的,一次性相对高值、高质的医用耗材物品。该类一次性医用耗材物品是否使用不影响诊疗过程的完成,但其具有先进性、创新性或可以提高医疗技术水平且价格较高。此类耗材物品须在患者或其家属知情同意下选用,并应单独计价收费。此类耗材物品的使用、收费与医保是否报销无关。

同一种一次性医用耗材物品在不同的医疗服务价格项目中,基于患者病情和诊治过程的实际需要,可能会分别列为“除外必需”或“除外可选”。因此,本《指导手册》已在每一个医疗服务价格项目中进行了“除外必需”和“除外可选”的界定。

(七)低值耗材

“低值耗材”是指医疗机构提供该医疗服务价格项目的过程中所必需消耗使用的低值材料物品,且不能单独计价收费的耗材

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物品。如:碘酒、酒精、棉球、棉花、棉签、纱布、敷料、帽子、口罩、鞋套、袜套、手套、手术衣、绷带、床垫、看护垫、护垫、口垫、衬垫、尿垫、检查垫、护理垫、棉垫、纱垫、小垫、牙垫、枕垫、手术巾、毛巾、床单、铺单、针头、针管、压舌板、止血带、滑石粉、消毒液、锐器桶、弯盘、便壶、便盆等类。

此部分低值耗材物品由专家根据各专业各医疗服务价格项目经常使用的平均数量的价格成本估算分为1-9档,代表不同的消耗成本价格档级。供定价管理部门在核定该医疗服务价格项目价格时参考,根据该医疗服务价格项目的实际消耗按照不同档次计入该医疗服务价格项目中。

1档:<5元; 2档:5-10元; 3档11-15元; 4档16-20元; 5档21-30元; 6档31-50; 7档51-70元; 8档71-90; 9档91-100。 注:上述各档中的金额是按照2010年市场平均价格提供。 (八)基本人力消耗及耗时

“基本人力消耗及耗时”是指完成该医疗服务价格项目过程所需的各类医务人员数及操作平均耗时数。由专家根据各专业该医疗服务价格项目实际操作的时间给予计算。一般采用平均时数描述,无法用平均时数描述的,采用消耗时间的区间来表示。该项内容体现医疗服务价格项目的技术人力消耗成本和劳动价值,应作为该医疗服务价格项目定价时参考依据之一,供计算平均工

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全国医疗服务价格项目规范2010版定价指导手册(征求意见稿)使用说明

项目名称:总胆固醇(TC)测定—酶法,编码为:BCHA1611第1位章节实验室检查B第2位亚类1临床化学检验C第3-4位分析物总胆固醇(TC)HA第5-6位实验方法酶法16第7位标本血液1第8位顺序码第1位1(二)项目名称“项目名称”采用标准、规范的简体中文项目名称,特殊需标注英文(或其它文字)的
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