CPM机的操作指引
【目的】
进行被动的膝关节屈伸活动锻炼，减少下肢关节主动活动时肌肉收缩带来的骨折端不良应力的影响。防止关节内外的粘连，促进骨折愈合。 【患者评估】
1、评估患者意识病情及患肢膝关节功能情况。 2、告知患者使用CPM的目的及方法，取得患者合作。 【操作要点】
1、核对医嘱，检查CPM机运转是否正常，推至床旁。 2、核对床号、姓名，说明目的及配合方法。 3、接通电源，再次检查CPM机。
4、根据病人患肢大腿及小腿的长度，调节好CPM机杆的长度，拧紧旋钮 5、患侧下肢置于CPM机上外展位10°～20°，足尖向上中立位。 6、穿鞋套，小腿及大腿固定在CPM机上。
7、接通电源，开机，根据医嘱或病情调整各参数，启动。 8、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项。 【指导患者】
1、 告知患者不要随意调节机器按钮，不要随意增加或减少调整好的角度。 2、 告知患者在使用过程中如有不适及时通知医护人员。
【CPM的使用操作流程及要点说明】
操作流程 要点说明
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核对 医嘱、患者 评估 1、周围环境、光照情况。 2、患者意识、病情、膝关节功能情况。 1、了解治疗的目的和治疗部位。 2、核对患者床号、姓名、住院号.。 告知 1、操作目的、方法及配合。 2、操作过程中可能出现的不适、注意事项。 准备 1、环境。 2、用物：CPM机一台、电源线、测量尺。 3、患者取舒适体位。 实施 1、携用物至患者床旁，接通电源，再次检查CPM机。 2、调整支撑杆：抽拉大、小腿支撑杆件使病人 下肢长度和杆件相符，并使杆件中间关节处 °，拧紧各紧钉螺栓。 于0°-10 3、根据医嘱或病情调整各参数。 4、患侧下肢置于CPM机上外展位10°～20°， 足尖向上中立位。 5、穿固定鞋套， 小腿及大腿固定在CPM机上 6、接通电源，开机 7、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位， 交待注意事项。 1、询问患者需求并协助。 2、检查CPM机性能。 1、调节锻炼角度（评估患肢膝关节功能，增 加5-10°或患者的耐受度为宜）设定锻炼时 间（30分钟）。 2、调节操作速度（由慢而快） 3、患肢的脚和脚套要套实，与水平线呈90° 4、起始角度一般为0~30°，增加角度要循序渐进，刚增加角度时，患肢关节处有紧绷感及不适感，会感疼痛，但锻炼5min后，症状会很快缓解。 5、练习时间：30-60分钟/次，Bid, 强调主动功能锻炼的重要性，被动活动与主动锻炼相结合，才能达到预期效果。 观察与记录 1、 观察治疗仪运转情况。 2、 患者使用过程中的反应。 停止CPM机： 1、查对，告知患者，关闭机器开关。 2、解开鞋套及大、小腿缚带。 3、拔下电源线，撤离机器。 4、协助患者取舒适卧位，整理床单位。 5、清洁机器，整理用物。 6、记录。 密切观察病情变化，早期进行下肢锻炼可能引起伤口出血，应观察切口渗血及引流量的多少，如有活动出血，及时报告医生进行处理，必要时暂停使用。 CPM技术考核评分标准 2
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—— 项目 评分标准及细则 1、 衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分） 2、 用物：器械车、CPM机一台；电源线；必要时备配电盘；（少一样物品扣1分） 3、 检查CPM机性能；（未做不得分） 4、将用物按使用顺序摆放在器械车上；（不符合要求扣2分） 分值 3 5 5 2 扣分原因 准 备 质 量 15 分 操 作 流 程 质 量 75 分 5、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法5 及配合；（少查对一项扣0.5分，告知内容少一项扣1分） 6、 评估周围环境、光照情况；评估患者意识及病情，询问 患者需求并协助解决；（一项未做扣1分） 5 7、 接通电源，再次检查CPM机；（未做不得分） 8、 根据病人患肢大腿及小腿的长度，调节好CPM机杆的5 长度，拧紧旋钮；（少一项扣3分） 6 9、患侧下肢置于CPM机上外展位10°～20°，足尖向上中 立位；（不符合要求不得分） 10 10、穿固定鞋套，小腿及大腿固定在CPM机上；（少一项 扣2分） 5 11、接通电源，开机，根据医嘱或病情调整各参数，启动； （一项不符合要求扣3分） 15 12、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意 事项；（一项做不到扣3分） 10 13、规范洗手、记录。（未记录、洗手各扣1分） 14、停止CPM机： （11分） 3 ⑴查对，告知患者原因，关闭机器开关；（少一项扣1分） ⑵解开鞋套及大、小腿缚带；（未做不得分） 2 ⑶拔下电源线，撤离机器（少一项扣1分） ⑷协助患者取舒适卧位，整理床单位；（少一项扣1分） 1 ⑸清洁机器，整理用物；（少一项扣1分） 2 ⑹规范洗手记录。（未记录、洗手各扣1分） 2 2 2 1、操作熟练，方法正确；(一项不符合要求扣2分) 2、以患者为中心，与患者交流时语言简练、表达清楚；（做不到不得分） 3、用过的各种物品处理符合要求。（做不到不得分） 4 4 2 全程质量10分
2013年8月制订
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CPM机操作指引及流程 - 图文
