药铜环165、活性r型和TCu220C宫
内节育器放置的比较
宫内节育器（IUD）是我镇育龄妇女主要避孕措施之一，长期应用的惰性金属单环由不锈钢丝制成，能长期放置长达20以上，近年来，脱落率和妊娠率较高，带铜T型或V型宫内节育器的妊娠率低，但出血副作用较多。为减少宫内节育器引起的出血，我镇使用含消炎痛和铜相结合的两种不锈钢宫内节育器，即药铜环165和活性R型宫内节育器，为提高避孕效果，防止月经过多，同时又能长期放置。在临床上使用200多例进行远期效果观察。
一、选择对象条件
（一）已婚健康育龄妇女，自愿以放置宫内节育器避孕； （二）无异位妊娠和葡萄胎史； （三）夫妇同居，并能配合随访；
（四）无《节育手术常规》规定的禁忌证。 二、方法
（一）本镇计生服务站2000年至今，共接纳对象2000多例，按规定的时间随访一年以上；
（二）月经干净后3—7天及人工流产吸宫后及时放置； （三）放置后一个月、三个月、六个月至一年进行随访，随访时询问主诉，进行妇科检查并以B超观察宫内节育器的情况；
三、结果
药铜环165、R—宫内节育器和TCu220C宫内节育器各放置200多例，定期随访每次达90%以上，一年应随访217例，失访10例，随访率是90%。
（一）放置对象的个体特征，各种宫内节育器放置者的平均年龄30岁，孕产次均无明显差异，G1P1。
（二）临床效果，1、三种宫内节育器放置后各种副作用的发生率、累计带器妊娠率均较低；2、因症取出的原因，随访至一年末时累计因症取出9例，其中TCU220C取出最多为2例，药铜环165取出是3例，R—宫内节育器是4例，因月经过多取出占10%，其次为不规则出血和疼痛占5%；
（三）异位妊娠发生率，放置三种宫内节育器共2000多例，一年内发生异位妊娠的2例，其中药铜环为0例，TCU220C为1例，R—宫内节育器为1例。
四、阴道出血情况
（一）平均出血天数，根据月经记录，包括月经、不规则及点滴出血的天数，一年中每例平均出血天数以药铜环165最少，其中R—宫内节育器和TCU220C为最多，其中出血量比原月经量增加一倍以上，出血的天数以R—宫内节育器最短，TCU220C最长；
（二）三种宫内节育器放置者中选择放置前月经血量均在10—100毫升之间的，放置R—宫内节育器者比放置前减少，持续12个月以上放置药铜环165者，放置后三个月、六个月轻度
增加，12个月时接近放置前水平，放置TCU220C者增加较明显，12个月时也接近放置前水平。
五、副反应
3种宫内节育器放置后副反应中，以出血最为常见，其中，不规则点滴出血最多，其次为经期延长和月经量多，少数有疼痛、腰酸、白带增多等，未见感染病例，三种宫内节育器放置的副反应相似。
药铜环165、活性R型和TCu220C宫内节育器放置的比较
