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探讨医疗保险财务管理存在的问题与对策
作者：杨万霞
来源：《科学导报·学术》2018年第44期
摘要：我国经济发展迅速，同时我国也加大了推行医疗保险的力度，目的是减轻人们看病方面的经济压力。现在医疗保险不断优化发展，可是发展中遇到了一些问题，较为突出的一个问题就是财务管理和人员管理。本文针对这些情况给拟定了一些措施，期望能够对医疗保险的推行有所帮助。
关键词：医疗保险;财务管理;问题;对策 引言
我国经济发展迅速，同时我国也加大了推行医疗保险的力度，为了解决民众“看病难”的问题，政府越发重视并支持医疗保险。医疗保险有了一定的成绩，但是还是有一些问题有待解决。从具体表现来看，医疗保险财务管理有着诸多问题：财务人员职业素养不高、醫疗保险财务内控强度有待提高、财务管理信息化建设需要进一步完善等等。也正是因为这样，需要采取多个措施来处理和优化。
一、我国疾病医疗保险类型简介
现阶段我国疾病医疗保险分为风险经营型、社会保障型、风险经营与社会保障兼有型这三大类型。
（一）风险经营型
风险经营型是指以权利和义务对等为原则，以风险理论为基础，以保险契约为形式的疾病医疗保险。该类险种财务是以盈亏作为核算目标，需要承担一定的风险。1992年该类险种收入保费略超两亿元，支出一点八亿元，责任准备金是零点二七亿元。从相关数据可知，该类险种当年已实现收支平衡，小有盈余。此类型的险种风险与责任共在，具有广泛的推广价值。 （二）社会保障型
社会保障型是将社会福利作为行为标准，把统筹理论作根基，把行政法规做形式的疾病类医疗保险。该类险种财务不以盈亏作为核算目标，保险公司仅收下少许必须的管理费用，超出部分的费用，均是政府或者单位缴纳。如今，该类险种并非在全国统一，处于试运行阶段，社会需求非常大，可是必须谨慎。经调查，有部分区域实行公费医疗和企业劳保医疗保险，可是因提前没有做好预算工作，管理力度不强，导致亏损的产生，政府无力缴纳所需部分，使得保
探讨医疗保险财务管理存在的问题与对策
