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局解期末考试试题

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梨状肌上孔 D.梨状肌下孔 E.收肌腱裂孔

1.臀上血管穿( )2.梨状肌穿( )3.收肌管的下口是( ) 问题4~6 A.收肌管 B.股鞘 C.闭孔膜管 D.踝管 E.肌腔隙

4.股动脉、股静脉通过( )5.髂腰肌和股神经通过( )6.胫后动脉、静脉通过( ) 问题7~9 A.旋后肌 B.背阔肌 C.喙肱肌 D.胸小肌 E.旋前圆肌

7.正中神经穿过( )8.肌皮神经穿过( )9.桡神经深支穿过( )

问题10~11 A.主动脉弓 B.右锁骨下动脉 C.左锁骨下动脉 D.甲状腺上动脉 E.甲状腺下动脉

10.左喉返神经绕行( )11.甲状颈干的分支是( )

问题12~13 A.颈内静脉 B.颈外静脉 C.锁骨下动脉 D.锁骨下静脉 E.椎动脉

12.通过斜角肌间隙的结构是( )13.位于前斜角肌前面的结构是( )

问题14~15 A.胸导管 B.气管 C.迷走神经 D.喉返神经 E.奇静脉

14.在第4胸椎平面分杈的结构是( )15.在第4胸椎平面改变行程的结构是( )

问题16~17 A.十二指肠上部 B.下腔静脉 C.肝十二指肠韧带 D.肝尾叶 E.肝方叶 16.网膜孔前界是( )17.网膜孔下界是( )

问题18~20 A.腹股沟管浅环 B.腹股沟管深环 C.腹股沟外侧窝 D.腹股沟内侧窝 E.股环

18.腹股沟韧带内侧端后方为( )19.腹横筋膜的卵圆形孔为( )20.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙为( )

三、填空题

1.出入梨状肌下孔的结构由外向内依次是 、 、 、 、 、 。

2.通过从骨小孔的结构由外侧至内侧依次

是 、和 。

3.大隐静脉在隐静脉裂孔附近的5条属支是 、 、 、 、 。

4.收肌管内通过的结构从前向后依次

是 、 、 。

5.股鞘内的结构由外向内排列是 、 、 。

6.股环前界为 ,内侧界为 ,后界为 ,外侧界为 。

7.腘窝上外侧壁为 ,上内侧壁为和半膜肌,下内侧壁为 和下外侧壁为 。

8.腘窝中央的内容由浅入深

为 、 、 。

9.在上臂位于肱肌与肱二头肌之间的神经

是 ,该神经除支配上述二肌外,还支配肌。

10.肘窝的下外侧界为 ,下内侧界为 、 、 、

为 ,窝底由 和 四部分。 组成。

11.肱二头肌腱外侧有 神经穿出深筋膜,穿出后与其伴行的血管有 。

12.用力握拳屈腕时,腕前可见三条纵行肌腱隆起

25.

与 、 、 、 和 相邻。

26.小网膜连于 与 和

之间的双层腹膜,分为 和

为 、 、 肌。

13.掌中间隙的内侧界为 ,外侧界为 ,其向近侧与 相通。

14.额顶枕区软组织的层次由浅入深为皮肤、浅筋膜、 、 和 。

15.海绵窦内紧贴外侧壁的结构自上而下

为 、 、 、 。

16.从腮腺上缘穿出的结构由后向前分别

是 、 、 。

17.纵行穿经腮腺内部的血管神经

有 、 、 及 。

18.甲状腺侧叶的后外侧邻 、 。

19.气管颈部前面的层次由浅入深为皮肤、浅筋膜、 、 、 及 。 20.两肺根前方有 神经和

血管,后方有 神经,下有 。

21.

有 、 、 、 胸膜和心包膈血管。

22.由 、 、 围成的三角形区域,称为腹股沟三角。

23、腹股沟直疝是由 三角突出,腹

股沟斜疝则是从腹壁下动脉外侧的 进入腹股沟管。

24.

两部分。 27.胰头的上、下、右三面均被 环

绕,胰尾靠近 ,胰隔网膜囊与 相邻。

28.会阴浅隙位于 与

之间。29.会阴深隙位于 与 之间。 30.男性尿道球破裂,尿液渗

入 、 、

、 。

四、名词解释

1.股管2.隐静脉裂孔 3.收肌管 4.踝管 5.

四边孔6.肱骨肌管7.腕管 8.掌中间隙

9.颅顶部“危险区”10.腮腺床11.颈动脉三角12.动脉导管三角13.锁胸筋膜 14.腹股沟管

15.腹股沟三角16.胃床17.胆囊三角18.盆膈 19.尿生殖膈20.会阴深隙

五、问答题

1.述股三角的构成,内容及其位置关系。2.描述股鞘的构成,分部及内容。 3.简述手掌中部的层次。

4.简述肘窝的境界、内容及其位置关系。5.根据甲状腺的毗邻关系,试分析甲状腺肿大可能引起的症状?

6.气管切开需经过哪些层次?术中应注意哪些解剖结构?7.以肺根为中心,比较纵隔左、右侧面有何异同?8.归纳胸骨角平面的重要结构。9.后纵隔内有哪些纵行结构和横行结构?10.根据解剖知识,如何鉴别腹股沟斜疝与直疝? 11.分布于胃的动脉有哪些?各位于

什么韧带内?12.尿道球部破裂及尿道膜部破裂,尿道渗透范围有何不同?

《局部解剖学》复习思考题参考答案

一、单选题

19.颈深筋膜浅层 胸骨上间隙 舌骨下肌群 气管前筋膜20.膈 心包膈 迷走 肺韧带21.左肺 左膈神经 左迷走神经 左纵隔

22.腹壁下动脉 腹直肌外侧缘 腹股沟韧带内侧半

1.D 2.D 3.C 4.C 5.B 6.B 23. 腹股沟 深环24.十二指肠上段 十二指肠后段 7.A 8.E 9.D 10.B

胰腺段 壁内段

11.A 12.B 13.C 14.B 15.A 16.A 25.胰 脾 左肾 左肾上腺 横结肠及其系膜26.肝17.E 18.A 19.B 20.B

21.B 22.C 23.E 24.B 25.E 26.A 27.C 28.B 29.A 30.B

31.D 32.C 33.E 34.C 35.C 36.C 37.C 38.D 39.E 40.B41.C 42.A 43.D 44.C 45.D 二、B型题

1.C 2.A 3.E 4.A 5.E6.D 7.E 8.C 9.A 10.A11.E 12.C 13.D 14.B 15.A16.C 17.A 18.E 19.B 20.A 三、填空题

1. 坐骨神经 股后皮神经 臀下神经 臀下血管

阴部内血管 阴部神经 2.阴部内动脉 阴部内静脉 阴部神经

3.腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 阴部外静脉 股外侧浅静脉 股内侧浅静脉4.隐神经 股动脉 股静脉5. 股动脉 股静脉 股管 6.腹股沟韧带 腔隙韧带 耻骨梳韧带 股静脉内侧纤维隔7.股二头肌 半腱肌 腓肠肌内侧头 腓肠肌外侧头8.胫神经 腘静脉 腘动脉9.肌皮神经 喙肱肌10. 肱桡肌 旋前圆肌 肱肌 旋后肌11.前臂外侧皮 头静脉12.桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌13.掌内侧肌间隔 掌中隔 前臂屈肌后间隙14.帽状腱膜及枕额肌 腱膜下疏松结缔组织 颅骨外膜15.动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经16.耳颞神经 颞浅动、静脉 面神经颞支17.颈外动脉 颞浅动、静脉 下颌后静脉 耳颞神经18. 颈动脉鞘及内容 颈交感干

门 胃小弯 十二指肠上部 肝胃韧带 肝十二指肠

韧带27.十二指肠 脾 胃 28.浅会阴筋膜 尿生殖膈下筋膜29.尿生殖膈上筋膜

尿生殖膈下筋膜30.会阴浅隙 阴囊 阴茎 腹前外侧壁 四、名词解释

1.位于股鞘内侧部。上口为股环,下端为盲端,其前界为腹股沟韧带、镰缘上角和筛筋膜;后界为耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜;内侧界为腔隙韧带及股鞘内侧壁;外侧界为股静脉内侧的纤维隔。内含脂肪及淋巴结。2.阔筋膜在腹股沟韧带中内1/3交界处下方约一横指处或耻骨结节下外方约3~~4cm处形成的卵圆形凹陷称隐静脉裂孔。表面盖以筛筋膜,有大隐静脉穿过注入股静脉。3.位于股前内侧中1/3段,长约15cm,呈三棱形间隙,由前壁、外侧壁和后壁构成。其上口接股三角的尖,下口通腘窝。其内由前向后依次是隐神经、股动脉和股静脉及其周围的淋巴管。 4.位于内踝后下方。由屈肌支持带、内踝和跟骨内侧面共同构成。由前向后依次有胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后血管、胫神经、母长屈肌腱等结构通过。是小腿后区通向足底的重要途径。 5.其上界为肩胛下肌和小圆肌,下界为大圆肌,内侧为肱三头肌长头,外侧为肱骨外科颈,孔内有腋神经和旋肱后血管通过。6.为肱三头肌的内、外侧头、长头与肱骨桡神经沟形成一个绕肱骨中份后面的管道,内有桡神经及伴行的肱

深血管通过。7. 由屈肌支持带与腕骨沟共同围成,内有指浅、深屈肌肌腱和拇长屈肌腱和正中神经通过;指浅、深屈肌肌腱被屈肌总腱鞘(尺侧囊)和拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘(桡侧囊)包绕。8.位于掌中间鞘的尺侧半,前界为第3-5指的屈指肌腱、屈肌总腱鞘及第2-4蚓状肌,后界是骨间掌侧筋膜,外侧为掌中隔,内侧为掌内侧肌间隔,近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通,远侧经第2-4蚓状肌鞘达第2-4指蹼间隙,并与指背相交通。 9.指位于帽状腱膜与骨膜之间的腱膜下间隙,含疏松结缔组织。此间隙内的静脉经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通,发生感染时, 可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散。故称为“危险区”。10.紧贴腮腺深面的血管神经,包括颈内动、静脉,舌咽神经,迷走神经,副神经和舌下神经。它们共同形成“腮腺床”。11.位于胸锁乳突肌上份前缘,肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。内有舌下神经及其降支,颈内静脉及其属支,颈总动脉及其分支,迷走神经及其分支,以及颈深淋巴结等结构。12.位于主动脉弓的左前方,前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的重要标志。13.为深筋膜深层在喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘之间的部分。其深面有胸内、外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出至胸小肌,头静脉和淋巴管穿此筋膜入腋腔。手术切开此筋膜时应注意保护胸内、外侧神经。14.位于腹股沟韧带内侧半的上方,从外上斜向内下的肌筋膜裂隙,长约4—5cm,有四壁两口,内有精索(男性)或子宫圆韧带(女性)通过。 15.位于腹前壁下部的内侧,由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘、 腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域。腹股沟直疝由此三角突出。16.胃后壁毗邻结构的总称,包括胰 脾 左肾 左肾上腺 横结肠及其系膜。17.也

叫“Calot三角”,由胆囊管、肝总管和肝下面围成,内有胆囊动脉通过,是手术中寻找胆囊动脉的标志。18.由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所构成。盆膈封闭骨盆下口,具有支持和固定盆内脏器的作用,并与排便、分娩等有关。19.由尿生殖膈上、下筋膜和会阴深横肌、尿道括约肌共同构成,有封闭盆膈裂孔,加固盆底的作用。20.位于尿生殖膈上、下筋膜之间。此隙封闭,内有尿道球腺、尿道膜部、会阴深横和肌尿道括约肌以及阴部神经和阴部内血管。 五、问答题

1.位于股前区上1/3段。由腹股沟韧带,缝匠肌内侧缘,长收肌外侧缘构成,其前壁为阔筋膜,后壁凹陷,由髂腰肌、耻骨肌及其筋膜构成。其内容有股鞘、股管、股神经、股动脉、股静脉和淋巴结等结构。 这些结构的位置关系是以股动脉为中心,外侧为股神经,内侧为股静脉。此关系对股动脉压迫止血等临床应用十分重要。

2.为腹横筋膜和髂筋膜向下延续包绕股动、静脉上部形成的筋膜鞘。呈漏斗形,长约3—4cm,向下与股血管的外膜融合为鞘。鞘内以两条纵行的纤维隔分成外、中、内三部分,分别容纳股动脉、股静脉和股管。

3.由浅入深为:①皮肤,②浅筋膜,③掌腱膜,④掌浅弓、正中神经和尺神经浅支的分支,⑤屈指肌腱及屈肌总腱鞘和蚓状肌,⑥掌中间隙和鱼际间隙,⑦骨间掌侧筋膜,⑧掌深弓和尺神经深支,⑨ 骨间肌和掌骨。

4.境界:上界为肱骨内、外上髁的连线,下外侧界为肱桡肌,下内侧界为旋前圆肌。肘窝浅面依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜;深面由肱肌与旋后肌组成,再后方为关节囊。

内容及位置关系:以肱二头肌腱为标志,其内侧有肱动脉及两条伴行静脉,再内侧为正中神经。其外侧与肱肌之间有前臂外侧皮神经,在肱肌与肱桡肌之间有桡神经及桡侧副动脉。

5.可能引起的症状有呼吸困难(气管受压),吞咽困难(食管受压),声音嘶哑(喉返神经受压),Horner综合征(交感干受压)。

6.经过的层次为:皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层 胸骨上间隙 舌骨下肌群 气管前筋膜。术中应注意的解剖结构为:①胸骨上间隙有颈静脉弓;②第2—4气管软骨前方有甲状腺峡部;③峡的下方有甲状腺下静脉,奇静脉丛和可能存在的甲状腺最下动脉。 7. 纵隔左、右侧面观相同点是:①前面都有膈神经和心包膈血管下行。②肺根的后方都有迷走神经下行。③在上方都有一条血管弓(左侧为主动脉弓,右侧为奇静脉弓)。不同点:①由于胚胎发生的原因使静脉偏右,动脉偏左,因而左侧为动脉侧,右侧为静脉侧。②在右肺根下方有下腔静脉,左侧上方有动脉韧带和左喉返神经。

8.胸骨角平面的重要结构有:平第2肋、平第4胸椎下缘、食管第二狭窄、气管杈、主动脉弓下缘、奇静脉弓、胸导管弯向左上方、两侧胸膜前界靠拢。

9.后纵隔内的纵行结构有胸主动脉、食管、迷走神经食管丛、奇静脉、半奇静脉、胸导管、胸交感干。横行结构有肋间后动脉、肋间后静脉、半奇静脉跨越中线部分、胸导管从右向左跨越脊柱部分。

10.腹股沟疝是以腹壁下动脉的位置关系来确定是直疝,还是斜疝的。从动脉的外侧突出的叫斜疝;从动脉内侧突出的叫直疝。

11.分布于胃的动脉有胃左动脉和胃右动脉,它们位于肝胃韧带内;胃网膜左动脉和胃网膜右动脉,它们位于大网膜内;胃短动脉行于胃脾韧带内;胃后动脉行于胃膈韧带内。

12.尿道球部破裂时,尿液即渗入会阴浅隙内,由于浅会阴筋膜向前上续于阴囊肉膜、浅阴茎筋膜,并越过耻骨联合与腹前外侧壁下部的浅筋膜深层相连,因而会阴浅隙内的尿液可渗入阴囊、阴茎及腹前外侧壁下部。尿道膜部破裂时,由于此处筋膜坚强且无缝隙与周围相通,尿液不易向外扩散,故外渗尿液只限于会阴深隙内

局部解剖学模拟试题

一、单选题 (共20分)。

1. 不属肠系膜上动脉的分支是:( )A.右结肠动脉 B.中结肠动脉 C.左结肠动脉D.回结肠动脉 E.空、回肠动脉

2.男性直肠前面不与下列哪个结构相毗邻? ( )A.膀胱 B.前列腺 C. 尿道 D.膀胱直肠陷凹 E.精囊 3. 胸长神经支配:( )A.胸大肌 B.背阔肌 C.菱形肌 D.前锯肌 E.斜方肌

4.仰卧时,下列哪个腹膜间隙位置最低?( )

A.肝肾隐窝 B.左肝下前间隙 C. 左肝下后间隙 D. 膈下腹膜外间隙 E.腹膜后间隙 5.临床上颈部皮神经阻滞麻醉的部位是:( )

A.胸锁乳突肌上部 B.胸锁乳突肌中部 C. 胸锁乳突肌下部 D. 胸锁乳突肌前缘中点 E. 胸锁乳突肌后缘中点

6.尿道球部断裂,尿液可渗入:( ) A.直肠后隙 B.耻骨后隙 C.会阴深隙 D.会阴浅隙、阴囊、阴茎及腹前壁 E.仅局限在阴茎范围内 7.股骨下端骨折易损伤的结构是:( ) A.隐神经 B.胫神经 C.腓总神经 D.腘动脉 E.腘静脉

8.关于胸导管,下列哪项正确? ( )

A.穿食管裂孔入胸腔 B.经过食管下三角 C.经食管与奇静脉之间上行 D.由左下斜向右上 E.进入左颈根部

9.手术时寻找阑尾最可靠的标志是:( ) A.右髂窝内 B.阑尾动脉 C.回盲部 D.盲肠末端 E.沿结肠带向盲肠末端追寻 10.膈神经在颈根部位于:( )

A.前斜角肌前面 B.前斜角肌深面 C.中斜角肌前面 D.中斜角肌后面 E.椎前筋膜浅面

11.乳腺癌根治术清扫腋淋巴结后导致“背阔肌瘫痪”是因为损伤了:( )

A.胸长神经 B.胸背神经 C.锁骨上神经 D.胸内侧神经 E. 胸外侧神经 12.不属于后纵隔的结构是: ( )

A.食管 B.头臂干 C.胸主动脉 D.奇静脉 E.胸导管

13.下列哪项不在腹膜后隙内? ( )

A. 胰 B.肾 C.脾 D.下腔静脉 E.腹腔干

14.腓骨颈骨折易损伤: ( )

局解期末考试试题

梨状肌上孔D.梨状肌下孔E.收肌腱裂孔1.臀上血管穿()2.梨状肌穿()3.收肌管的下口是()问题4~6A.收肌管B.股鞘C.闭孔膜管D.踝管E.肌腔隙4.股动脉、股静脉通过()5.髂腰肌和股神
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