局部解剖学试题（1）
一、单选题（10分）EDECB ADBAB
1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（ ）
A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜
2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区”
3. 副神经的行程是（ ）A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（ ）A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处
5. 右肺根动脉排列自上而下是（ ）A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉 C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉
6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ ）A．有明显的节段性 B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布
7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（ ）A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部
8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤 （ ）
A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经
9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（ ） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（ ）A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支
二、填空（20分）
1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（ ），前内的是（ ），二者之间后方的是（ ）。
3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（ ）、（ ）和（ ）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（ ）、（ ）（ ）。 4．壁胸膜包括（ ）、（ ）、（ ）和（ ）4部分。
5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（ ）（ ）（ ）。 三、名词（12分）
1．翼点 2．斜角肌间隙 3．Calot三角 4．腕管：
四、简答（30分）
1．腮腺和面神经的关系？2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？
4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义?5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分）
某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问：
（1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分）
（2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分）
（3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（2分）
（4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？（2分）
（5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？ （2分） 六、填图题（16分） 肝下面组成，（1分）是手术中寻找胆囊动脉的标志。 4．腕管：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成，（1分）管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇指屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。（1分）正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支持带桡侧端的深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。（1分） 四、简答（30分，每题5分）
1 2 10 1．腮腺和面神经的关系？
11 12 13 14 15 16
颈根部结构
局部解剖学试题（1）答案
答案：
一、单选题（10分，每题1分） EDECB ADBAB 二、填空（20分，每空1分）
1. 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 2. 颈内静脉 颈总动脉 迷走神经
3. 第10、8、12，食管和迷走神经前后干，下腔静脉
和右膈神经，主动脉和胸导管。 4. 肋胸膜，膈胸膜，纵隔胸膜，胸膜顶。 5. 股管，股静脉，股动脉。 三、名词（12分，每题3分）
1．翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，额、顶、颞、蝶四骨在此相接，多呈“H”形的缝。此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，损伤脑膜中动脉前支，形成硬膜外血肿。
2．斜角肌间隙：由前、中斜角肌和第一肋构成，（1分）内有臂丛和锁骨下动脉通过。（1分）臂丛锁骨上麻醉时可注射麻药至此间隙。
3．Calot三角：又称胆囊三角，由胆囊管、肝总管和
面神经穿经腮腺分为三段：第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，此段长1～1.5cm，在腮腺覆盖下，向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。（1分）第二段为腮腺内段，面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干，自干再发出9～12条分支，彼此交织成丛，（1分）最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。（2分）第三段为面神经穿出腮腺以后的部分，面神经的五组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出，呈扇形分布，至各相应区域，支配面肌。（1分） 2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？
甲状腺呈“H”形，分为左、右两侧叶及其相连的甲状腺峡。（1分）两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨中部，下端至第6气管软骨；（1分）峡位于第2～4气管软骨的前方。（1分）甲状腺前面舌骨下肌群及气管前筋膜覆盖，两侧叶的后内侧邻近喉和气管、咽和食管以及喉返神经；（1分）侧叶的后外侧与颈动脉鞘及交感神经干相邻。（1分）
3．乳房的淋巴回流途径有哪些？
乳房的淋巴主要注入也腋淋巴结，引流方向主要有：①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结；（1分）②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；（1分）③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结或与对侧的淋巴管相吻合；（1分）④下内侧部的淋巴管与肝淋巴管交通。（1分）⑤深部淋巴管注入胸肌间淋巴结。（1分）
4．腹股沟管的构成、内容及其临床意义?
由浅、深环（1分）和前、后、上、下壁构成，
（1分）内容男性为精索，（1分）女性为子宫圆韧带。（1分）此处薄弱可出现腹股沟斜疝。（1分） 5．腋窝的构成、其内容相互位置关系？
由顶、底（1分）和四壁（1分）构成，内容有腋动脉及其分支（1分），腋静脉及其属支（1分），臂丛及其分支（1分）。
6．股三角的位置、构成及其内容？
位于股前内侧区上1/3部（1分），由上界、外下界、内下界和前、后壁构成（1分），内容有股神经（1分）、股鞘及其包含的股动、静脉（1分），股管（1分）及股深淋巴结和脂肪。 五、综合分析（12分）
（1）麦氏点有压痛和反跳痛（2分），因炎症刺激支配壁腹膜的肋间神经（1分）。（2）皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、（1分）腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜（1分）。（3）三条结肠带汇集点（2分）（4）回结肠动脉（2分）（5）宫外孕，附件炎，右侧输尿管结石（1分），右侧大叶性肺炎及胸膜炎，胃及十二指肠穿孔（1分），肠系膜淋巴结炎。
六、填图题（16分，每个名称1分）
1．中斜角肌 2．有迷走神经 3．椎动脉 4．甲状腺下动脉5．胸膜顶6．前斜角肌7．胸廓内动脉8．右
头壁静脉9．头壁干10．左颈交感干 11．左膈神经
12．左锁骨下动脉13．胸导管 14．左迷走神经 15．左颈内静脉 16．左颈总动脉
局部解剖学试题（2）
一、选择题(10分)
1．腮腺导管的体表投影是（ ）A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是
2. 甲状腺的静脉有（ ）A.甲状腺上、下、最下静脉 B.甲状腺上、中、下静脉 C甲状腺上、下静脉 D.甲状腺中、下静脉 E甲状腺上、中静脉
3. 左肺根的排列自上而下是（ ）A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．主支气管、肺动脉、肺静脉 C．肺静脉、主支气管、肺动脉 D．肺动脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、肺动脉、主支气管 4. 不穿过腹股沟管浅环的结构是（ ）A．精索（子宫圆韧带） B．髂腹股沟神经 C．生殖股神经生殖支 D．髂腹下神经 E．输精管动脉
5. 关于小隐静脉的叙述，下列哪项是正确的：（ ）A．经外踝前方向上与腓深神经伴行 B．在腘窝中点穿深筋膜注人腘静脉C．在腘窝与胫神经伴行 D．经外踝后方向上与腓肠神经伴行E．全长与腓肠内侧皮神经伴行 二、填空题(20分)
1. 在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 2. 甲状腺大部分切除时，结扎甲状腺上动脉的原则是（ ）；结扎甲状腺下动脉的原则是（ ）。
3. 在乳腺癌根治术后，导致“翼状肩”畸形是因为损伤了（ ）；导致“背阔肌瘫痪”是因为损伤了（ ）。
4. 胃迷走神经前、后干发出的分支除有（ ）、（ ）、（ ）支外，还有前干发出的
（ ）支和后干发出的（ ）支。 5. 颅顶额顶枕区的层次由浅入深依次为（ ）（ ）（ ）（ ）和（ ），其中浅部3层紧密结合，不易分离，常被合称为（ ）。 6、手术中辨认幽门的标志是（ ）。
三、名词解释(18分) 1.面部\危险三角\：2.斜角肌间隙：3.神经点：4.动脉导管三角：5.腹股沟三角（Hesselbach三角）6.肱骨肌管： 四、简答题(20分)
1. 腮腺和面神经的关系?2. 胃的位置、毗邻、固定结构及其血供来源？3. 腋腔的构成及其内容？4. 腘窝的位置、构成及其内容。 五．.综合分析(16分)
一位50岁的妇女，20年来在颈部中线右方长了一个小的不对称的包块，包块在吞咽时可向上活动，随着包块的增大，在颈根部发现了若干结节状物，并出现了吞咽﹑发音困难和喘鸣。问：
1. 这包块可能与什么结构相连？为什么它能随吞咽向上活动？
2. 这包块在气管前筋膜的浅面还是深面？3. 什么原因引起吞咽困难？4. 为什么出现喘鸣？ 5. 如果切除此包块，在颈静脉切迹上方两横指处，顺皮纹横向呈弧形切口，需经过哪些层次结构？
6. 手术中需要注意勿伤及哪些结构？7. 若术后出现声音低调或饮水呛咳，是何原因？应如何预防？
8. 若术后出现声音嘶哑损伤了什么神经？应如何避免？
局部解剖学试题答案（2）
一、单选题（10分，每题2分）DBDDD
二、填空（20分，每空1分）1.动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经2.靠近上极；远离下极。3.胸长神经；胸背神经。4.胃前支；胃后支；鸦爪支；肝；腹腔。5.皮肤；浅筋膜；帽状腱膜及枕额肌；腱膜下疏松结缔组织；颅骨外膜；头皮。6.幽门前静脉 三、名词（18分，每题3分）
1、面部\危险三角\：由鼻根至两侧口角连成的三角形区域（1分），有面静脉经过（1分），此处感染可蔓延至海绵窦引起海绵窦综合征（1分）。 2、斜角肌间隙：由前、中斜角肌和第一肋构成（1分），有臂丛（1分）和锁骨下动脉（1分）经过。 3、神经点：在胸锁乳突肌后缘中点，颈丛皮支浅出深筋膜的集中点，颈部局麻常在此处注药。 4、动脉导管三角：由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。 5、腹股沟三角（Hesselbach三角）：由腹壁下动脉、
腹股沟韧带内侧半和腹直肌外侧缘围成（2分），此处薄弱，可出现腹股沟直疝（1分）。
6、肱骨肌管：由肱骨桡神经沟和肱三头肌构成（1分），有肱深血管（1分）和桡神经（1分）通过。 四、简答（20分，每题5分） 1．腮腺和面神经的关系？
面神经穿经腮腺分为三段：第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，此段长1～1.5cm，在腮腺覆盖下，向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。（1分）第二段为腮腺内段，面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干，自干再发出9～12条分支，彼此交织成丛，（1分）最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。（2分）第三段为面神经穿出腮腺以后的部分，面神经的五组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前缘、和下端穿出，呈扇形分布，至各相应区域，支配面肌。（1分）
2．胃的位置、毗邻、固定结构及其血供来源？
胃大部分在左季肋区，小部分位于腹上区；前邻肝和膈，后邻脾、左肾、左肾上腺、胰和横结肠及其系膜（1分）；有胃膈韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带、肝胃韧带、肝十二指肠和胃胰韧带（2分）；血供来源有胃左、右动脉，胃网膜左、右动脉，胃短动脉和胃后动脉（2分）。
3．腋腔的构成及其内容？ 由顶、底和四壁构成，内容有腋动脉及其分支，腋静脉及其属支，臂丛及其分支。
4．腘窝的位置、构成及其内容？ 有顶、底和上、下界构成，内容有胫神经、腓总神经和腘血管。 五、综合分析(16分，每题2分)
1．与甲状腺相连，因为有甲状腺悬韧带连于喉软骨和气管软骨上。 2．深面。
3．压迫食管。4．压迫气管。5．皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、颈深筋膜中层。6．喉上神经、喉返神经、颈袢、甲状旁腺。7．损伤了喉上神经；应该靠近上极结扎甲状腺上动脉。8．损伤了喉返神经；
应该远离下极结扎甲状腺下动脉。
局部解剖学试题（3）
一、 填空题（每空0.5分，共10分）
1．面肌由（ ）分支支配，分布于面部的感
觉神经来自（ ）。
2．临床上将（ ）至（ ）连线所形成的三角形区域称为面部“危险三角”。
3．结肠按其行程和部位分为（ ）、（ ）、
（ ）和（ ）4部分。 4．锁胸筋膜的穿行结构包括（ ）、（ ）、（ ）和淋巴管。
5．壁胸膜依贴附部位的不同可分为（ ）、
（ ）、（ ）和（ ）4部分。 6．肱骨干中段骨折时，易伤及（ ）神经，致前臂
后群肌瘫痪，呈现“垂腕”。
7．膈腔静脉孔的走行结构是（ ）和（ ）。8．肱骨肌管由（ ）与（ ）围成。二。二、解释名词术语（每小题2分，共20分） 1．踝管：2．第二肝门：3．胃床：4．肌腱袖：5．脊肋角：6．胆囊三角：7．系膜三角：8．肾蒂：9．腮腺床：10．腹股沟三角：
三、单项选择题（每小题1分，共20分）
1．以下属于舌骨下区的是：（ ）A．颏下三角 B．肌三角 C. 锁骨上大窝 D．枕三角 E．下颌下三角 2．颅中窝骨折多发于：（ ）A．颞骨岩部 B．额骨眶板 C．筛骨筛板 D．颈静脉孔 E. 枕骨大孔
3．心包腔积液首先积聚于：（ ）A．心包斜窦 B.心包横窦 C. 心包前下窦 D 纤维心包 E.浆膜心包
4．右肾手术应防止损伤：（ ）A．十二指肠降部 B．胰体 C．腹主动脉 D．胰尾 E. 脾
5．十二指肠球位于十二指肠的：（ ）A．上部 B．降部 C．水平部 D．升部 E. 下部 6．腹股沟管的下壁是：（ ）A．腹外斜肌腱膜 B．腹横筋膜 C．腹股沟韧带 D．联合腱 E. 反转韧带 7．四边孔的穿行结构是：（ ）A．腋神经 B．桡神经 C. 尺神经D．旋肱前血管 E．旋肩胛血管 8．股三角内的结构不包括：（ ）A．股动脉 B．股静脉 C. 股深淋巴结D．腘动脉 E．股神经 9．胆总管切开探查引流术在其哪段进行：（ ）
A．十二指肠上段 B．十二指肠后段 C．胰腺段 D．十二指肠壁段 E. 以上均不对 10．位于肺根后方的结构是：（ ）A．胸导管 B．迷走神经 C. 奇静脉弓 D．膈神经
E．肺韧带
11. 颅顶部的“危险区”是指：（ ）A. 皮肤 B. 浅筋膜 C. 枕额肌D. 帽状腱膜E. 腱膜下疏松结缔组织 12．可使甲状腺随喉的运动而上下移动的结构是：（ ）A. 封套筋膜 B. 甲状腺真被膜 C. 气管前筋膜D. 甲状腺悬韧带 E. 椎前筋膜
13．不参与组成腋窝前壁的是：（ ）A. 胸大肌 B. 胸小肌 C. 锁胸筋膜D. 锁骨下肌 E. 前锯肌 14．通过收肌管的结构是：（ ）A. 股深动脉 B. 腘动脉 C. 小隐静脉D. 隐神经 E. 大隐静脉 15．腘窝的境界不包括：（）A. 半腱肌 B.半膜肌 C. 腓肠肌内、外侧头D. 股二头肌腱 E. 比目鱼肌 16. 胆囊底的体表投影是：（ ）A. 胸骨旁线与右肋弓相交处 B. 右肋弓与腹直肌外侧缘相交处 C. 腋前线与肋弓相交处D. 两侧肋弓最低点连线的中、右1/3交界处 E. 左肋弓与腹直肌外侧缘相交处 17. 肾被膜由外向内依次为：（ ）A. 脂肪囊，纤维囊，肾筋膜B. 脂肪囊，肾筋膜，纤维囊C. 纤维囊，脂肪囊，肾筋膜D. 肾筋膜，脂肪囊，纤维囊E. 纤
维囊，肾筋膜，脂肪囊 18. 不属于肝门静脉属支的是：（ ）A. 脾静脉
局解期末考试试题
