4.皮肤黏膜受损:表现为卡氏肉瘤、舌乳头状瘤的感染、外阴疱疹与尖锐湿疣。 5.眼部受损:表现为巨细胞病毒视网膜炎、弓形虫视网膜炎。 艾滋病是RNA病毒感染所致; 六、治疗 1.抗病毒治疗
只要外周血HIV RNA>1000-10000b/ml,CD4+T淋巴细胞计数<0.5×10 9/L,就需要接受抗病毒治疗。
2.预防和治疗机会性感染:外周血HIV RNA<1000 b/ml。
脊髓灰质炎
脊髓灰质炎是脊髓前脚细胞有问题了(前面管运动,运动出问题了,运动障碍),没有感觉障碍;可以一条腿是好的; 前面管运动后面管感觉; 双峰热----小儿麻痹症;
确诊:病毒分离阳性;HTLV—白血病病毒;VZV—水痘带状病毒;HPV---人乳头状病毒;
阿米巴支原体
特点:小滋养体活动力不强;大滋养体有致病力;成熟包囊有感染性; 治疗药物:甲硝唑;
实验检查:阿米巴找滋养体;
第3节:性传播疾病
淋 病
一.淋病的特点
病原体是淋病奈瑟菌(致病菌)(简称淋菌) 二.感染途径
通过性交经黏膜感染。公用毛巾也可以传染; 三.临床表现
男性可引起急性淋菌性前尿道炎,女性以宫颈炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎等
四.流行病学资料、临床及实验室诊断 实验室检查:
1.分泌物涂片检查:急性期见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌,可作为筛查手段 2.分泌物淋菌培养:诊断淋病的金标准 五.治疗
首选第三代头孢菌素,性伴侣就同时治疗;孕妇禁用四环素类和喹诺酮类药物。
梅 毒
梅毒是由苍白密螺旋体(致病菌)引起的一种慢性全身性传染病。 一.感染途径:性接触是主要传播途径 二.分期
一期梅毒:硬下疳
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二期梅毒:皮肤有梅毒疹
三期梅毒:肉芽肿;永久性的皮肤损害 三.治疗:首选青毒素;孕妇用青霉素;
生殖道沙眼衣原体感染
一.感染途径
成人主要经性交直接传播,经产道感染是最主要的感染途径。 二。诊断
检测沙眼衣原体抗原,是目前临床最常用的方法。敏感性及特异性均较高。 三.治疗 首选红霉素。(支原体、军团菌也首先红霉素) 孕妇用红霉素,不能用多西环素及氧氟沙星;
生殖道病毒感染
一、生殖器疱疹
生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染所致的性传播疾病,疱疹病毒分为I型、Ⅱ型(生殖器型),传播途径也是性传播。 二、治疗
无彻底治愈方法,治疗原则是减轻症状,缩短病程。 原发型生殖道疱疹对胎儿危害大,妊娠早期应终止妊娠。 分娩时原则上应对软产道有疱疹病变产妇行剖宫产 三、巨细胞病毒感染
特异性的细胞:猫头鹰细胞 具有诊断价值。
与生殖器疱疹一样:妊娠早期已经确诊,应立刻终止妊娠;
尖锐湿疣
1、尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染(HPV),宫颈癌的病毒也是人乳头瘤病毒。 2、诊断特异性的细胞:挖空细胞
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