糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢异常综合征
高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢异常
临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦,久病可致多系统损害
塔头村甲级卫生室
2型糖尿病 ...约占糖尿病患者总数的95%
...胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是其发病基础 ...多见于成年人,起病比较缓慢,病情较轻 ...体型较肥胖,较少自发性酮症 ...多数患者不需胰岛素控制血糖
塔头村甲级卫生室
糖尿病 饮食疗法
控制饮食:是一项基础治疗措施
甜食不吃 、水果少吃 、主食限量 、少吃多餐 、远荤近素 、戒酒忌咸 注意:
儿童、孕妇、哺乳期、营养不良等酌加、肥胖酌减 使胖者的体重下降到标准体重的±5% 物质的分配:
蛋白质:0.8 ~ 1.2g/kg/日 脂肪占总热量30 ~35%
碳水化合物占总热量50 ~60% 三餐分配:
早 1/5、中 2/5、晚 2/5 或1/3、1/3、1/3
或1/7、2/7、2/7、2/7
提倡食用青菜、豆类、块根类、粗谷物,含糖成分低水果
塔头村甲级卫生室
体育锻炼(糖尿病)
提高对胰岛素的敏感性;降血糖
促进糖利用,减轻胰岛负担,使血糖下降
加速脂肪分解;增强体力,改善代谢,促进健康 项目:全身性、长时间、低强度、简单易行(?) 时间:餐后1小时开始
运动量:靶心率=170—年龄
原则:循序渐进、持之以恒、量力而行 方法:准备活动,锻炼,放松活动 运动的益处
...促进血液循环 ...缓解轻中度高血压 ...减轻体重
...提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗 ...改善血糖
...降低 LDL-C和甘油三酯, 升高 HDL-C ...减少血小板凝集因子,减少血栓形成 ...减少心血管疾病危险性 ...增加肌肉的力量与灵活性 ...使身材匀称,自我感觉健康
塔头村甲级卫生室
糖尿病药物治疗 口服降糖药物治疗:
1、促进胰岛素分泌的药物:磺脲类药物和非磺脲类药物
2、抑制肝葡萄糖生成的药物:双胍类药物 3、延缓葡萄糖吸收的药物:α-糖苷酶抑制剂 4、增强胰岛素作用的药物:TZD: 噻唑烷二酮类
胰岛素的主要作用
1)促进血中的葡萄糖进入细胞内 2)促进葡萄糖合成糖原或代谢供能 3)抑制糖原分解和糖的异生 4)抑制脂肪的分解
塔头村甲级卫生室