附件1： 留置针静脉输液技术操作流程
项 目 操作前准备（20分） 操 作 规 程 分值 1.护士准备：衣帽整洁、修剪指甲；洗手、戴口罩、戴手表 4 2.评估患者并解释： 6 ①核对患者。 ②评估：患者的年龄、病情、治疗方案、过敏史、用药史、穿刺部位皮肤、血管情况、心肺功能、自理能力及合作程度，是否排尿、排便。 ③解释：向患者及家属解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点，介绍留置针的特点。 3.物品准备 8 ①治疗车上层：已配置好的药液、注射盘用物一套（0.5%碘伏无菌棉签）、弯盘、止血带、透明敷贴、胶布、预充式导管冲洗器、输液接头、输液器及型号合适的留置针、瓶贴、输液卡、小垫枕、治疗巾、速干手消毒剂、医嘱执行单。 ②治疗车下层：利器盒、生活垃圾桶、医用垃圾桶。 ③其他：输液架，必要时备小夹板、输液泵，特殊药物需备警示标识。 4.环境准备：整洁、安静、安全、光线明亮。 2 1.洗手（>15s） 10 2.准备药液： ①双人核对医嘱、输液卡和药液。 ②检查输液用具和药液的质量。 ③以无菌方式将输液器插入配好的药瓶（袋）中。 ④整理用物、洗手。 3.核对患者： 3 ①携用物至患者床旁。 ②双向核对床号、姓名、腕带信息及所输药物的药名、浓度、剂量、给药时间和给药方法。 ③协助取舒适体位 4.排气：挂输液瓶（袋）于输液架上，将输液器与输液接头、留置针连接，排尽输液器与留置针内的空气（一次性排气成功）以不3 滴液为准，关闭调节器。 5.选择血管及消毒： 6 操作程序 （65分） ①选择血管方法正确，兼顾病人意愿。 ②将小垫枕放于穿刺肢体下，上铺治疗巾。 ③用消毒液以穿刺点为中心环形消毒皮肤2遍（1遍顺时针、1遍逆时针），直径大于8cm，自然待干。 ④准备无菌透明敷贴。 ⑤距穿刺点上8-10cm处扎止血带。 6.穿刺： ①再次核对。 ②旋转松动留置针套管；再次排气。 ③绷紧皮肤以15-30?角进针。见回血后降低角度至5-15?再进针少许。 ④一手固定针翼，一手后撤针芯约2mm，持导管座及针翼，将导管与针芯一起送入静脉。 ⑤松拳、松止血带，打开调节器。 ⑥确定留置针在血管内，一手固定针座，一手持针翼撤出针芯，将其丢弃于利器盒中。 ⑦观察滴速及穿刺点局部情况，询问患者有无不适。 7.固定： ①无菌透明敷贴作密闭式无张力固定。 ②U型固定延长管。 ③在胶布上注明穿刺日期、时间、穿刺者姓名，贴于无菌透明敷贴下缘。 8.调节滴速：根据病情、年龄、药物性质调节滴速。 9.操作后核对：再次核对患者床号、姓名及所输药物信息。 10.操作后处理： ①撤去治疗巾，取出止血带和小垫枕。整理床单位，协助患者取舒适体位。 ②将呼叫器放置于患者易取处，交代注意事项。 ③用物分类处理，洗手、记录。 11.输液中巡视：①输液过程中定时巡视患者，做到“四看”，观察有无输液反应。②特殊患者及特殊用药者做好巡视记录。 12.冲、封管： ①携治疗盘至患者床旁，核对床号、姓名、住院号、腕带信息，向患者解释，取得合作，观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况。 ②洗手：消毒液棉签/棉片反复擦拭输液接头（全方位）15秒，自然待干。 ③预充式导管冲洗器连接无针接头（或肝素帽），脉冲方式冲洗导管。 ④冲洗液剩余0.5ml左右时，用边退、边推注的正压封管方法封管（Y型针封管方法：冲管液体剩余0.5ml左右时，边推注边靠近10 4 3 2 6 4 6 评价 （15分） 针座处夹紧延长管上的小夹子），移除注射器或预充式导管冲洗器。 ⑤用物分类处理，洗手，记录。 13.拔管： ①携治疗盘至患者床旁，核对床号、姓名、住院号、腕带信息，向患者解释，取得合作，观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况。 ②洗手，0角度或180度移除透明敷贴，在拔出导管的瞬间用无菌棉签或输液贴轻按穿刺点；按压穿刺点3-5分钟至不出血；查看导管的完整性。 ③安置患者舒适体位，交代注意事项。 ④用物分类处理，洗手，记录。 1.操作熟练，动作轻柔。 2.关爱患者，有效沟通。 3.执行无菌技术操作原则。 4.操作时间≦12分钟。 8 4 4 4 3 注：首次洗手时间大于15s，以后每次的洗手时间不做要求。
留置针静脉输液技术操作(1)
