建筑工地施工扬尘专项治理项目清单表
填报单位（盖章）：
序号 工程名称 建设单位 及责任人 施工单位 及责任人 扬尘治理扬尘治理责任制度实施方案建立情况 制定情况 围栏设置及道路硬化情况 1 车辆冲洗 设施设置 情况 扬尘噪音施工废弃施工物料在线监测物处置情及裸土处设备安装况 置情况 情况 填表人 ： 俞孝峰 联系电话： 填表时间： 年 月 日
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编号：
建筑工地施工扬尘专项治理项目台账表
工程名称： 工程地点： 建设单位： 负 责 人：
施工单位： 项目经理： 监理单位： 项目总监： 任务内容 具体措施 是否 简要说明 正在洽谈 建设 扬尘治理费用列入工程造价并在合同中明确情况 是 单位 扬尘治理费用及时足额支付情况 工程是 已备案 向负责监督管理施工扬尘的主管部门备案情况 是 已制定 施工扬尘治理实施方案制定情况 各方是 已建立 施工施工扬尘治理责任制度建立情况 主体单位 建筑工地公示扬尘治理措施、负责人、扬尘监督是 已公示 责任管理主管部门等信息情况 已报送 向当地主管部门报送施工扬尘治理措施落实情况 是 情况 渣土建立工程渣土（建筑垃圾）运输扬尘污染防治管是 已制定 运输理制度和相关措施情况 单位 使用合规车辆情况及加强对车辆、人员管理情况 是 门卫登记 是 已封闭施工 围挡设置情况 采取覆盖、分段作业、择时施工、洒水抑尘、冲是 已按要求执行 洗地面和车辆等防尘降尘措施情况 是 已硬化处理 施工现场的主要道路硬化情况 裸露的场地和堆放的土方覆盖、固化或绿化情况 是 裸露土已覆盖 施工 是 门卫监督洗车 车辆冲洗设施设置及车辆清洗情况 现场 是 及时清理外运 建筑土方、建筑垃圾及时清运情况 在场地堆存的建筑土方、建筑垃圾，采用密闭式扬尘 是 防尘网覆盖 防尘网遮盖情况 治理 建筑物内垃圾采用容器或搭设专用封闭式垃圾道是 已及时清运 方式清运情况 措施 否 禁止焚烧 施工现场是否存在焚烧各类废弃物现象 情况 严格执行规范土方和建筑垃圾采用封闭式运输车辆或采取覆盖是 化运输、覆盖 措施情况 施工现场搅拌混凝土或砂浆的场所采取封闭、降是 洒水降尘 尘、降噪措施情况 水泥和其他易飞扬的细颗粒建筑材料密闭存放或是 及时覆盖 采取覆盖措施情况 填报单位（盖章）： 填表人： 联系电话： 备注：此表按项目填写，每项目一表。
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施工扬尘专项治理工作检查表
