（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 （4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。 2、检查方法 （1）冠状位平扫
体位和范围：俯卧位头部过仰或仰卧位头过伸，取顶颏位，使头部两侧对称。 自前床突扫描至后床突。
扫描基准线：与听眦线垂直。
层厚和层距：常规层厚1～2mm，层距1～2mm。
窗宽和窗位：脑窗：窗位L：30～50HU，窗宽：W200～250HU。 骨窗：窗位L：250～500HU，窗宽：W1000～1600HU。 （2）增强扫描
对比剂：非离子型含碘对比剂，成人为60～100ml，儿童按体重计算为2ml／kg。 注射方式：高压注射器静脉内团注，速率2.0～3.0ml/s。
扫描时间：开始注射对比剂后10～15s做动脉期扫描，60～70s做实质期扫描。 扫描程序：参数与平扫相同。 3、注意事项
（1）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
（2）增强扫描后，病人应留观10min左右，以观察有无迟发过敏反应。 （3）严重心、肝、肾功能衰竭及含碘对比剂过敏为增强禁忌症。 内耳、乳突CT检查 1、检查前准备
（1）明确检查目的和要求。
（2）去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。
（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 （4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。 2、检查方法 （1）平扫
体位和范围：横断面，仰卧位，以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖； 冠状面，俯卧位，以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续扫描 扫描基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位） 层厚和层距：：超薄层0.5～2mm；薄层3～5mm。
窗宽和窗位：软组织窗： L30～50HU，窗宽：W250～300HU 骨窗：窗位L250～500HU，窗宽：W1000～1600HU。 其它要求：高分辨算法。 （2）增强扫描
对比剂：非离子型含碘对比剂，成人为60～100ml，儿童按体重计算为2ml／kg。 注射方式：高压注射器静脉内团注，速率2.0～3.0ml/s。 扫描时间：对比剂注入后15～18s开始扫描 扫描程序：参数与平扫相同。 3、注意事项
（1）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
（2）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 （3）严重心、肝、肾功能衰竭及含碘对比剂过敏为增强禁忌症。 喉部CT检查 1、检查前准备
（1）明确检查目的和要求。
（2）去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。
（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 （4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。
（5）向病人说明在扫描期间须保持头部不动，做平静呼吸，不能有吞咽动作。 （6）训练病人发持续的“咿”声或行瓦氏呼吸。 2、检查方法 （1）平扫
体位和范围：仰卧位。下颌稍扬起，两外耳孔与台面等距；
自舌骨平面向下扫描至环状软骨下缘，必要时可根据需要扩大扫描范围。 扫描基准线：听鼻线垂直台面； 层厚和层距：均为3～5mm。
窗宽和窗位：软组织窗：窗位L：30～50HU，窗宽：W200～400HU。 骨窗：窗位L：250～500HU，窗宽：W1000～1600HU。 其它要求：扫描时尽量要求患者配合。 （2）增强扫描
对比剂：非离子型含碘对比剂，成人为60～100ml，儿童按体重计算为2ml／kg。 注射方式：高压注射器静脉内团注，速率2.0～3.0ml/s。 扫描时间：对比剂注入后延迟15～18s开始扫描。 扫描程序：参数与平扫相同。 3、注意事项
（1）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
（2）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 （3）严重心、肝、肾功能衰竭及含碘对比剂过敏为增强禁忌症。 纵隔CT检查 1、检查前准备
（1）明确检查目的和要求。
（2）去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。
（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 （4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。 （5）训练病人呼吸和屏气要领。 2、检查方法 （1）平扫
体位和范围：仰卧位横断面扫描，身体置于床面中间，两臂上举抱头。 上界为胸腔人口，下界至膈面水平。 扫描基准线：横断面连续扫描。
层厚和层距：常规层厚3～8mm，层距3～8mm。
窗宽和窗位：肺窗：窗位L：-300～-600HU，窗宽W：800～1600HU； 软组织窗：窗位L：30～50HU，窗宽W:250～350HU；
其它要求：必要时测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值的变化。 （2）增强扫描
对比剂：成人80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重2ml/kg计算。 注射方式：压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为2.0～4.0ml/s。 扫描时间：开始注射对比剂后20～25s做动脉期扫描，50～70s做实质期扫描。 根据需要可在注射对比剂后5～30min做延迟扫描。 扫描程序：参数与平扫相同。 3、注意事项
（1）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
（2）增强扫描后，病人应留观10min左右，以观察有无迟发过敏反应。 （3）由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 胃CT检查1、检查前准备
（1）检查前一天晚饭后开始禁食。 （2）检查当天早晨空腹。
（3）检查前30min内口服1000ml水作为对比剂使胃充盈扩张，临上机前再饮水300ml。 （4）检查前10min肌注山莨菪碱20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用）。 2、检查方法 （1）平扫
体位和范围：根据需要，采用仰卧位、仰卧右后斜位、左侧位或右侧位。 上界为胸骨剑突，下界至脐孔（包括隔上食管下段至胃大弯）。 扫描基准线：横断面连续扫描。
层厚和层距：常规层厚3～8mm，层距3～8mm。
窗宽和窗位：软组织窗：窗位L：30～60HU，窗宽W：200～400HU。 其它要求：扫描前要求病人尽量多饮水以使胃腔充盈良好。 （2）增强扫描
对比剂：成人80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重2ml/kg计算。 注射方式：压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为2～3ml／s。 扫描时间：开始注射对比剂后20～25s做动脉期扫描，50～70s做实质期扫描。 扫描程序：参数与平扫相同。 3、注意事项
（1）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
（2）增强扫描后，病人应留观10min左右，以观察有无迟发过敏反应。
（3）检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。 十二指肠CT检查
1、检查前准备
（1）明确检查目的和要求。去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。 （2）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前一天晚饭后开始禁食。 （3）训练病人呼吸和屏气要领。
（4）检查前根据不同检查目的服用不同的对比剂： 1）吞服产气剂，有利于较大病变的显示。
2）检查前lh口服1％的泛影葡胺水溶液500～1000ml，临上机前再服500～1000ml充盈胃腔，以观察病变与十二指肠或周围结构关系，有利于病变的定位诊断。 3）检查前lh口服水1000ml，临上机前再服500～1000ml充盈胃腔，此法最有利于观察十二指肠壁与肠腔内的病变。 （5）检查前10min肌注山莨菪碱20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用）。 2、检查方法 （1）平扫
体位和范围：左后斜位或左侧卧位（服气体对比剂者），仰卧位或仰卧右后斜位（服泛影葡胺对比剂者）。从剑突水平向下包括整个上腹部。
扫描基准线：横断面连续扫描。
层厚和层距：扫描层厚：3mm。层距：3mm。
窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30～50HU，窗宽W：200-400HU。 （2）增强扫描
对比剂：80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。
注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为2～3ml／S。 扫描时间：注射50～70ml后开始连续扫描（8—10s扫描周期）。 扫描程序：参数与平扫相同。 3、注意事项
（1）检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐造影，则于检查前先行腹部透视，以确认腹腔内无钡剂残留。
（2）扫描时，用铅防护布遮盖小腹，以减少患者辐射剂量。 （3）患者做增强扫描后，应留观15min，以观察有无变态反应。
小肠CT检查
1、检查前准备
（1）检查前一天晚饭后开始禁食。
（2）检查前2～3h口服1％～2％的碘水溶液800～1000ml，检查前l～2h再口服600ml充盈远段小肠，临上机前15～30min再服600ml充盈胃与近段小肠。
（3）检查前10min肌注山莨菪碱20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者、肠梗阻、中毒性肠麻痹、肠穿孔、出血坏死性肠炎禁用）。
（4）肠梗阻患者可直接进行增强CT扫描检查。 （5）训练患者呼吸及屏气。 2、检查方法 （1）平扫
体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头，从肝脏隔面向下至耻骨联合。 扫描基准线：横断面连续扫描。
层厚和层距：扫描层厚：3～8mm。层距：3～8mm。
窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30～50HU，窗宽W：200-400HU。 （2）增强扫描
对比剂：80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。
注射方式：压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注，2—3ml/s。 扫描时间：注射50～70ml后开始连续扫描。 扫描程序：参数与平扫相同。 3、注意事项
（1）检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾作过胃肠道钡餐造影，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。
（2）发现病变时，层厚、层距分别改为3～5mm和3～5mm扫描。 （3）扫描时，用铅防护布遮盖头、胸部，以减少对患者的辐射剂量。 （4）患者做增强扫描后，应留观15min，以观察有无变态反应。 结肠CT检查1、检查前准备
（1）检查前一天服泻药清洁肠道或检查前进行清洁灌肠。 （2）检查前大量饮水，保持膀胱充盈。
（3）根据检查要求不同，分别选择灌肠溶液或水
l）温水灌肠增强扫描法。经肛门注人温水1500～1800ml，然后静脉注射对比剂扫描，此法能较好地显示肿瘤性病变，并能更好地显示肠壁、血管和淋巴结等。
2）碘水灌肠法。经肛门注人2％的碘水溶液1500～1800ml，随后进行扫描。
（4）检查前10min肌注山莨菪碱20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用）。 （5）训练患者呼吸及屏气。 2、检查方法 （1）平扫
体位和范围：仰卧位或左斜位、右斜位、俯卧位，从肝脏隔面向下至耻骨联合。 扫描基准线：横断面连续扫描。
层厚和层距：扫描层厚：5～8mm，扫描层距：5～8mm。
窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30～50HU，窗宽W：200-400HU。 （2）增强扫描
对比剂：80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。
注射方式：压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注，2～3ml/s。 扫描时间：注射50～70ml后开始连续扫描。 扫描程序：参数与平扫相同。 3、注意事项
（1）检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐地影，则于检查前先行腹部透视，以确认腹腔内
无钡剂残留。
（2）扫描时，用铅防护布遮盖头、胸部和上腹，以减少患者受辐射剂量。 （3）患者做增强扫描后，应留观15min，以观察有无变态反应。 肝脏CT检查1、检查前准备 （1）明确检查目的和要求。
（2）去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。
（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。仰卧位或俯卧位。 （4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。 （5）训练病人呼吸和屏气要领。
（6）检查前lh口服1％～2％的含碘对比剂水溶液或水500～800ml，临上机前再服300ml。 2、检查方法 （1）平扫
体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头，从膈顶至肝下缘。 扫描基准线：横断面连续扫描。
层厚和层距：常规层厚3～8mm，层距3～8mm。
窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30～60HU，窗宽W：200～400HU。 其它要求：必要时测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值的变化。 （2）增强扫描
对比剂：成人80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。
注射方式：压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为2～4ml／s。 扫描时间：开始注射对比剂后20～25s做动脉期扫描，50～70s做门静脉期扫描。 根据需要可在注射对比剂后5～30min做延迟扫描。 扫描程序：参数与平扫相同。 3、注意事项
（1）检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。
（2）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
（3）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 （4）由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 CT肝动脉造影（CTA）检查1、检查前准备
（1）明确检查目的和要求。去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。 （2）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。 （3）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。 （4）训练病人呼吸及屏气。
（5）向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。 （6）向病人解释造影的过程及注意事项，以消除顾虑，争取术中配合。 （7）穿刺部位常规备皮。 2、检查方法
插管技术：经股动脉插管后（Seldinger法），将导管置于肝动脉内。
体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。从膈顶至肝下缘。 扫描基准线：横断面连续扫描。
层厚和层距：常规层厚2～5mm，层距2～5mm。
窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30～60HU，窗宽W：200～400HU。 对比剂：每次扫描注射30％离子或非离子型含碘对比剂10～20ml。 注射方式：经导管团注，注射速率一般为1～2ml/s。 扫描时间：注射开始同时进行动态扫描。 3、注意事项
（1）检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。
如何正确阅读胸部CT影像
