2024-2024年执业药师考试西药学《血液系统疾病用药》练
习试题【2】(含答案考点及解析)
1 [单选题]应用最广泛的口服抗凝血药是 A.维生素K B.华法林 C.肝素 D.达比加群酯 E.利伐沙班
【答案】B 【解析】
(1)维生素K属于促凝血药，可以促进凝血因子合成，促进凝血过程而止血。(2)肝素属于抗凝血药，对凝血的各个环节均有作用，起效迅速，在体内外均有抗凝作用，但口服无效。(3)达比加群酯属于直接凝血酶抑制剂。(4)利伐沙班属于凝血因子X直接抑制剂。(5)华法林属于抗凝血药中维生素K拮抗剂，通过竞争性拮抗维生素K作用而发挥抗凝血作用，作用强且稳定可靠。与肝素相比，口服有效、应用方便、价格便宜且作用持久，临床上广泛用于下肢深静脉血栓、心肌梗死、心房颤动、术后栓塞和肺栓塞等，是应用最广泛的口服抗凝血药，故答案选B。
2 [单选题]关于氨基己酸的描述，错误的是 A.对慢性渗血效果较差
B.高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性 C.低剂量抑制纤溶酶原的活化作用 D.口服或静脉给药起效较快 E.口服生物利用率较高
【答案】A 【解析】略
3 [单选题]关于阿司匹林的描述，错误的是
A.所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用 B.冠状动脉移植术后长期服用，每日100mg C.为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药
D.口服吸收迅速，生物利用度约70％ E.溶栓治疗24h内应用阿司匹林作为辅蹦治疗
【答案】E
【解析】需溶栓治疗的患者应在溶栓24h后使用阿司匹林，或阿司匹林与双嘧达莫缓释剂的复合制剂。推荐剂量阿司匹林150～300mg／d，4周后改为预防剂量75～150mg／d。对所有发生急性缺血性心血管事件的患者，如心肌梗死、缺血性脑卒中等，若无禁忌，应尽快给予阿司匹林，长期服用。对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林。故答案选E。
4 [单选题]关于利伐沙班注意事项的描述，不正确的是 A.用药期间需定期测定血红蛋白
B.如伤口已止血，首次用药应于术后立即给药 C.用药过量可导致出血并发症 D.对于不同的手术，选择疗程不同 E.可在进餐时服用，也可单独服用 【答案】B
【解析】本题考查重点是利伐沙班的注意事项。使用本品开始治疗后，应对出血风险高的患者进行监测，可定期检测血红蛋白。如伤口已止血，首次用药时间应于术后6～10小时之间进行。用药过量可致出血并发症，尚无特异解毒剂。对于髋关节手术者推荐疗程为5周，膝关节手术者推荐疗程为2周。可在进餐时服用，也可单独服用。故答案选B。 5 [单选题]对抗香豆素过量引起出血可选用 A.垂体后叶素 B.维生素C C.鱼精蛋白 D.维生素K1 E.氨甲苯酸
【答案】D
【解析】本题考查维生素K1的适应证。维生素K1用于维生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症。故答案选D。
6 [单选题]不能直接抑制凝血因子X a的药物是
A.利伐沙班 B.华法林 C.达比加群酯 D.阿哌沙班 E.贝替沙班 【答案】B
【解析】本题考查抗凝药物的作用机制。利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班、贝替沙班均可直接抑制凝血因子X a。故答案选B。 7 [单选题]铁剂用于治疗 A.溶血性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.小细胞低血红蛋白性贫血 E.恶性贫血
【答案】D 【解析】
8 [单选题]巨幼细胞贫血应首选 A.维生素B12 B.维生素B6 C.亚叶酸钙 D.叶酸+维生素B12 E.铁剂
【答案】D 【解析】略
9 [单选题]使用氨基已酸可导致 A.高胆红素血症 B.支气管痉挛 C.肺动脉高压
D.血栓形成 E.耳鸣
【答案】D
【解析】本题考查抗纤维蛋白溶解药的不良反应。使用氨基己酸少见血栓形成、低血压。偶见用药过量所致颅内血栓形成和出血。快速静脉滴注可出现低血压、心律失常，少数人可发生惊厥及心脏或肝脏损害。大剂量或疗程超过4周可产生肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白尿，甚至肾衰竭等。故答案选D。
根据以下材料，回答1-3题 A．肝素 B．华法林 C．噻氯匹定 D．尿激酶 E．维生素K
10 [单选题]在体外无抗凝作用，在体内有凝血作用的是 【答案】B
【解析】本组题考查血液系统药物的相关知识。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹定。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。故答案选BCA。
11 [单选题]可抑制血小板聚集和释放的是 【答案】B 【解析】略
12 [单选题]即在体内有抗凝作用，又在体外有抗凝作用的药物是 【答案】B 【解析】略
根据以下材料，回答1-2题 A．抑制血小板聚集
B．促进四氢叶酸类辅酶的循环利用 C．促进凝血因子合成
D．促进纤溶 E．阻止凝血因子合成
13 [单选题]维生素K1的作用机制是 【答案】C
【解析】本组题考查作用于血液的药物。维生素K1是促凝药，可促进肝脏合成凝血酶原(Ⅱ因子)、Ⅷ因子、Ⅸ因子和X因子。B选项为维生素B12的作用，C选项为抗纤维蛋白溶解药的作用，如氨甲苯酸。D项、E项与维生素K作用相反。阿司匹林可通过不可逆抑制血小板环1氧酶，使TXA2减少，抑制血小板聚集，故答案选CA。 14 [单选题]阿司匹林的作用机制是 【答案】C 【解析】略
根据以下材料，回答1-3题 A．维生素K1 B．鱼精蛋白 C．葡萄糖酸钙 D．氨甲苯酸 E．叶酸
15 [单选题]肝素过量可选用的拮抗药是 【答案】B 【解析】略
16 [单选题]双香豆素应用过量可选用的拮抗药是 【答案】B 【解析】略
17 [单选题]链激酶应用过量可选用的拮抗药是 【答案】B 【解析】略
根据以下材料，回答1-4题 A．产生协同作用 B．与其竞争结合血浆蛋白 C．诱导肝药酶加速灭活，作用减弱
2024-2024年执业药师考试西药学《血液系统疾病用药》练习试题【2】(含答案考点及解析)
