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绪论
一、中医学:是指以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性学科。 二、中医学“四大经典”
1、《黄帝经》 :我国第一部中医学经典著作,奠定了中医理论的基础。包括《素问》《灵枢》两部分。
2、《难经》 :可作为《经》的辅翼,充实了《经》的容。 3、《伤寒杂病论》 :创立了辨证论治的理论体系。
4、《神农本草经》—是我国现存最早的药物学专著。提出了“四气五味”的药性理论,明确了“治寒以热药,治热以寒药”的用药原则等。 一、 中医学理论体系的基本特点
中医学理论体系的基本特点为整体观念、辨证论治和恒动观念。 (一) 、整体观念
1、概念:整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境统一性的认识。
2、人体是一个有机的整体,包括人体形体结构的整体性、生理上的整体性、病理上的整体性和诊治上的整体性。
3、人与自然环境的统一性,包括季节气候对人体的影响、昼夜晨昏对人体的影响、地理区域对人体的影响和社会环境对人体的影响。
(二) 、恒动观念:恒动,就是不停顿的运动、变化和发展。恒动观念是指在分析研究生命健康和疾病等医学问题时,应持有运动、变化和发展的观点,而不可拘泥于一成不变的、静止的、僵化的观点。
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(三) 、辨证论治
1 、概念:辨证—所谓“辨”,有审辨,甄别等意思。辩证是在中医学理论的指导下,对望,闻,问,切四诊所收集的各种临床资料进行分析,综合,从而对疾病现阶段的病因,病位,病及邪正关系等情况作出判断,并概括为某种证的思维过程。论治—又叫施治,是根据辨证的结果,选择和确定相应治疗原则和治疗方法的过程。即在辨证后,针对病情本质,给予恰当正确的治疗用药。
2、病:即疾病,是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的脏腑官窍损伤、生理功能失常或心理活动障碍的一个完整的病变过程,反应了某一种疾病全过程的总体属性、特征和本质。(强调整个过程)
3、症:中医学中的症状和体征可统称症状,简称“症”(强调某个点)
4、证:是对疾病发展过程中所处的一定阶段的病因,病位,病性以及邪正关系等所做的病理性概括。
6、异病同治:在不同的疾病中,出现相同的或相近的病理变化,即出现相同或相似的证。根据辨证论治的原则,治法也相同
7、同病异治:同一疾病在疾病发展过程中出现了不同的病机,用不同的治法进行治疗。
第一章 (一)、阴阳学说
1、阴阳学说:是研究阴阳的涵及其运动变化规律,用以阐释宇宙万物万象的发
生、发展和变化的古代哲学理论。
2、基本观念:世界是物质的,宇宙万物在阴阳二气的相互作用下发生、发展和
变化。
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3、阴阳的概念:阴阳作为一个抽象的概念,既可以表示自然界相互关联而又相
互对立的事物或现象的属性,也可以表示同一事物部相互对立的两个方面。 4、阴阳的特性
?、相关性 ?、普遍性 ?、相对性 ?、规定性。 5、阴阳的相互关系
?阴阳的相互交感 ?阴阳的对立制约 ?阴阳的互根互用 ?阴阳的消长平衡?阴阳的相互转化
6、阴阳失调的病理变化:阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳转化。 7、药性:指药物的寒、热、温、凉四种性质,又称为“四气” 8、五味:是指药物辛甘酸苦咸五种滋味。 (二)、五行学说
1、五行学说:物质世界是由木、火、土、金、水五种基本物质组成的,事物的
发展变化,都是五种物质不断运动和相互作用的结果
2、五行:指木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和
变化。
3、五行的特性:
?木:“木日曲直”具有生长、升发、条达、舒畅等特性的事物和现象。 ?火:“火日炎上” 具有温热、升腾、向上等特性的事物与现象 。 ?土:“土爰稼穑” 具有生化、承载、受纳等特性的事物现象。 ?金:“金日从革” 具有肃杀、潜降、收敛等特性的事物和现象。
?水:“水日润下”具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性和作用的事物和现象。 4、事物的五行属性归类表 (课本24页)
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5、五行的生克关系:
(1)五行相生,五行相克(又称相胜),五行制化 (p25) 6、相乘与相侮 :
?、五行相乘:即相克太过(过克);乘指以强玲弱,克制太过;如木过克土。 ?、五行相侮:即反向克制(反克);侮,指欺侮,欺凌;如土反克木。
第三章 藏象学
一、藏象理论
1、藏象:又作“脏象”,是指藏于体的脏及其表,现于外的生理病理征象及
与自然界相通应的事物和现象。
2、脏腑,是脏的总称。包括五脏:肝、心、脾、肺、肾;六腑:胆、小肠、胃、大肠、膀胱、 三焦;奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆,女子胞。 3、特点:
五脏:多为实质性脏器,其共同生理功能主要是化生和贮藏精气,“藏精气而不
泻满,故满而不能实”。
六腑:多为中空管腔性脏器,共同生理功能主要是受盛和传化水谷,“传化物而
不藏,故实而不能满”。
奇恒之腑:亦多为中空管腔性脏器,属于“腑”;但生理功能却是“藏而不泻”,类
似于脏。
4、胆既为“六腑”又为“奇恒之腑”的原因:(重点)
胆的形态结构与其它五腑相同,中空有腔的囊状器官;胆贮藏和排泄胆汁,助水谷之消化吸收;胆与肝相表里,因此为六腑。
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胆不与水谷相直接接触,与胃、肠有别;胆盛之胆汁,又称精汁,与五脏藏精气的功能特点相似,故为奇恒之腑。
二、五脏
6、心
主要功能:主血脉,主神明。
心的系统联系:心在志为喜,、在液为汗、在体合脉、其华在面、在窍为舌。 7、肺
主要功能:(1)肺主气、司呼吸 (2)主宣发和肃降 (3)通调水道 (4)
肺朝百脉、主治节
系统联属:肺在志为悲为忧、在液为涕、 在体合皮其华在毛、在窍为鼻、与秋气相通应。 8、脾
主要功能:(1)主运化、(2)主升清 、(3)主统血
系统联属:在志为思,在液为涎,在体合肌肉、主四肢,在窍为口,其华在面,
与长夏之气相通应。
9、肝
主要功能:主疏泻 、主藏血
系统联属:肝在志为怒,在液为泪,在体合筋、其华在爪,在窍为目,与春气相通应。
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