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处方点评制度及实施细则20100616

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1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。 (2)用药不适宜处方: 1-1.适应证不适宜的; 1-2.遴选的药品不适宜的;

1-3.药品剂型或给药途径不适宜的; 1-4.无正当理由不首选国家基本药物的; 1-5.用法、用量不适宜的; 1-6.联合用药不适宜的; 1-7.重复给药的;

1-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的; 1-9.其它用药不适宜情况的。

(3)出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方: 1-1.无适应证用药;

1-2.无正当理由开具高价药的; 1-3.无正当理由超说明书用药的;

1-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

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附表2 处方点评个案分析表

处方点评人: 专业: 处方点评日期: 处方编号/住院号: 就诊日期: 科室: 患者基性别: 处方医师姓名: 处方医师职称: 年龄: 诊断: 是否特殊人群: 剂型及用法 用药起止时间 用药指征 本情况 既往药物过敏史: 患 者 用 药 情 况 使用药品 药品名称 1、未按《办法》规定的普通、急诊、儿科、麻醉精神药品处方样式开具处方。 2、处方前记一般项目未按要求填写完整,如缺性别、年龄等。麻醉药品、第一类精神药品处方缺身份证明编号、代办人姓名或代办人身份证明编号。 3、新生儿、婴幼儿未写日、月龄,必要时未注明体重。 4、未注明临床诊断或临床诊断不规范、不具体,特殊情况除外。 处 方 缺 陷 类 型 5、药品名称未使用规范中文名称或英文名称 6、未书写药品剂型、规格,或药品剂型、规格未按最基本剂量单位书写,如片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂未以片、丸、粒、袋为单位等。 7、药品数量未用阿拉伯数字书写,剂量未用法定剂量单位。 8、一般处方超过7日用量,或急诊处方超过3日用量,且医师未注明理由。 9、一张处方超过5种药品 10、药品用法用量未按照药品说明书规定的常规用法用量使用;特殊情况需要超剂量使用时,未注明原因或未再次签名。 11、开具处方后的空白处未划一斜线以示处方完毕 12、用法、用量未准确规范地书写,如使用“遵医嘱”、“自用”、“外用”和“按说明书用”等模糊不清字句。 12

13、需进行皮试的药品,处方上无皮试标识及注明皮试结果。 14、医师未签全名,执业助理医师开具的处方无执业医师签名。处方调配无药士(师)签名或加盖专用签章,处方审核、核对、发药无药师签名或加盖专用签章。 15、写字迹难以辨认,或修改处缺签名及注明修改日期;其他项目书写有缺项。 16、临床诊断与选药不相符;药品有明显禁忌症而开具。 17、未按《抗菌药物临床应用指导原则》要求开具抗菌药物。 18、药品间有配伍禁忌和相互作用。 19、注射剂(粉针)溶媒选择不当。 20、药品的用法和用量中有剂量不正确,用药次数不合理,用药途径不适宜。 21、其它情况 存 在 的 问 题 注:特殊人群是指高敏体质、孕妇、新生儿、肝肾功能不全患者。

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处方点评制度及实施细则20100616

1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。(2)用药不适宜处方:1-1.适应证不适宜的;1-2.遴选的药品不适宜的;1-3.药品剂型或给药途径不适宜的;1-4.无正当理由不首选国家基本药物的;1-5.用法、用量不适宜的;1-6.联合用药不适宜的;1-7.重复给药的;1-8
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