Lenke 2型青少年特发性脊柱侧凸患者非选择性胸弯矫正
术后即刻发生肩关节失平衡的影像学因素分析
蒋军;钱邦平;邱勇;王斌;俞杨;朱泽章;
【期刊名称】《中国骨与关节杂志》 【年(卷),期】2017(006)001
【摘要】目的探寻导致行非选择性胸弯矫正治疗的Lenke 2型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者术后即刻发生肩关节失平衡的影像学因素。方法研究对象包括32例Lenke 2型AIS患者,女25例,男7例。所有患者上端固定至T1或T2水平。术前全脊柱片影像学测量指标包括:(1)锁骨角;(2)T1倾斜角;(3)上胸弯Cobb’s角;(4)主胸弯Cobb’s角;(5)上胸弯Bending位片Cobb’s角;(6)主胸弯Bending位片Cobb’s角;(7)上胸弯柔韧度;(8)主胸弯柔韧度;(9)上胸弯顶椎偏移距离(apical vertebrae translation,AVT);(10)主胸弯AVT;(11)术前肩关节影像学高度(radiographic shoulder height,RSH)。分析以上术前影像学指标,上胸弯矫正率以及主胸弯矫正率与术后RSH的相关关系。术后RSH〉10 mm定义为肩关节失平衡。结果 6例(18.8%)术后发生肩关节失平衡。术前影像学指标与术后RSH相关性无统计学意义(P〉0.05),仅有主胸弯术后矫正率与术后RSH相关性有统计学意义(P〈0.05)。结论术前的影像学指标均无法预测行非选择性胸弯矫正的Lenke 2型AIS患者术后肩关节平衡情况。主胸弯过度矫正是导致术后肩关节失平衡的主要原因。 【总页数】5页(P.5-9)
【关键词】脊柱侧凸;脊柱弯曲;矫形外科手术;肩关节