某县基本公共卫生服务补助资金管理及服
务实施情况的调研报告
容提要:基本公共卫生服务项目在县已实施两年,为进一步规县基本公共卫生服务项目实施及资金管理,提高项目资金使用效益,确保医疗卫生机构按规定免费为城乡居 民提供基本公共卫生服务,我们从目前县基本公共卫生服务项目实施及资金管理情况入手,就如何促进项目更好实施及如何加强项目资金管理进行探讨。
关键词:财政监督;基本公共卫生服务;财政投入;工作机制
为进一步规全县基本公共卫生服务项目实施及资金管理,提高项目资金使用效益,确保医疗卫生机构按规定免费为城乡居民提供基本公共卫生服务。今年5月份以来,县财政
局联合卫生部门组成基本公共卫生服务补助资金专项检查及调研小组,对县XX年度基本公共卫生服务补助资金的管理与使用情况进行了重点检查及调研。
一、县基本公共卫生服务补助资金管理及服务实施情况 资金管理情况
XX年县累计拨付基本公共卫生服务补助资金944.01万
元,其中:中央565.72万元、省级188.97万元、市财政75.32万元、县财政配套114万元。在资金管理方面,县在社会保 障基金专户下设立“基本公共卫生服务”资金专账,专项核算基本公共卫生服务项目资金。年初,县按照总人口38万人预算安排基本公共卫生服务资金县级配套资金114万元。上级
指标下达后,财政国库及时拨付资金到财政专户,再由财政专户拨付到“县卫生局乡镇卫生院会计核算中心”。县卫生局、财政局根据辖区服务人口数量和提供基本公共卫生服
务项目的数量、质量,对基层医疗机构每半年进行一次绩效考核,县卫生局乡镇卫生院会计核算中心依据考核结果确定对基层医疗机构的具体补助金额,拨付另外30%的资金。补助
资金拨付实行“预拨加结算”的办法,乡镇卫生院考核分值在80分以上的,补助资金给予全额拨付;考核分值在60分?80分的,实际得分除以80计算出得分比,按确定的 应补助资金额乘以得分比计算出实际补助资金数给予拨付;考核分值在60分以下的,按确定的应补助资金额的70%给予拨付。按照农村常住人口人均5元的标准,对村医独立承担或
协助开展所在村村民的基本公共卫生服务等任务给予
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补助;从基本公共卫生服务经费中,按照全县常住人口数人均25元的4%的标准,用于全县适龄男女青年婚前保健,给予婚检机
构补助;其余基本公共卫生服务经费按照乡辖区常住人口数量和项目承担单位的工作任务,给予乡卫生院和项目单位补助,用于相关人员支出以及开展基本公共卫 生服务所需必要的耗材等公用经费支出。 服务实施情况
通过财政、卫生部门加强资金管理与监督,以及全县承担基本公共卫生服务的医疗机构的共同努力,县基本公共卫生服务工作取得较好成效:截至XX年底,全县建立个人健康档
案350256人,建档率86%,电子档建档217298人,建档率54%;为城乡27134位老人提供了健康管理,为22421位老人提供了免费健康体检,体检率83%;印制并发放健康教育宣传资料
157833份、设置更换宣传栏1001个次、举办讲座1205次、开展教育咨询活动126次;17359名高血压患者、3815名糖尿病患者、965名重性精神病患者纳入规化管理;5607名孕产妇
、15832名0-3岁儿童纳入系统管理;新建接种证7225人,免费接种152474人次;传染病报告1106例,传染病处
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理1106例;为1148人实施了免费婚前体检。通过基本公共卫生
服务项目的实施,对降低群众看病费用、提高医疗服务质量、方便群众就医、促进基本公共卫生服务均等化等方面起到了积极作用,将党和政府的温暖送到了千家万户,受到了群
众的一致好评。
二、县基本公共卫生服务实施工作中好的经验做法及存在问题与不足 好的经验和做法
为全面规基层医疗卫生机构财务管理,杜绝不合理开支,县卫生局于XX年1月成立了县卫生局会计核算中心。在保证基层医疗卫生机构资金所有权、使用权和财务审批权不
变的情况下,按照“集中管理,分户核算”的原则,对全县所有基层医疗卫生机构财务实行集中管理、分户核算。并设立专户收支两条线管理,并对基本公共卫生服务补助资金进
行独立核算。严格按照《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》要求使用基本公共卫生服务补助资金。对基层卫生院所有送审的原始单据一一把关,彻底杜绝了白条下账、原
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始单据不规等违规行为,保证了会计资料的合法性、完整性、真实性,堵塞了漏洞,杜绝了贪污、挪用和坐支,避免了专项经费被截留和转移,规避了一些不合理开支,从源头
上控制了违规违纪和腐败行为。业务支出方面更加合理,特别是在日常开支等方面得到了有效控制,节约了大量资金用于事业投入上,全面提高了基层医疗卫生机构的整体服务能
力。这不但解决了基层医疗单位会计人员综合素质偏低、账目管理混乱、监督检查不到位等问题,也为推进基层医疗机构改革步伐和加快全县农村卫生事业的发展奠定了坚实的基 础。
存在的问题与不足
1、组织功能有待进一步发挥。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成,但仍然没有充分发挥相应的功能作用,特别是个别乡镇卫生院和村卫生室对公共卫生工作依然
认识不到位。工作配合不够积极,在一定程度上影响了服务的质量。
2、宣传、教育力度有待进一步加强。一方面,有部分从事公共卫生服务的工作人员对上级政策了解不够,基本公
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