询问笔录
时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分 地点： 询问人：
被询问人： 性别 年龄 联系电话 民族 身份证号： 身份证地址 工作单位： 职业
现家庭住址：
兹将询问内容记录如下：依照《中华人民共和国保险法》和机动车辆保险条款的相关规定，现就案件真实情况进行调查询问，希望您能理解和配合，请如实回答相关问题，任何虚假的证词都有可能导致保险人依照法律法规和保险条款行使拒赔权力或诉诸法律。
问：请问您的姓名？请问您是车牌 的出险驾驶员吗？ 答：
问：请问 年 月 日具体什么时间、什么地点、发生什么事情，详细经过？
答：
问：请问您与被保险人或行驶证车主是什么关系？行驶证车主与被保险人是否为同一人？如不是，两者是什么关系？被保险人或行驶证车主电话、地址？
答：
问：请问车辆平时是谁使用？日常车辆用途主要用于什么？ 答：
问：请问事故发生前您从哪里出发到哪里去，去做什么，经过什么道路/地方？请问事故发生时车上几个人，分别是谁，坐什么位置，联系电话号码？
答：
问：请问事故发生前您在执行什么任务，是谁安排的，这批货物从哪里送往哪里？（货车回答）
答：
问：请问车上装的什么货物，什么包装？是谁负责装货（姓名、联系电话），装货地址？货主是谁，货主姓名、地址、联系电话？（货车回答）
答：
问：货物数量总共多少，每件规格，每件重量，重量总共多少？有无该批货物的装车清单及发货凭证，如有，请提供？（货车回答） 答：
问：请问事故发生后您是怎么处理的，采取了哪些措施？ 答：
问：请问事故发生后是否报警，是谁、什么时间、什么地点进行报警？警察是否出警，警察处置意见？
答： 补充询问内容：
问：您还有什么其他情况需要补充，如有，请陈述。 答：
重要提示：以上记录本人已经看过，与本人所述相符，情况属实，如有虚假，愿承担法律责任。
记录内容无误，被询问人按照上方重要提示内容填写：
被询问人（签字、手印）： 被询问人身份证号： 年 月 日
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